閆靜

(柘城縣中醫(yī)院，河南 柘城 476200)

輔助檢查醫(yī)學

彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能臨床分析

閆靜

(柘城縣中醫(yī)院，河南 柘城 476200)

目的：分析彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的臨床意義。方法：選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組；選取同時段健康檢查且無心力衰竭的35 例老年人作為對照組，三組患者均使用彩超檢查心臟各項指標，并進行對比分析。結果：對照組患者左心室的內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心室舒張末期室間隔厚度(IVST)明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數(shù)(CI)、左心室后壁厚度及左心室射血分數(shù)(EF)高于觀察二組，左心房內(nèi)徑明顯低于觀察二組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組患者左心室的內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心房內(nèi)徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數(shù)、左心室射血分數(shù)明顯高于觀察二組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的臨床指導意義。

心力衰竭；左心形態(tài)；左心功能；彩超；老年

心力衰竭是由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙所引起的心臟系統(tǒng)疾病，其中以左心衰竭開始的較多[1]。老年性心力衰竭的致死率較高，并且嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。對于此病臨床應遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，早期診斷對心力衰竭的治療至關重要[3]。目前臨床上應用心臟多普勒超聲儀對患者的心臟形態(tài)學及心肌功能進行診斷。為此，本院研究彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭患者60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組。觀察一組男15 例，女12 例；年齡60～83 歲；觀察二組男18 例，女15 例；年齡61～82 歲。選取同時段在我院健康檢查、無心臟病及心力衰竭癥狀的35 例老年人為對照組，其中男19 例，女16 例；年齡63～81 歲。三組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均使用探頭頻率為2～3.1 MHz多普勒超聲診斷儀(GE公司生產(chǎn)，型號：GEvivi7)檢查，測量內(nèi)容有左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度、室間隔厚度(IVST)及左心房內(nèi)徑等，并計算左室射血分數(shù)(EF)及心臟指數(shù)(CI)。測量患者二尖瓣舒張早晚期的流速峰值，并計算比值(E/A)。

1.3 觀察指標

比較三組左心形態(tài)及功能的情況，觀察內(nèi)容有IVST、左心室內(nèi)徑、EF、左心房內(nèi)徑、二尖瓣舒張早晚期的流速峰值及CI等。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

三組患者左心形態(tài)及功能各指標情況見表1。

表1 比較三組患者三組左心形態(tài)及功能學指標

3 討 論

隨著我國人口的老齡化，老年性心力衰竭患病率逐年增多，主要表現(xiàn)有心肌舒張和收縮功能下降[4]。心力衰竭的準確診斷對其有效的治療至關重要，目前臨床用心臟彩色多普勒超聲儀來檢測左心形態(tài)及功能。

本研究中，應用彩超儀檢查老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的情況，結果顯示，對照組患者左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度及IVST明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數(shù)、左心室后壁厚度及左心室射血分數(shù)高于觀察二組，左心房內(nèi)徑明顯低于觀察二組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組患者的左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心室內(nèi)徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數(shù)、左心室射血分數(shù)明顯高于觀察二組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的作用。心臟彩色超聲多普勒超聲在臨床應用較廣泛，且低成本、安全可靠[5]。目前舒張性心力衰竭主要以控制血壓為主，而收縮性心力衰竭以強心治療為主[6]。心臟多普勒超聲檢查是診斷心臟疾病的重要手段，可同時觀察到心臟異常血流的情況，可測量血流速的具體分布及走向，能直觀反映心臟與血液的異常情況[7]，可了解心臟結構和功能，能夠?qū)κ欠翊嬖谛陌∽?、急性心肌梗死等并發(fā)癥、心瓣膜狀況、左室射血分數(shù)及室壁運動失調(diào)的情況，做出正確的判斷，給患者提供規(guī)范有效的診療信息[8]。

綜上所述，心臟彩超能較好地反映心臟結構與血流異常狀況，幫助醫(yī)生對心臟疾病做出準確的診斷和制定有效的治療方案，利于患者的預后，彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的指導意義。

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1671-8631(2017)04-0293-02

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2016-09-20

(本文編輯：張榮梅)

閆靜(1983— )，女，河南省柘城縣人，學士學位，主管技師，主要從事超聲工作。