劉 華

甘肅省山丹縣人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅張掖 734100

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，是因各種因素引起腦動脈狹窄、閉塞或破裂的急性腦血液循環(huán)障礙疾病，嚴(yán)重威脅人類的生命健康及財產(chǎn)安全，其特點是具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等[1]。其中對偏癱康復(fù)的護(hù)理是提高腦卒中患者預(yù)后的重要因素，其中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士是腦卒中偏癱康復(fù)的照顧者，是否具有豐富的專業(yè)知識和過硬的技能，是否為患者提供正確有效的護(hù)理措施，是保證患者能否得到良好預(yù)后的關(guān)鍵。早期的康復(fù)治療可以促進(jìn)患者康復(fù)，使其重返家庭和社會提供了積極的條件，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對此起到了關(guān)鍵作用，該文研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取不同綜合性醫(yī)院一共100名的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，選取的要求包括:具有護(hù)士資格證，從事神經(jīng)內(nèi)科工作，自愿參加調(diào)研。

1.2 方法

自行制作調(diào)查問卷，其內(nèi)容包括3個部分[2]：①一般情況：性別、年齡、工作時間、文化程度、職稱、進(jìn)行再教育的頻繁程度、首要的健康知識獲取途徑等。②神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的專業(yè)知識和護(hù)理態(tài)度，其中，專業(yè)知識有20道填空題，分值為120分；護(hù)理態(tài)度設(shè)置了30道選擇題，其中的內(nèi)容包括無所謂、不怎么重要，平常重要，重要，很重要這5個選項，分值分別是 0、1、2、3、4 分，一共是 100 分。 ③健康護(hù)理活動：設(shè)置了共15道單選題，提供的選項包括一直沒有、1次/周、2～3 次/周、1 次/d，其分值按順序?qū)?yīng)的是 0、1、2、3、4 分，總分 100 分。 該次調(diào)研一共發(fā)放100份，返回的有95份，其中有效的問卷包括90份，調(diào)查方法采取分批集體施測，在進(jìn)行調(diào)查前要到相關(guān)的部門和醫(yī)院，并爭取他們的同意和支持，對符合調(diào)查的對象要向他們交代目的、注意事項、填寫的方式等一些情況，然后統(tǒng)一的收回，且對它們進(jìn)行相應(yīng)的整理。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理知識和活動狀況

根據(jù)調(diào)研問卷結(jié)果的分析顯示綜合腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識的分?jǐn)?shù)獲取狀況為（67.38±4.92）分，護(hù)理狀態(tài)取得的分?jǐn)?shù)是（81.43±5.03）分，康復(fù)護(hù)理的活動狀態(tài)的平均分?jǐn)?shù)是（61.19±4.94）分。

2.2 影響因素

根據(jù)對護(hù)士康復(fù)護(hù)理知識、護(hù)理狀態(tài)、活動情況來進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明其影響因素包括：工作的時間長短，年齡大小，接受教育時間的長短，婚姻狀況，職位稱呼、學(xué)歷、生育情況、醫(yī)院級別。

3 討論

腦卒中康復(fù)護(hù)理知識分析。該次的研究結(jié)果表明，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理知識的分?jǐn)?shù)在（67.38±4.92）分，其中大約有約55.72%的護(hù)士的成績是在60分以下的，該結(jié)果可以充分的說明神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在腦卒中康復(fù)護(hù)理方面的知識是欠缺的，是不扎實的。不論醫(yī)院的級別如何，普遍均存在該問題，其中主管護(hù)師以上的職稱的護(hù)士成績明顯高于普通護(hù)士、護(hù)師，參加工作時間的長的護(hù)士的成績也明顯高于參加工作時間短的護(hù)士，其中主要是時間在6年以上的結(jié)果更為明顯[3]?？祻?fù)護(hù)理的態(tài)度的影響因素。研究結(jié)果表明大約有56.13%的護(hù)士的的護(hù)理態(tài)度是表示重要，分析得出可能與護(hù)士參加工作的時間長短有關(guān)，工作經(jīng)驗越豐富，時間越長的護(hù)士可以在長期的護(hù)理工作中得到豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識技能，對所有腦卒中偏癱患者可以做到從容不迫，對待他們的要求及疑惑可以做到對答如流，根據(jù)不同的患者作出不同的態(tài)度，護(hù)理態(tài)度積極向上，可以很好的調(diào)整自己的心態(tài)，很少可以表現(xiàn)厭煩、不耐的情緒?？祻?fù)護(hù)士運(yùn)動和影響因素。其中大約有65.71%的護(hù)士參加關(guān)于腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理活動的在60以上，研究分析表明其中參加工作時間短和工作經(jīng)驗少的年輕護(hù)士分?jǐn)?shù)情況不是很樂觀，考慮可能因為年紀(jì)輕，護(hù)理經(jīng)驗欠缺，對其缺乏一定的興趣，沒能在工作中得到相關(guān)的技能，所有為患者提供的活動也是相對較少的。針對以上的問題的解決辦法包括，強(qiáng)化繼續(xù)教育，繼續(xù)給予教育，保證神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士可以得到全面的教育，擁有豐富的經(jīng)驗和知識，為腦卒中偏癱康復(fù)患者提供了保障[4]，提供更加良好的護(hù)理服務(wù)。該次研究的結(jié)果充分的說明，大部分神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士都具有缺乏專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗的現(xiàn)象，因此，面對該問題，各個醫(yī)院的高層管理人員都應(yīng)該對此作出相應(yīng)的重視，作出相應(yīng)的應(yīng)對措施和規(guī)章制度，定期的安排專業(yè)知識講座等活動，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)知識，資歷深的老護(hù)士也可以向年輕護(hù)士講述一些自己的工作經(jīng)驗，提高年輕一代人的熱情和興趣。特別是注意要完善腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理的規(guī)則和制度和操作的整個過程，讓護(hù)士按照規(guī)章制度取辦事。提高護(hù)理團(tuán)隊的護(hù)理水平。

綜上所述，良好的護(hù)理體系是建立在護(hù)理人員強(qiáng)硬的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗上，過硬的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，對護(hù)理熟悉流程的護(hù)士，在腦卒中偏癱康復(fù)患者的預(yù)后起到了不可替代的作用，積極的促進(jìn)了患者的康復(fù)和預(yù)后，可以很大的程度改良患者預(yù)后的狀態(tài)，對患者的健康恢復(fù)都起到了不可替代的作用，良好的專業(yè)技能，可以得到患者的認(rèn)可，患者可以完全放心的將自己交給專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，完整的腦卒中偏癱康復(fù)體系培養(yǎng)，可以增加神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，可以建立統(tǒng)一的體系，一定時間里對護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練培養(yǎng)，考核，考核成績不合格的護(hù)士在進(jìn)行學(xué)習(xí)考核，直到成績合格為止，對于總是考試不合格的護(hù)士要進(jìn)行一定的懲罰，來調(diào)動護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)的積極性，保證神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)知識和技術(shù)達(dá)到一定的水平，保證每一位腦卒中偏癱的患者都能得到良好的專業(yè)護(hù)理條件，確保護(hù)理專業(yè)順利進(jìn)行。

[1]張雪,郭威,黃芬,等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護(hù)理管理,2013,13(2):38-42.

[2]朱麗琳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(11):144-145.

[3]黃曉儀.基于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].母嬰世界,2015(6):202.

[4]鄧巧.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(58):224.