宋爽

北京市西城區(qū)廣外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生科，北京100055

近年來，我國精神患者的數(shù)量逐年增加，對社會的穩(wěn)定造成一定的影響。精神衛(wèi)生專家分析這與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、生活工作壓力大等有關(guān)，這是因?yàn)槿藗兊纳钏教岣?，?dú)生子女的增多，未入社會之前都是家里的寶貝，進(jìn)入社會后不能很好的融入社會生活，缺乏一定的適應(yīng)能力以及心理衛(wèi)生知識，長期如此造成精神疾病的發(fā)生。精神疾病的發(fā)生可影響人們的生活質(zhì)量，對家庭造成極大的傷害，同時可能對其他人造成傷害，因此，加強(qiáng)對精神疾病患者的關(guān)注，給其創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境。該文中重點(diǎn)對社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)在構(gòu)建和諧社會中的作用進(jìn)行研究討論。

1 我國社區(qū)精神衛(wèi)生工作中存在的問題

1.1 社會對精神衛(wèi)生認(rèn)識不足

由于社會對精神衛(wèi)生認(rèn)識的不足，對于精神疾病的患者缺乏同情和理解，甚至是有歧視和偏見。多數(shù)精神疾病的患者以及家屬因?yàn)楹ε缕姾推缫暥荒苷_面對，部分精神疾病康復(fù)患者由于偏見和歧視產(chǎn)生一種恥辱感，不能很好的重新融入社會生活。精神衛(wèi)生認(rèn)識的不足也是目前社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作人員面臨的最大障礙。

1.2 康復(fù)管理與專業(yè)技術(shù)人員水平低下

社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作者的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)的低下直接對精神衛(wèi)生康復(fù)工作的開展造成影響。目前我國社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作人員對精神衛(wèi)生康復(fù)的相關(guān)知識不熟悉，實(shí)際工作中操作性較差[1]。同時精神衛(wèi)生康復(fù)工作者長期與患者接觸但是并沒有得到患者和家屬的理解，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較為薄弱，導(dǎo)致流行病學(xué)不能正常開展。

1.3 覆蓋范圍較小

我國地域廣闊，精神衛(wèi)生康復(fù)工作的開展受到經(jīng)濟(jì)、地域、技術(shù)以及重視程度等多方面的限制，部分地區(qū)的精神衛(wèi)生康復(fù)工作處于停滯狀態(tài)。精神疾病防治康復(fù)工作模式為“社會化、綜合化、開放式”是一次規(guī)模最大、范圍最廣的社會實(shí)踐[2]，但是在我國覆蓋率在40%以下，貧困地區(qū)的精神衛(wèi)生康復(fù)工作得不到基本的治療和服務(wù)。

1.4 精神康復(fù)患者生活問題較為突出

精神患者大多需要長期或者是終身服用藥物，但是由于貧困，藥物治療得不到基本的保障[3]。社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)得不到財(cái)政上的支持，治療經(jīng)費(fèi)沒有保障。因?yàn)榫袼幬镔M(fèi)用偏高，大約40%以上的患者不能遵醫(yī)囑進(jìn)行治療甚至是未治療，導(dǎo)致疾病發(fā)生影響社會穩(wěn)定。

1.5 社會生活壓力的增加

隨著社會生活壓力的不斷增加，精神疾病患者的數(shù)量日益增長。具體情況為致殘率高、未治率高以及肇禍率高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神疾病患者中有70%以上的患者屬于精神殘疾狀態(tài)，精神患者接受正規(guī)治療率僅為20%，精神患者肇事后鑒定為精神患者無力承擔(dān)肇事責(zé)任，給他人以及社會造成極大的傷害。

2 社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作的解決對策

2.1 積極開展精神疾病防治康復(fù)工作模式

社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作與人們的生活息息相關(guān)，精神衛(wèi)生已被納入公共衛(wèi)生體系，這是社會進(jìn)步與文明的標(biāo)志。目前我國已全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，目的是促進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作的開展，通過社區(qū)、政府、醫(yī)療結(jié)構(gòu)、居民等多方面的籌資，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的穩(wěn)定發(fā)展。加強(qiáng)精神衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)、殘聯(lián)之間的聯(lián)系，建立網(wǎng)點(diǎn)、擴(kuò)大宣傳，給患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、會診以及轉(zhuǎn)診，為精神患者提供良好的治療環(huán)境。降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高患者自身健康意識，積極主動進(jìn)行治療。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展時間不長，存在著許多問題，對精神衛(wèi)生康復(fù)工作的開展有一定的限制性[4]。因此，推行社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)工作需要結(jié)合實(shí)際國情以及民眾的意見，整理分析后對其進(jìn)行規(guī)范化的落實(shí)，使其根據(jù)科學(xué)性。

2.2 分區(qū)域進(jìn)行工作指導(dǎo)

