糖尿病患者在經(jīng)過一段時(shí)間治療后,如果血糖沒有達(dá)到既定目標(biāo),多數(shù)糖尿病患者可能認(rèn)為是飲食沒有控制好,或者藥物沒有用好,很少有人想到血糖控制不好可能是身體出現(xiàn)了其他問題。
若降糖藥物劑量、飲食和活動(dòng)量都沒有大的變動(dòng),而血糖突然升高,要注意體內(nèi)可能存在潛在感染或其他影響血糖的疾病。如甲亢會(huì)使血糖升高。感冒、肺炎、尿路感染,有時(shí)自己也沒在意,到醫(yī)院檢查才被發(fā)現(xiàn)。感染可以使血糖迅速升高。此時(shí),除了適當(dāng)調(diào)整降糖藥物外,還要治療引起血糖波動(dòng)的新發(fā)疾病,合并感染者必須積極控制感染。
控制好血糖,飲食一定要規(guī)律,建議糖尿病患者每天飲食要保持相對(duì)恒定,任何更改都可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),有時(shí)一次較嚴(yán)重的血糖波動(dòng)會(huì)影響數(shù)天之久,需要重新摸索出新規(guī)律來。每餐吃飯的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)大致一樣(差別不要超過15分鐘),最忌暴飲暴食。
運(yùn)動(dòng)是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法,活動(dòng)較多時(shí)血糖會(huì)控制得好一些,反之則差些。自己摸索和探討出適合自己的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,使飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三者能相互配合好。藥量不足,劑型、品種改變,包括從口服降糖藥改為胰島素,或從胰島素改為口服降糖藥,或兩者聯(lián)合等,都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響,需要觀察調(diào)整。
此外,面對(duì)心理應(yīng)激如失眠、焦慮、生氣、壓抑、家庭或生活變故、學(xué)習(xí)和工作壓力,要及時(shí)調(diào)整心態(tài)。糖尿病患者隨著病程延長,體內(nèi)自身分泌胰島素的能力會(huì)逐步下降,因此血糖也就有所升高,之前口服的一些降糖藥物也逐漸耐藥或失效,需要更換其他的降糖藥才能將血糖控制住。