王須琴

(溆浦縣疾病預(yù)防控制中心，湖南 懷化 419300)

微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用分析

王須琴

(溆浦縣疾病預(yù)防控制中心，湖南 懷化 419300)

目的：探究微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用。方法：選擇2012年12月—2015年12月收治的120 例住院患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60 例。對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，研究組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合微生物檢驗(yàn)，控制患者感染。對(duì)比兩組患者感染情況。結(jié)果：研究組感染率為8.3%，對(duì)照組為30.0%，研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組感染程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將微生物檢驗(yàn)應(yīng)用至感染控制中，有助于控制感染發(fā)生率，降低感染程度，促使患者盡早恢復(fù)健康。

微生物檢驗(yàn)；感染控制；應(yīng)用

醫(yī)院感染指醫(yī)院治療期間患者出現(xiàn)的感染情況，一旦發(fā)生感染，患者將呈現(xiàn)出不同的感染癥狀，對(duì)正常治療造成影響，延長(zhǎng)治療時(shí)間，降低生活質(zhì)量。與此同時(shí)，由于介入性治療、放射治療和化學(xué)藥物治療等的頻繁使用，促使株菌耐藥性呈現(xiàn)變強(qiáng)趨勢(shì)[1]。為探究微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用，選擇120 例住院患者為研究對(duì)象，通過微生物檢驗(yàn)，取得了一定成效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2015年12月本院收治的120 例住院患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組60 例。對(duì)照組男35 例，女25 例，年齡9～71 歲；住院時(shí)間6～48 d，病程(15.3±2.48) d。研究組男31 例，女29 例，年齡14～68 歲；住院時(shí)間8～51 d，病程(16.2±2.37) d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組以實(shí)際病情為指導(dǎo)，給予對(duì)癥治療。研究組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，通過微生物檢驗(yàn)，檢測(cè)并控制患者感染情況。對(duì)于細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，基于純菌種條件下，采用法國(guó)梅里埃公司ID32E試條鑒定細(xì)菌，采用ATBG-5試條進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，通過法國(guó)梅里埃ATB Expression半自動(dòng)微生物分析儀實(shí)施檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄所有患者的感染情況和感染程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 感染情況

對(duì)比兩組患者感染情況，研究組感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者感染情況比較

2.2 感染程度

對(duì)比兩組患者感染程度，研究組中重度感染患者明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者感染程度比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的治療手段和材料在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，一方面，有助于提高臨床治療效果，另一方面，導(dǎo)致醫(yī)院感染現(xiàn)象頻頻發(fā)生。近幾年，醫(yī)院感染控制得到醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注與重視，以醫(yī)院感染情況為指導(dǎo)，采取切實(shí)可行的控制手段，是減輕醫(yī)院感染的關(guān)鍵所在。臨床上，控制感染的常用方法包括紫外線監(jiān)控及消毒滅菌檢測(cè)等，雖然具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但精確度不高。鑒于此，微生物檢驗(yàn)得到相關(guān)部門的關(guān)注[2]。

住院患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需親手完成諸多診療工作，促使因雙手滋生微生物的概率不斷增加。同時(shí)，一般情況下，在診斷和治療過程中，會(huì)涉及相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械，部分醫(yī)療器械具有一定創(chuàng)傷性，導(dǎo)致患者皮膚和黏膜受到損傷，促使微生物侵入機(jī)體，誘發(fā)感染。另外，由于住院患者較多，且疾病類型多，病原體種類復(fù)雜，易導(dǎo)致患者受到侵襲引起感染。因此，醫(yī)護(hù)人員、患者和醫(yī)院環(huán)境均具有一定感染性質(zhì)，而消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施。鑒于此，醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持無菌操作的基本原則，做好醫(yī)療器械、用品和雙手的消毒工作，合理開展微生物檢驗(yàn)工作，及時(shí)找到傳染源，達(dá)到院內(nèi)感染控制的目的[3]。

總體而言，感染源、傳播渠道和極易感染群體是醫(yī)院感染的三個(gè)基本條件。在控制患者感染過程中，通過微生物檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源，并采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，給予易感人群合理的保護(hù)，以達(dá)到控制院內(nèi)感染的目的[4]。主要包括以下幾方面的內(nèi)容：第一，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源。感染初期應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，有效鑒別病原微生物細(xì)菌，并分離鑒定株菌。針對(duì)任何潛在的耐藥細(xì)菌，采取分型處理。臨床上，采用微生物檢驗(yàn)，有助于醫(yī)院分析、判斷感染流行傳播的可能性和范圍，患者治療過程中，以醫(yī)院感染相關(guān)情況為依據(jù)，結(jié)合患者實(shí)際情況，采取具有針對(duì)性的措施，對(duì)細(xì)菌感染源進(jìn)行控制。第二，阻斷傳播途徑。一般而言，傳播途徑是導(dǎo)致醫(yī)院細(xì)菌感染流行的關(guān)鍵因素，其中，手術(shù)室和病房是醫(yī)院感染高危區(qū)，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，給予微生物檢驗(yàn)，掌握微生物細(xì)菌感染潛在問題，以達(dá)到保護(hù)患者的目的，為快速阻斷細(xì)菌感染傳播途徑創(chuàng)造條件。醫(yī)院感染屬于重要的致病因素，具有特殊性。住院期間采取行之有效的措施，控制細(xì)菌感染源，有助于提高患者治療效果，促使患者盡早恢復(fù)健康，得到抑制致病菌的目的。第三，保護(hù)易感人群。一般情況下，針對(duì)易感人群，其病菌抵抗能力低。因此，在發(fā)生感染的條件下，由于致病菌的侵入，易導(dǎo)致患者發(fā)病?；颊咧委熯^程中，通過微生物檢驗(yàn)，監(jiān)控已感染患者的病原耐藥性，掌握患者腸道和呼吸道正常菌群的情況，并檢測(cè)出周邊環(huán)境中蘊(yùn)藏的細(xì)菌[5]。本研究中，研究組感染發(fā)生率為8.3%，明顯低于對(duì)照組的30.0%。同時(shí)，研究組中重度感染率為3.3%，明顯低于對(duì)照組的18.3%。

綜上所述，患者醫(yī)院治療過程中，雖然存在感染的可能性，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源，采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，可達(dá)到較好的預(yù)防和控制效果。微生物檢驗(yàn)屬于醫(yī)院感染控制的有效措施，且對(duì)微生物檢驗(yàn)工作人員具有較高的要求。因此，微生物檢驗(yàn)人員應(yīng)在不斷提升自我的基礎(chǔ)上，拓展知識(shí)面，熟練掌握先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，提高微生物檢驗(yàn)效率，達(dá)到控制院內(nèi)感染的目的。

[1]孟良.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用與意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015(9)：1 317-1 322.

[2]閆翠英.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2015(14)：183-185.

[3]付元元.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013(24)：146-147.

[4]湯鳳杰.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015(24)：42-43.

[5]賈慧娟.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015(36)：7 370-7 371.

1671-8631(2017)04-0319-02

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2016-07-04

(本文編輯：張紅)

王須琴(1974— )，女，湖南省溆浦縣人，中級(jí)檢驗(yàn)師，主要從事微生物檢驗(yàn)工作。