曹美麗

(西北大學(xué) 陜西 西安 710000)

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心理學(xué)對(duì)于空巢老人心理健康狀況的研究綜述

曹美麗

(西北大學(xué) 陜西 西安 710000)

隨著老齡化程度的加深，社會(huì)養(yǎng)老觀念的變化，空巢老人變得越來(lái)越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題?？粘怖先说男睦斫】祮?wèn)題尤其值得關(guān)注，本文將近些年的在心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于空巢老人的研究做一總結(jié)，以供后續(xù)學(xué)者對(duì)于空巢老人心理的研究，更好的解決空巢老人所遇到的困境。

心理學(xué)；空巢老人；心理問(wèn)題；研究述評(píng)

一、對(duì)于空巢老人心理健康影響因素的研究

學(xué)者王津宏在《城市空巢老人心理健康的影響因素》中采用分層整群抽樣方法，對(duì)天津市河?xùn)|區(qū)大直沽街社區(qū)60歲以上老人，應(yīng)用精神癥狀自評(píng)量表SCL-90、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36和采用王鳳玲等編制的老年人心理壓力問(wèn)卷測(cè)查進(jìn)行調(diào)查，對(duì)420名空巢和406名非空巢的老人的心理健康狀況進(jìn)行比較分析。結(jié)果空巢老人軀體因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子、焦慮因子等得分均高于非空巢組(P≤0.01)，其中慢性病、文化程度、性別、年齡和經(jīng)濟(jì)狀況中空巢組高于非空巢組。得出的結(jié)論是空巢老人存在心理問(wèn)題、身患慢性病，女性患者、空巢中獨(dú)居老人心理健康水平更低，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，應(yīng)該對(duì)該人群給予重視和關(guān)注。[1]

另外有學(xué)者王玲鳳采用自編的老年人心理健康狀況測(cè)查問(wèn)卷測(cè)查了1646位老人,其中空巢老人1250人。她認(rèn)為城市空巢老人排行前五位的心理健康問(wèn)題為認(rèn)知問(wèn)題、睡眠食欲、敏感焦慮、人際交往和適應(yīng)問(wèn)題。不同家庭結(jié)構(gòu)類型的城市空巢老人、普通老人之間的心理健康狀況差異顯著,相對(duì)空巢老人的心理健康狀況最好,其次是普通老人,第三為絕對(duì)空巢老人,無(wú)子女老人的心理健康狀況最差。女性空巢老人的心理健康狀況顯著差于男性?？粘怖先说男睦斫】禒顩r年齡組間差異顯著。隨著收入的降低,空巢老人的心理健康狀況降低。受教育程度越高,空巢老人心理健康狀況越好。有配偶相伴的老人的心理健康狀況顯著好于單身老人。不同家庭結(jié)構(gòu)的城市空巢老人的心理健康狀況存在顯著差異,老人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響城市空巢老人的心理健康狀況。[2]

這也為我們提供了一個(gè)研究點(diǎn)，在老年生活中老伴在一定程度上決定著老年生活的質(zhì)量，影響老年的心理狀態(tài)。我們經(jīng)常在社區(qū)看到有老伴的老年人在社區(qū)中神采奕奕，與老伴相互照應(yīng)，來(lái)自老伴的關(guān)愛(ài)是最實(shí)在和貼心的。再看到一些獨(dú)居的老年人，精神狀態(tài)，安全感的擁有都不如有老伴的老年人。

李德明、陳天勇、李貴蕓在2003年研究了空巢老人心理健康狀況及主要因素。以老年心理健康問(wèn)卷為評(píng)定工具,對(duì)452位老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果是絕對(duì)空巢組在“孤獨(dú)感”和“社會(huì)支持”因子的評(píng)分與非空巢組差異顯著,并在“孤獨(dú)感”和“適應(yīng)能力”因子的評(píng)分與相對(duì)空巢組差異顯著;心理健康狀與諸多因素相關(guān)?？粘怖先说男睦斫】祮?wèn)題不容忽視,身體健康、家庭人際關(guān)系及生活滿意度對(duì)于調(diào)節(jié)心理健康非常重要。[3]

二、空巢老人心理健康問(wèn)題的干預(yù)研究

趙瓊以中科院心理所李娟等編制的《老年心理健康量表(城市版)》為調(diào)查工具，對(duì)江西省南昌市東湖區(qū)省政府大院街道辦事處420位空巢老人進(jìn)行心理健康水平調(diào)查，并隨機(jī)對(duì)其中20位老人進(jìn)行了一對(duì)一的訪談。調(diào)查后對(duì)其中100位心理健康水平相對(duì)較低的空巢老人進(jìn)行了為期8個(gè)月的綜合心理干預(yù)。

