曲阜市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 季學(xué)國

血壓計計量檢定及故障處理探析

曲阜市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 季學(xué)國

血壓計是測量人體血壓最為實(shí)用的檢測工具，其中水銀柱式血壓計憑借其操作簡便、耐用性好的特點(diǎn)已經(jīng)成為人類觀測人體健康體征的主要工具之一。然而，水銀柱式血壓計的計量檢定及維修等工作量大、專業(yè)性要求高，是保證血壓計正常工作的必要措施。本文剖析了水銀柱式血壓計的檢定要求及檢定方法，采用理論與實(shí)際相結(jié)合的研究方法對水銀柱式血壓計的計量檢定中常遇到的問題進(jìn)行了分析，并給出了相應(yīng)的解決措施，供計量檢定人員借鑒。

血壓計；計量檢定；檢定操作；故障處理

1.引言

血管內(nèi)當(dāng)血壓流動時將會對血管壁產(chǎn)生壓力，即為血壓。血壓指標(biāo)是判斷人體健康狀況的重要指標(biāo)之一，是人體最為重要的生命體征。人體血壓的精確測量對醫(yī)護(hù)人員判斷病人健康狀況具有重要影響。血壓計是測量血壓的主要工具，按檢測方式可將血壓計分為氣溫壓表式血壓計、電子式血壓計和水銀柱式血壓計。其中由于水銀柱式血壓計對血壓測量更精確、穩(wěn)定，已經(jīng)成為人類使用最為廣泛得血壓測量工具。水銀柱式血壓計在門診和醫(yī)院中使用頻率高、使用時間持久，維修工作量極大，因此，國家已經(jīng)把血壓計歸于強(qiáng)制檢定計量器具，針對水銀柱式血壓計的定期計量檢定是十分重要的一項(xiàng)工作。本文詳細(xì)闡述了水銀柱式血壓計的周期檢定措施，并結(jié)合實(shí)際計量檢定中極易遇到的各種問題進(jìn)行了歸納分析，并給出了相應(yīng)的解決措施及維修保養(yǎng)方法。

2.水銀柱式血壓計的檢定要求及過程

（1）水銀柱式血壓計的檢定要求

按照J(rèn)JG270-2008《血壓計和血壓表》的檢定規(guī)程要求，對水銀柱式血壓計進(jìn)行檢定時需要符合以下幾點(diǎn)要求：

①計量標(biāo)準(zhǔn)器要求

檢定規(guī)程要求標(biāo)準(zhǔn)器允許誤差值的絕對值必須小于或等于水銀柱式血壓計的允許誤差值的四分之一。當(dāng)水銀柱式血壓計誤差值絕對值為0.5千帕?xí)r，那么計量標(biāo)準(zhǔn)器的應(yīng)小于或等于0.125千帕。

②輔助設(shè)備要求

開展血壓計檢定工作前，需要一些必備的輔助工具。壓力發(fā)生器主要用來提供穩(wěn)定的壓力，且其供壓范圍在0～40千帕之間。同時，三通管和醫(yī)用膠管等設(shè)備構(gòu)成壓力回路，實(shí)現(xiàn)壓力在血壓計和標(biāo)準(zhǔn)器間的傳遞。此外，分度值為五分之一或十分之一的秒表則主要用來檢定血壓計的氣密性是否良好。

③環(huán)境要求

在進(jìn)行水銀柱式血壓計的檢定時，應(yīng)要求鑒定環(huán)境的溫度在20℃以下，且相對濕度不應(yīng)高于百分之八十五。

④計量檢定要求

進(jìn)行水銀柱式血壓計計量檢定是，要求允許零位誤差在-0.2千帕至0.5千帕之間，且當(dāng)水銀柱快速下降停止時，壓力波動幅度應(yīng)低于0.3千帕。對于血壓計的氣密性，則要求首次計量檢定時1min內(nèi)壓力下降量低于0.8千帕，后期檢定或自行檢驗(yàn)下降量低于0.8千帕。血壓計的計量檢定周期一般應(yīng)半年內(nèi)至少一次，且血壓計的最大允許示值誤差在±0.5千帕。

（2）水銀柱式血壓計的檢定過程

①血壓測定的單位

血壓的計量單位一般有KPa和mmHg兩種。國際標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，血壓計的血壓計量單位為KPa和mmHg兩種，且最小的計量分度值分別為0.5KPa和2mmHg。KPa和mmHg的換算公式是7.5mmHg=1KPa，因此在血壓計檢定時需保證兩種血壓的計量單位間換算正確才能實(shí)現(xiàn)精確檢定。檢定水銀柱式血壓計時通常會使用一個Y型管進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)加壓，因此產(chǎn)生的誤差應(yīng)該符合國家標(biāo)準(zhǔn)，即±1.875mmHg。

②血壓計計量使用的材料

血壓計計量使用的其他材料主要有待測血壓計、真空泵、壓力泵、溫濕度檢測計、浮球式壓力計和Y型三通接頭等，將以上設(shè)備連接進(jìn)行血壓計的計量檢定才能更準(zhǔn)確、規(guī)范。

