施仁潮
2016年,屠呦呦憑借青蒿素的發(fā)現(xiàn)拿下了中醫(yī)界的首個諾貝爾獎,中藥青蒿因此名聲大振。
青蒿來自菊科植物黃蒿的地上部分,具有清熱、涼血、解暑、祛風、止癢、止盜汗等多種功效,是陰虛潮熱證的有效退熱劑,常用于治療溫邪傷陰、夜熱早涼、陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、暑邪發(fā)熱、瘧疾寒熱、濕熱黃疸等。
在《本草中國》紀錄片中,重慶市酉陽縣土家族許家女孩,采摘青蒿鮮葉用來泡茶。味雖苦,卻有著清熱解毒的功效。也就是這種本草,參與挽救了全世界數(shù)百萬人的生命。
青蒿辛寒芳香,入肝膽,截瘧之功甚強,善除瘧疾寒熱,是治療瘧疾的良藥。早在東晉時期的《肘后備急方》中就曾記載:“青蒿一把,以水三升,漬絞取汁,盡服之,治寒熱諸癥?!?/p>
《活人方》中的青蒿鱉甲散,將青蒿與鱉甲、龜板膠、人參、黃芪、白術、生地黃、地骨皮、秦艽、知母等配合,清補相兼,治療五陰虛耗、六陽偏盛、血熱精枯,而見骨蒸內(nèi)熱或寒熱似瘧或朝涼暮熱,漸至痰紅煩嗽、肌消骨痿、多夢等病癥。
康熙年間,浙江秀水出過一個名醫(yī)叫錢經(jīng)綸。他一生清貧,醫(yī)德極高,醫(yī)術精湛,全心全意地為鄉(xiāng)里窮苦百姓治病。一年隆冬臘月,有個重病患者找到他,此人先后請過多名醫(yī)生看病,終不見效。錢氏細察辨證后,斷為伏暑病。當時正值冰天雪地,眾醫(yī)愕然:暑從何來?錢說,大家不信,就看我用藥吧,保管藥到病除。他用的就是青蒿一味藥,加水煎煮?;颊唢嬘煤?,竟得痊愈。
他這個方法其實并沒有什么稀奇的,早在宋代的《圣濟總錄》中就有青蒿治暑熱、熱毒的驗方介紹:青蒿葉一兩、甘草一錢,水煎服,治暑毒熱??;青蒿一斤,取汁熬膏,入人參末、麥冬末各一兩,熬至可丸,丸如梧桐子大,每于食后,米湯飲下20丸,治療虛勞盜汗、煩熱、口干;青蒿、艾葉各等分,同豆豉搗作餅,曬干,每用一餅,以水一盞半煎服,治療赤白痢下。
清代醫(yī)家以青蒿為主藥,組成經(jīng)驗方,成傳世良方。如吳鞠通《溫病條辨》中的青蒿鱉甲湯,用青蒿二錢、鱉甲五錢、細生地四錢、知母二錢、丹皮三錢,水五杯,煮取二杯,日再服。治療溫病夜熱早涼、熱退無汗者。又如俞根初《重訂通俗傷寒論》中的蒿芩清膽湯,功效清膽利濕、和胃化痰,治療少陽濕熱痰濁、寒熱如瘧、寒輕熱重、口苦膈悶、吐酸苦水或嘔黃涎而黏、胸脅脹痛,舌紅苔白膩,脈濡數(shù)。
《一代良醫(yī)葉熙春》中收錄了治療伏暑的三個醫(yī)案,均用到了青蒿。如孫某,女,63歲,秋涼引動伏暑,形寒發(fā)熱、倦怠乏力、頭昏眼花、咽紅而痛,脈滑數(shù),舌紅苔黃。暑濕內(nèi)伏,治在清熱化濕,參以疏泄。用藥連翹、金銀花、炒牛蒡子、薄荷、青蒿、鮮蘆根、佩蘭等。青蒿含有揮發(fā)油、青蒿素等成分,有明顯的降溫解熱作用,還能幫助排汗。用青蒿12克,加水煎煮,放涼后飲用,可作為炎夏祛暑的清涼飲料。
青蒿專解濕熱而氣芳香,故為治濕溫、疫癘妙藥;又清肝膽血分之伏熱,故為治女子淋帶及小兒疳證和蟲證的妙劑。
漫畫/王曉東