精神衛(wèi)生康復(fù)工作的推行根本在于精神衛(wèi)生的立法。精神疾病的患者因?yàn)橄忍旎蛘呤呛筇斓囊蛩卦斐缮窠?jīng)功能損傷，出現(xiàn)各種精神癥狀，影響了對自身行為以及客觀環(huán)境的辨認(rèn)以及控制能力，導(dǎo)致對自身或他人造成傷害。再加上社會群眾對精神疾病的認(rèn)識上的缺乏，精神患者容易受到凌辱、歧視以及虐待，而精神疾病患者對外界的傷害沒有自我保護(hù)意識和能力[5]。精神疾病患者合法權(quán)益保護(hù)的關(guān)鍵是及早制定《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，可以減少衛(wèi)生資源分配不均的情況，依法進(jìn)行精神衛(wèi)生工作，明確責(zé)任，依法開展精神衛(wèi)生康復(fù)工作，精神衛(wèi)生康復(fù)工作人員依法對精神患者進(jìn)行治療和保護(hù)，同時也是對精神衛(wèi)生康復(fù)工作者的保護(hù)。但是還要相關(guān)政府部門的協(xié)作，而不是精神衛(wèi)生系統(tǒng)單方面的責(zé)任。

2.3 合理利用社會力量

精神疾病康復(fù)患者如果不能夠脫貧，仍存在精神疾病復(fù)發(fā)的可能，將會再次影響社會穩(wěn)定，影響地區(qū)可持續(xù)發(fā)展，甚至是挑戰(zhàn)黨的執(zhí)政基礎(chǔ)。精神疾病康復(fù)患者需要借助社會的力量來重新融入社會，社會給精神疾病康復(fù)患者以包容和理解，給其提供力所能及的工作，確保其正常生活。社會保障體系是通過立法和國民收入的再分配，對殘疾、失業(yè)、年老等精神疾病的患者進(jìn)行生活、醫(yī)療補(bǔ)助，給其提供基礎(chǔ)康復(fù)治療服務(wù)。但是在給予精神疾病患者補(bǔ)助的同時，需要考慮醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問題，聯(lián)合當(dāng)?shù)卣M(jìn)行合理解決。政府要加大對精神衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持，加大社會對精神衛(wèi)生康復(fù)患者的包容和理解，宣傳精神衛(wèi)生康復(fù)患者重新融入社會對社會的貢獻(xiàn)以及和諧社會的構(gòu)建，呼吁社會人士鼓勵有能力的精神疾病康復(fù)患者重新融入社會生活，或者是進(jìn)行創(chuàng)業(yè)等。

2.4 加大精神衛(wèi)生康復(fù)的健康宣傳

社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)要以患者為中心，因地制宜，探索多種形式的康復(fù)思路，使康復(fù)形式更加多樣化，更加有效、科學(xué)、合理。政府和社區(qū)進(jìn)行聯(lián)合宣傳精神衛(wèi)生康復(fù)的情況，對精神疾病患者進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，保障患者的康復(fù)治療。政府依靠網(wǎng)絡(luò)建立精神患者檔案，了解患者的基本情況、病情發(fā)展，給患者提供低收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證患者得到基本的治療。呼吁社會對精神疾病患者更多的關(guān)心和理解，開設(shè)精神衛(wèi)生康復(fù)講座，普及相關(guān)健康知識，給精神疾病患者創(chuàng)造一個良好的社會生活環(huán)境，進(jìn)而提高其再次融入社會的信心。

4 結(jié)語

社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)是目前解決我國精神疾病患者的一個有效途徑，可以及時對精神疾病患者進(jìn)行治療和護(hù)理，依法對其進(jìn)行監(jiān)督和管理，改善其病情，進(jìn)而為構(gòu)建和諧社會做貢獻(xiàn)。該文中對社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)存在的問題分析后給出相應(yīng)的解決對策，如積極開展精神疾病防治康復(fù)工作模式、分區(qū)域進(jìn)行工作指導(dǎo)、合理利用社會力量以及加大社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)的健康宣傳等，為精神康復(fù)患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。

[1]毛建勇,袁國楨,程灶火，等.構(gòu)建和諧社會中社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)的問題探討[J].醫(yī)學(xué)與社會,2016,19(3):30-32,36.

[2]謝冀宏.試論社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)在構(gòu)建和諧社會中的作用[J].江蘇衛(wèi)生保健,2015,11(4):34-35.

[3]俞雯.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案努力促進(jìn)和諧社會建設(shè)[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版,2016,11(3):70-71.

[4]陳青.精神病病人社區(qū)康復(fù)治療探討[J].全科護(hù)理,2017,5(3):83-85.

[5]呂桂松,馬素琴.社區(qū)康復(fù)的健康指導(dǎo)及實(shí)踐意義[J].中國保健營養(yǎng),2015,22(1下旬刊):452-453.