胡松濤

糾結(jié)詞一：肌瘤隨訪

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明確的是，子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，通常情況下，如果絕經(jīng)，子宮肌瘤也會隨著激素水平的下降而萎縮。如果僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)，這種情況不影響工作和生活，只需定期檢查，密切監(jiān)測其變化，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀再考慮治療。

糾結(jié)詞二：盆腔積液

根據(jù)產(chǎn)生原因，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類。

生理性盆腔積液 當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會首先聚集在盆腔，從而形成盆腔積液。這種情況屬于生理性的，不需要臨床治療，比如排卵期、月經(jīng)期就可能出現(xiàn)。

病理性盆腔積液 發(fā)生病理性盆腔積液常見原因主要有盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。

婦科體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液，可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體征等，明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液，則要明確導(dǎo)致積液的原因，祛除病因是關(guān)鍵。

糾結(jié)詞三：內(nèi)膜回聲不均

回聲不均有3種可能：子宮內(nèi)膜增生癥、很小的內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌。

超聲是婦科疾病的主要輔助檢查手段，但超聲檢查僅僅是一種影像學(xué)檢查，不可能代替病理檢查。如果需要進(jìn)一步明確診斷，還需要做診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。

糾結(jié)詞四：雌激素下降

平時(shí)我們常說的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，這兩種激素均為卵巢組織所分泌。一般來說，40歲的女性，卵巢功能開始衰退，有些女性月經(jīng)開始不規(guī)律，部分女性可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療，同時(shí)注意規(guī)律生活、調(diào)節(jié)心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果月經(jīng)不規(guī)律，尤其是月經(jīng)時(shí)間長，需要到醫(yī)院找婦科醫(yī)生就診，進(jìn)行超聲檢查了解是否有子宮內(nèi)膜增厚。因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素對子宮內(nèi)膜的作用，有時(shí)會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，需行刮宮以明確是否有內(nèi)膜病變。

糾結(jié)詞五：頸管納囊

納囊即宮頸納氏囊腫，與宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。納氏囊腫其實(shí)并不可怕，許多女性在體檢時(shí)都發(fā)現(xiàn)有宮頸納氏囊腫。

存在納囊的女性一般沒有不適癥狀，所以不需要治療。散在的比較小的宮頸納氏囊腫，一般不需要處理，只要每年隨訪即可。如果囊腫過大，突出于宮頸表面，影響性生活或可能影響分娩，可消毒后用針挑破，讓黏液流出即可。