張會(huì)會(huì)，劉曉飛

濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 262700

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是臨床上常見(jiàn)的疾病，患者絕經(jīng)后由于卵巢功能出現(xiàn)不同程度的衰竭，引起身體各項(xiàng)系統(tǒng)代謝功能異常，導(dǎo)致新生骨組織逐漸減少，造成骨質(zhì)營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)流失，導(dǎo)致患者引起不同程度的骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便等，影響患者健康及生活[1-2]。因此，加強(qiáng)患者護(hù)理對(duì)改善患者癥狀，提高治療效果具有重要的意義。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足臨床治療需要，但是護(hù)理方法相對(duì)單一，護(hù)理時(shí)并未考慮每一位患者實(shí)際情況，導(dǎo)致護(hù)理預(yù)后較差。研究表明：將護(hù)理干預(yù)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中效果理想，有助于改善患者骨質(zhì)水平，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，該課題以2014年5月—2017年2月醫(yī)院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者100例作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者100例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，年齡56～68 歲，平均（61.25±4.31）歲，絕經(jīng)年限 5～14 年，平均（8.68±2.14）年，病程 1～7 年，平均（4.51±1.25）年。 觀察組 50 例，年齡 55～69 歲，平均（62.05±4.36）歲，絕經(jīng)年限 5～15 年，平均（8.71±2.16）年，病程 1～8 年，平均（4.50±1.23）年。入選患者均符合絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，均經(jīng)過(guò)骨密度、生化指標(biāo)等測(cè)定檢查最終得到確診[3]。該課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)治療方法等知情同意。

1.2 方法

兩組均服用鈣爾奇-D片、骨化三醇等藥物治療，對(duì)于疼痛難忍者，給予適量的阿司匹林（每天最高劑量不宜超過(guò)0.6 g）。對(duì)照組：采用常規(guī)方法護(hù)理。加強(qiáng)患者絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥疾病宣傳教育，告知患者即將進(jìn)行的治療方法，并加強(qiáng)患者病房護(hù)理、用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者功能鍛煉。觀察組：采用護(hù)理干預(yù)。①健康教育。指導(dǎo)患者辦理入院，為患者發(fā)放與骨質(zhì)疏松癥疾病相關(guān)的知識(shí)宣傳手冊(cè)，正確的指導(dǎo)患者閱讀，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)、了解，讓患者養(yǎng)成良好的自我護(hù)理習(xí)慣。同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況定期為患者開(kāi)展健康講座，為患者溝通提供交流平臺(tái)。②飲食指導(dǎo)。飲食上根據(jù)患者喜好進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，盡可能讓患者飲食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，含鈣量較高的食物，增強(qiáng)患者體質(zhì)。叮囑患者少攝入鹽，忌煙、酒，讓患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐漸提高患者鈣質(zhì)含量，緩解各種癥狀。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者恢復(fù)情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓患者多打太極、走樓梯、慢跑等，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力，運(yùn)動(dòng)量以患者耐受為宜。同時(shí)，每天叮囑患者多曬太陽(yáng)，幫助患者吸入更多的維生素D，提高骨組織鈣化[4]。兩組護(hù)理前、后次日早晨空腹抽取5 mL靜脈血，10 min離心，速度為5 000 rpm，采用骨鈣素放射免疫分析試劑完成骨水平測(cè)定，有關(guān)操作嚴(yán)格遵循試劑盒、儀器步驟完成。采用X線協(xié)助測(cè)定骨密度情況[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前骨密度為（0.85±0.12）g/cm2、骨鈣素水平為（7.45±1.24）ng/mL 與對(duì)照組骨密度為（0.86±0.13）g/cm2、骨鈣素水平為（7.46±1.27）ng/mL，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后骨密度為（0.97±0.08）g/cm2，高于對(duì)照組（0.90±0.09）g/cm2；觀察組護(hù)理后骨鈣素為（4.60±0.29）ng/mL，低于對(duì)照組（5.52±0.33）ng/mL（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中得到應(yīng)用，且效果理想。護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的護(hù)理方法，該護(hù)理能從健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等多角度、全方位為患者護(hù)理干預(yù)[6-8]。通過(guò)健康教育能讓患者對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解，有助于充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理配合度；通過(guò)飲食指導(dǎo)能讓患者從日常飲食做起，盡可能讓患者飲食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，幫助患者快速飲食補(bǔ)鈣；通過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)則能根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)喜好指導(dǎo)患者功能鍛煉，在提高機(jī)體免疫的同時(shí)，促進(jìn)骨質(zhì)的吸收，利于患者恢復(fù)。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中效果理想，有助于改善患者骨質(zhì)狀況，值得推廣應(yīng)用。

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[2]戴敏.護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在膽結(jié)石合并胃潰瘍患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察及對(duì)表皮生長(zhǎng)因子的影響[J].世界華人消化雜志,2017,25(17)：1579-1582.

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