她認(rèn)為城市社區(qū)空巢老人心理健康水平總體中等偏上，但仍有部分空巢老人心理健康水平相對(duì)較低，需要關(guān)注。影響城市社區(qū)空巢老人心理健康的主要人口學(xué)變量有原職業(yè)類型、文化程度、目前婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)水平、平時(shí)參加社區(qū)活動(dòng)頻率、鍛煉身體的頻率，對(duì)醫(yī)療條件、居住條件、子女生活現(xiàn)狀的滿意程度，其它變量影響不顯著。城市社區(qū)空巢老人心理健康水平主要受生理、心理、社會(huì)三方面因素影響。生理因素中的健康狀況，心理因素中的認(rèn)知、個(gè)性特征、應(yīng)對(duì)方式、生活滿意度，社會(huì)因素中的社會(huì)支持和經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)空巢老人的心理健康存在影響。以心理健康知識(shí)宣傳、心理健康講座、心理沙龍、一對(duì)一心理慰藉、個(gè)體心理咨詢?yōu)橹鞯木C合心理干預(yù)對(duì)提升空巢老人心理健康水平有顯著的促進(jìn)作用，可在社區(qū)開(kāi)展。[4]

李志菊2011年《空巢老人心理健康狀況研究進(jìn)展》主要從影響因素，空巢老人心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略來(lái)寫。[5]

王文斌等人2015年研究的《中國(guó)空巢老人心理健康狀況Meta分析》檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)(CNKI學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)、維普(VIP)數(shù)據(jù)庫(kù)和Science Direct數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)發(fā)表年限為2001～2012年的有關(guān)空巢老人心理健康狀況的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)納入的文獻(xiàn)提取資料后進(jìn)行Meta分析結(jié)果共納入6篇文獻(xiàn)，空巢老人與非空巢老人在軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)5項(xiàng)因子具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;與成人常模比較軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性5項(xiàng)因子具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。他們認(rèn)為應(yīng)建立全國(guó)性的老人癥狀自評(píng)量表(SCL)-90常模?？粘怖先诵睦斫】禒顩r較非空巢老人差。[6]

三、文獻(xiàn)述評(píng)

學(xué)者們?cè)谘芯靠粘怖先诵睦斫】捣矫娑际墙⒆孕睦韺W(xué)的基礎(chǔ)上，多用調(diào)查、量表分析法，研究文獻(xiàn)的方法再現(xiàn)某一問(wèn)題的現(xiàn)狀進(jìn)展。從空巢與非空巢對(duì)比的研究角度來(lái)分析空巢老人的心理問(wèn)題，從而找出適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法。在空巢老人心理健康干預(yù)方面一般采取綜合干預(yù)的方法。心理學(xué)的研究思路進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，包含的方面眾多。綜合對(duì)空巢老人心理健康影響因素的研究發(fā)現(xiàn)，眾學(xué)者多從性別、目前婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、受教育水平等方面進(jìn)行研究，大部分仍是在人口學(xué)層面上進(jìn)行的研究。任何群體的心理健康都由外部因素和內(nèi)部因素共同決定，僅研究外部因素的影響并不能深入解決其根本問(wèn)題。

綜合以上研究發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人的采用的心理干預(yù)形式與其他群體類似，也主要包括健康教育、座談?dòng)懻摗F(tuán)體心理輔導(dǎo)、個(gè)體心理咨詢、放松練習(xí)、運(yùn)動(dòng)療法、心理技能練習(xí)、支持性治療等。但由于空巢老人年齡、身體狀況、居住特點(diǎn)和生活方式的特殊性，和其他群體相比，空巢老人的心理干預(yù)多與社區(qū)干預(yù)和護(hù)理干預(yù)相結(jié)合，形成了具有老年人特色的社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)。

[1]王津宏.城市空巢老人心理健康的影響因素[J].天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2013.

[2]王玲鳳.城市空巢老人心理健康狀況的調(diào)查[J].湖州師范學(xué)院教師教育學(xué)院心理學(xué)系.

[3]李德明、陳天勇、李貴蕓.空巢老人心理健康狀況及主要相關(guān)因素研究[J].中國(guó)科學(xué)院心理研究所2003.

[4]趙瓊.城市社區(qū)空巢老人心理健康水平調(diào)查與干預(yù)研究[D].南昌大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)碩士,2015(05)

[5]李志菊.空巢老人心理健康狀況研究進(jìn)展[J].安徽省護(hù)理學(xué)會(huì),2011.

[6]王文斌等.中國(guó)空巢老人心理健康狀況Meta分析[J].山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境與健康系,2015.

曹美麗，女，漢族，陜西神木人，西北大學(xué)在讀碩士。