周亦川

冬天手腳冰涼是常見的事情，很多人常常會想到用熱水泡腳。認為通過熱水泡腳能夠舒張血管，在全身出汗之后血液就會通暢無阻，手腳也就不會再涼了。真是這樣嗎？北京清華長庚醫(yī)院血管外科吳巍巍主任認為，對某些人來說，恰恰相反，熱水泡腳不但不能治好手腳冰涼，反而有可能加重癥狀。

如果確診是下肢動脈閉塞的患者，千萬不要用過熱的水泡腳。動脈閉塞分為四個階段，第一階段僅僅是下肢感覺“涼、麻、痛”，這是初期的癥狀；第二階段是間歇性跛行，由于供血不足，走幾百米雙腿就疼痛，需要休息一會兒才能繼續(xù)走動；第三階段是靜息痛，休息的時候雙腿雙腳都會痛；第四階段是感染、潰瘍，若長期不愈，甚至有雙腿壞死、截肢的危險。老年人如果有這些癥狀，千萬別希望通過泡腳來治療，如果發(fā)生燙傷，有可能從第一、第二階段一下就跳到第四階段，給治療帶來很大的難度。

泡腳確實可以使血液循環(huán)加快，全身暖和，出汗增多，這難道不是血管舒張的表現(xiàn)嗎？吳主任用了一個成語來解釋——“飲鴆止渴”。目前還沒有哪一種物理方法或藥物治療可以疏通已經閉塞的動脈，泡腳自然也不能。由于血管舒張的部位能量消耗變多，使閉塞部位的養(yǎng)分供應相對就更少了，導致泡完腳之后，癥狀反而會更加嚴重。

糖尿病患者不能泡腳，這一點隨著電視、網絡健康科普的不斷深入，逐漸被更多人所熟知。糖尿病會導致患者發(fā)生周圍神經病變、血管病變，或兩者同時存在。由于神經不敏感，糖尿病患者很容易在泡腳時局部過熱導致燙傷，而血管病變導致血液供應很差，燙傷后難以恢復，可能導致下肢潰爛、截肢。吳主任說：“越來越多的糖尿病患者心里有這根弦兒，知道一定不能燙腳，由于泡腳而導致糖尿病足加重出現(xiàn)潰瘍截肢的也比前幾年有所減少，希望更多糖尿病患者能了解這個生活常識，這類截肢越來越少。”

另外，靜脈曲張患者也不要泡腳，本身就曲張的血管會由于受熱而擴張，癥狀會進一步加重。心血管疾病患者泡腳也要當心，一方面心血管病和周圍血管病都屬于動脈硬化癥的范疇，冠心病患者接近三分之一有下肢缺血的問題，下肢缺血患者也有近一半合并冠心??；另一方面，因為泡腳會加速組織代謝，全身也會出汗，會大大增加心臟血液的輸出，加重心臟負擔。

雙腳冰涼怎么辦？最好的辦法是穿厚一點的鞋、襪子，在屋里用被子裹一裹，盡可能減少雙腳熱量的散失。想通過幾分鐘的泡腳“活血化瘀”，一勞永逸地把血管打通是不太可能的，反而可能導致燙傷。對有明顯的“涼、麻、痛”癥狀或者走一段路就感到雙腿疼痛，需要停下休息才能緩解者，建議到醫(yī)院找血管外科醫(yī)生看一看。當然，如果老年人相信藥浴，想泡腳，要在身體允許的情況下進行，注意用的溫水的水溫不要超過40℃，時間也不宜過長。糖尿病患者泡腳的水溫不宜超過體溫，最好請家屬幫助試一下水溫，避免發(fā)生不必要的危險。