鄭州大學第二附屬醫(yī)院　彭永強

郭先生年過半百，在某事業(yè)單位從事管理工作。他堅持每天早晨6點起床，然后去爬山，晚上經(jīng)常約朋友打網(wǎng)球或在小區(qū)內(nèi)散步。日前，系統(tǒng)內(nèi)職工籃球比賽又要開賽了，他帶頭堅持每天下班后開展賽前訓練。然而，沒幾天他就發(fā)現(xiàn)，只要一運動，兩條小腿前面的骨頭就會很痛，感覺腿支撐不起身體。連續(xù)一周下來，他的癥狀愈加嚴重——即使不運動，小腿脛腓骨部位也有較重的疼痛感，關(guān)節(jié)也腫脹起來。郭先生不敢再怠慢，趕緊來到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過相關(guān)檢查之后診斷，他患了疲勞性骨膜炎。

疲勞性骨膜炎是由于跑跳的時間過長，小腿及腳部肌肉在脛腓骨等的附著點受到過分的牽拉和扯拽，刺激骨膜引起的非細菌性炎癥。炎癥多發(fā)生在脛骨、腓骨、趾骨和尺橈骨。初參加體育鍛煉的人發(fā)病率較高。

另外，在天氣較冷時，運動前沒有做好準備活動，腿部的肌肉、肌腱比較僵硬，以及在硬地上跑跳時間過長，都很容易引發(fā)此類損傷。

疲勞性骨膜炎多在劇烈跑跳運動后幾天或者十幾天發(fā)生。其癥狀主要為小腿下部、腳踝上部疼痛，骨膜下水腫，局部灼熱等。

疲勞性骨膜炎并不可怕，稍加治療護理即可康復。如果患了疲勞性骨膜炎，首先要停止大運動量的訓練，避免劇烈的跑跳，適當減少局部負荷，并用繃帶將小腿下部包扎起來，休息幾天就會好轉(zhuǎn)。癥狀較輕者可繼續(xù)進行少量的活動，隨著負荷能力的提高，兩三周癥狀即可消失。其次，要經(jīng)常用熱水袋或熱毛巾對受傷部位進行局部熱敷，配合按摩治療（在小腿前側(cè)，由遠端向近側(cè)用拇指反復按壓，以松解骨膜），促進血液循環(huán)，加快滲出物的吸收，從而促進恢復。待癥狀緩解后，逐步增加局部負荷，但仍然要避免做單一的長時間跳躍或支撐動作。要注意，該病發(fā)作時切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚，延長治愈時間。

病情嚴重者則要完全休息，在休息時要抬高患肢，等到徹底治愈后再進行運動。如果在疲勞性骨膜炎病情嚴重時仍進行鍛煉，外力的持續(xù)刺激將會造成骨膜受損，則可能發(fā)展為疲勞性骨裂，給身體造成更嚴重的傷害。

如果鍛煉有度，方法正確，對疲勞性骨膜炎完全可以做到防患于未然。

首先，初參加鍛煉的人，練習跑跳時，要掌握循序漸進的原則，不能急于求成，也不要突然加大運動量，注意防止過度疲勞。

其次，運動時，要穿彈性較好的鞋子，以減少因身體落下而造成的震動。腳尖著地跑要和腳掌著地跑交替進行，后蹬跑和上下坡跑要練習一會、休息一會，增強下肢肌肉的力量和彈性，使其有個適應(yīng)的過程。

第三，劇烈跑跳前要充分做好準備活動，使肌肉和肌腱充分活動開，以增強小腿的適應(yīng)力，提高身體應(yīng)激狀態(tài)，使身體發(fā)熱，對易損傷的小腿脛腓骨等進行重點搓揉，不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練。腳著地時，注意緩沖，不要在堅硬的場地上長時間跑跳，同時盡量避免在凹凸不平的地上鍛煉。

此外，要注意增加運動后的營養(yǎng)，多飲開水，在運動訓練后做一些小腿的自我按摩和熱水浴，可以放松肌肉，有效消除疲勞，對預(yù)防疲勞性骨膜炎效果顯著。