中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿男科中心主任　郭應(yīng)祿

“性”是男人們最關(guān)心又最容易忽視的話題之一。當(dāng)他們?cè)谛陨钪小翱目慕O絆”，直至與之漸行漸遠(yuǎn)時(shí)，才頓悟，性功能并不是一臺(tái)能保證隨時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)良好的發(fā)動(dòng)機(jī)，它也需要保健與呵護(hù)，尤其是在五個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

青春期與青春期后（16～24歲）男性進(jìn)入青春期后，生理上會(huì)發(fā)生巨變，雄性激素水平甚至能提高四五十倍，出現(xiàn)性欲、勃起、性幻想、夢(mèng)遺等。面對(duì)這些正常的性沖動(dòng)，青年人通常要承受很大的心理壓力，因?yàn)樗麄儾恢撊绾谓鉀Q。這一時(shí)期的性保健，關(guān)鍵在于正確疏導(dǎo)。首先要明白，自慰是釋放性欲的一種正常手段，只要掌握好度，一般不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。其次，這個(gè)時(shí)期的男性還是孩子，自制力較弱，容易自慰過(guò)度，且因?yàn)樾睦韮?nèi)疚及恐懼易造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，引起頭暈耳鳴、記憶力減退、焦慮，甚至使陰莖神經(jīng)反射敏感度降低。在這一階段，父母要更多地關(guān)心其生活，指導(dǎo)他們用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解性需求，如培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好、參加集體活動(dòng)等。男性還要注意個(gè)人衛(wèi)生，定期自檢生殖器，看是否出現(xiàn)異常病變。

新婚期臨床上常會(huì)遇到因?yàn)樾禄橹剐陨钍《鴮?dǎo)致連續(xù)一年或多年勃起功能障礙（ED）的男性，其原因大多是心因性的，如雙方首次過(guò)性生活，難免手足無(wú)措，過(guò)度緊張、焦慮，都可能引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮，從而導(dǎo)致ED。如果男性因此背上沉重的心理負(fù)擔(dān)，很可能使其在下次性生活時(shí)更緊張，陷入“越怕越不行”的惡性循環(huán)之中。要想解決這些問(wèn)題，一方面需要男性更放松地投入性生活，另一方面也需要妻子體諒丈夫。同時(shí)，在新婚夜之前，夫妻雙方應(yīng)該共同學(xué)習(xí)一些性生活知識(shí)，克服彼此的焦慮情緒，有效提高性生活的質(zhì)量。

妻子懷孕及孩子剛出生從妻子懷孕到孩子出生后的兩三年內(nèi)，父母的確要花較多時(shí)間與精力在孩子身上，因此就降低和抑制男性的性需求卻大可不必。女性在妊娠中間三個(gè)月相對(duì)比較安全，只要注意衛(wèi)生、不使用暴力，也能過(guò)性生活。同時(shí)，女性在生完孩子42天后，就能恢復(fù)正常的性生活。

如果男性長(zhǎng)時(shí)間不過(guò)性生活，就可能在生理和心理上對(duì)性產(chǎn)生排斥感，導(dǎo)致“一蹶不振”，這對(duì)夫妻的生活質(zhì)量和感情有負(fù)面影響。因此，男性在這一時(shí)期，應(yīng)把自己的“需要”實(shí)事求是地告訴妻子，不要一味忍耐，更不要“紅杏出墻”。做妻子的也應(yīng)該了解丈夫的生理及心理需求，千萬(wàn)別把全部精力都投到寶寶身上，可以通過(guò)愛(ài)撫或其他方式，釋放丈夫的性需求。

中年期（40～60歲）男性進(jìn)入中年期后，身體功能處于下降趨勢(shì)，再加上各種外因、心理因素影響，他們的性生活大受打擊。此時(shí)最關(guān)鍵的就是不要輕言放棄。

性功能有“用進(jìn)廢退”的特點(diǎn)，如果試圖遠(yuǎn)離它，就會(huì)真的不斷衰退，即使以后再希望與妻子親熱，也會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的“發(fā)動(dòng)機(jī)”早已熄火了；反之，如果能不斷培養(yǎng)與妻子的新鮮感，在性生活方式上不斷嘗試新的“刺激”，就會(huì)發(fā)現(xiàn)性生活并沒(méi)有放棄你，還能帶來(lái)與以往不同的愉快體驗(yàn)。

初涉老年期（60歲）我國(guó)男性在60歲時(shí)，重度ED患者的比例會(huì)突然升高。其實(shí)，老年男性依然有從性生活中獲得愉悅的權(quán)利和能力，他們更應(yīng)注意自己的性保健。首先，ED患者要盡快到醫(yī)院尋求幫助；其次，老年人在前戲上可以多花些時(shí)間，多一些愛(ài)撫和親吻，這是性生活重要的一部分；第三，如果妻子陰道干澀，給性生活帶來(lái)困難，可以使用潤(rùn)滑劑。