山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 孟昭群
支氣管哮喘(簡稱“哮喘”),是一種反復(fù)發(fā)作的呼吸困難并伴有喘鳴音的呼吸系統(tǒng)方面的慢性過敏性疾病,是一種常見病、多發(fā)病,且易復(fù)發(fā)。此病可發(fā)生于任何年齡,兒童多于成年人,男性多于女性。哮喘的病因眾多,除遺傳因素外,氣候、吸入物、感染、食物、精神因素、運(yùn)動(dòng)等均是其誘發(fā)因素。許多人對防治哮喘認(rèn)識(shí)不足,預(yù)防措施不力,甚至存在一些誤區(qū)。對此,專家特別提醒,防治哮喘切莫陷入以下誤區(qū):
哮喘輕微的癥狀也提示氣管的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣管結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀是輕還是重,都不能放松警惕甚至放棄治療,偶爾的哮喘癥狀也應(yīng)該重視起來。
雖然目前尚無一種治療手段或藥物可以根治哮喘,但是,支氣管哮喘不是無藥可救的?!度蛳乐沃改稀分赋?,只要積極配合醫(yī)生治療,長期堅(jiān)持使用藥物控制,絕大多數(shù)哮喘患者可以控制哮喘,避免反復(fù)發(fā)作。
不少患者在癥狀緩解時(shí),就以為病“好了”,不需要再治療了。殊不知,治療哮喘關(guān)鍵是持之以恒。如果在急性發(fā)作時(shí)用藥,在緩解期停藥,長此以往,哮喘不僅得不到控制,還容易并發(fā)肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病。穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重要內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作的次數(shù),從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用,并且保護(hù)肺功能,有助于改善患者的生活質(zhì)量。
當(dāng)患者在哮喘發(fā)作的同時(shí)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀時(shí),才有必要使用抗生素。不少患者不分原因,一發(fā)作就用抗生素,導(dǎo)致治療沒有針對性。
有的患者對激素治療心存疑慮,擔(dān)心會(huì)對身體產(chǎn)生副作用,尤其是在哮喘緩解期不按醫(yī)囑服用,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)出現(xiàn)氣管重塑,增加治療難度。另外,有的患者盲目依賴激素。其實(shí),長期過量使用激素不僅不利于控制哮喘,還會(huì)出現(xiàn)耐藥性及諸多副作用。專家表示,哮喘患者要正確使用激素治療,目前公認(rèn)的有效且安全的哮喘治療方法是吸入激素。吸入激素治療所需的激素劑量只相當(dāng)于口服劑量的1/20~1/10,長期吸入激素治療一般不會(huì)造成全身性的副作用。
有的患者一次治療不見效就以為治不好,不再堅(jiān)持治療。其實(shí),解決哮喘復(fù)發(fā)必須要長期堅(jiān)持治療。想要控制哮喘不復(fù)發(fā),尤需患者和醫(yī)生的配合。首先,秉承防患于未然的原則,積極預(yù)防,堅(jiān)持從根本上改善體質(zhì)。同時(shí),明確哮喘的防治是一個(gè)長期的過程,無論是急性發(fā)作期還是緩解期,都應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,治治停?;蛘呒庇谇蟪蓪刂葡l(fā)作都極為不利。
不少患者認(rèn)為按照醫(yī)囑服藥就行了,用不著檢查肺功能。殊不知,定期檢查肺功能對于哮喘的診斷與評估很有價(jià)值,其指標(biāo)可為醫(yī)生診斷和治療提供重要參考。
總之,哮喘的防治須注意防治結(jié)合、中西結(jié)合、醫(yī)患結(jié)合、綜合整治。相信通過努力,哮喘是能夠被戰(zhàn)勝的。希望各位患者遠(yuǎn)離以上誤區(qū),采用正確治療方法控制哮喘。