③血壓計計量檢定方法

檢定血壓計時首先要確定壓力計是否在水平位置，若不在水平位置則應(yīng)該通過螺釘進(jìn)行調(diào)平，即將水平儀中的氣泡調(diào)至中心位置。然后將壓力計、被檢血壓計以及氣源連接，并通過減少或增加砝碼檢查血壓計的壓力值、壓力輸出值是否存在超過規(guī)定要求的誤差。通過仔細(xì)觀察，幾率血壓計的計量檢定結(jié)果，并形成檢定報告。

3.血壓計計量檢定常見故障

（1）血壓計玻璃管內(nèi)有異物

在血壓計玻璃管內(nèi)0～20mmHg刻度范圍，常常出現(xiàn)異物，這些義務(wù)大都是因?yàn)?，在血壓計使用后，操作人員沒有將其45°傾斜，進(jìn)而導(dǎo)致水銀返回貯汞瓶，造成玻璃管中的水銀與空氣中的氧氣接觸，并在氧化反應(yīng)后在玻璃管內(nèi)壁生成黑色氧化汞。這些黑色氧化汞極易導(dǎo)致使用時無法確定管內(nèi)水銀柱凹面是否處于零刻度位置，造成血壓計讀數(shù)出現(xiàn)誤差，造成血壓計不合格。針對該種故障，應(yīng)穿著防護(hù)裝備，并先將玻璃管卸掉，同時用一頭蘸有酒精棉球的鐵絲進(jìn)行塞式清潔工作，直至氧化汞異物被清理干凈。

（2）血壓計測量誤差大

當(dāng)打開血壓計時，如果出現(xiàn)玻璃管內(nèi)水銀柱的凹面低于零刻度線的現(xiàn)象，或者有斷柱或氣泡冒出，一般是由血壓計漏水銀造成的，并可以發(fā)現(xiàn)血壓計內(nèi)有散落的水銀珠。引起水銀泄露的主要由人為原因和血壓計設(shè)備故障兩種因素造成。當(dāng)使用人員不按血壓計規(guī)范操作使用血壓計時極易出現(xiàn)上述故障當(dāng)有開關(guān)沒有按照要求閉合時，極易引起玻璃管中的水銀在合上上蓋時泄露出。在下次使用時，由于殘余的水銀并沒有與貯汞瓶的水銀融合就已經(jīng)被使用者加壓，這造成上面的那段水銀極易從玻璃管中噴出。同時，當(dāng)血壓計開關(guān)的軸心無法與貯汞瓶良好的吻合，也同樣極易造成水銀泄漏，此時應(yīng)該及時更換貯汞瓶的基座或開關(guān)軸心。

（3）血壓計充氣失敗

血壓計充氣失敗的情況比較常見，主要表現(xiàn)為當(dāng)關(guān)閉排氣閥后，利用橡膠球?qū)ζ溥M(jìn)行加壓操作，但無法使壓力上升，或者捏橡膠球時壓力升高，當(dāng)松開橡膠球時水銀柱則又落下。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因一般是氣路漏氣引起。采取的主要應(yīng)對措施是逐段進(jìn)行漏氣測試，直至發(fā)現(xiàn)漏氣源，并針對性的采取進(jìn)一步措施。

（4）充氣時水銀柱上升緩慢

當(dāng)血壓計玻璃管上端的橡膠墊發(fā)生堵塞時，就會引起玻璃管中水銀柱上的排氣無法排除，進(jìn)而表現(xiàn)為水銀柱上升緩慢的現(xiàn)象，解決該問題的措施為利用細(xì)針刺穿壓片上的橡膠墊片。

除以上四種常見故障之外，當(dāng)出現(xiàn)血壓計刻度標(biāo)尺磨損不清，無法辨識時，造成無法進(jìn)行準(zhǔn)確讀數(shù)，則應(yīng)將該血壓計做報廢處理。

4.結(jié)束語

當(dāng)前我國醫(yī)療水平不斷提高，人類壽命不斷延長，對醫(yī)療器械的需求量液越來越大。隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會不斷發(fā)展，人口老齡化日益嚴(yán)重，血壓計已經(jīng)成為人們?nèi)粘１貍涞纳眢w健康監(jiān)測工具，這對血壓計的計量檢定提出了更高地要求。因此。計量檢定工作人員應(yīng)該接受嚴(yán)格的職業(yè)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技能，并嚴(yán)格按照血壓計的計量檢定要求實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)檢定操作，確保血壓計準(zhǔn)確、穩(wěn)定的工作，這才能最大程度的保證血壓計使用人員的健康，確保病人的利益。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與監(jiān)督部門應(yīng)該攜起手來，加倍注重血壓計的計量檢定工作，維護(hù)計量檢測單位的聲譽(yù)，不斷推進(jìn)計量檢定事業(yè)的發(fā)展。

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季學(xué)國（1962—），男，山東曲阜人，?？疲厴I(yè)于山東省計量學(xué)院，助理工程師；研究方向：計量檢定與測試。