任珊珊

55歲的教師陳伯溫文爾雅，然而近四年來(lái)，只要他一進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，就如同換了一個(gè)人，不僅夢(mèng)話(huà)不斷，大喊大叫，還會(huì)拳打腳踢，甚至打傷同床的老伴。陳伯近日被診斷為帕金森病，而夜間睡眠不安正是帕金森病常為人們忽視的早期預(yù)警信號(hào)。

握不住筆才知得了帕金森病

陳伯從教30余年，一手漂亮的板書(shū)是他的絕活兒。然而，近一年里，每當(dāng)他板書(shū)時(shí)，右手總是難以抑制地抖動(dòng)，讓他握不住筆，嚴(yán)重影響了教學(xué)工作。近日，陳伯被確診為帕金森病。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科副主任陶恩祥教授告訴記者，在幫助陳伯回溯病史時(shí)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)被陳伯“遺漏”的重要線(xiàn)索。原來(lái)，陳伯晚上睡覺(jué)就愛(ài)打呼嚕，四年前出現(xiàn)夜間多夢(mèng)，其愛(ài)人訴其經(jīng)常講夢(mèng)話(huà)，偶爾大叫，發(fā)展至后來(lái)，他在睡覺(jué)時(shí)拳打腳踢，甚至打傷其愛(ài)人，而陳伯醒來(lái)后完全不知夢(mèng)中發(fā)生過(guò)什么。

陶恩祥指出，四年前開(kāi)始出現(xiàn)的夜間睡眠不安，即是帕金森病的一個(gè)早期表現(xiàn)。如果他能早些注意到這個(gè)預(yù)警信號(hào)，就能更早地發(fā)現(xiàn)帕金森病。

目前，經(jīng)使用抗帕金森藥物，陳伯病情明顯改善，右手的抖動(dòng)基本消失，身體的僵硬感和行動(dòng)緩慢亦有所好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，陳伯夜間睡眠中的不安也得到了改善。

手抖之前非運(yùn)動(dòng)癥狀已經(jīng)出現(xiàn)

“帕金森病為人們熟知的，往往是較為典型的癥狀例如肢體的抖動(dòng)、行動(dòng)變慢、肢體僵硬感等，我們稱(chēng)之為‘運(yùn)動(dòng)癥狀。大部分帕金森病患者是在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀后才就醫(yī)的?！碧斩飨橹赋?，相對(duì)來(lái)說(shuō)，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀往往少人知曉，像嗅覺(jué)減退、夜間睡眠不安等非運(yùn)動(dòng)癥狀，經(jīng)常出現(xiàn)在帕金森病的早期，即運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前。

夜間睡眠不安，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“快動(dòng)眼睡眠行為障礙”，發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為多夢(mèng)，且大多數(shù)情況下患者主訴經(jīng)歷著可怕的夢(mèng)境，睡夢(mèng)中出現(xiàn)各種復(fù)雜的行為異常，包括大叫、夢(mèng)游等，而更多的則為猛烈粗暴的動(dòng)作，危害自身或他人。

改善睡眠障礙不能只靠吃藥

對(duì)于帕金森病睡眠障礙的治療，是一個(gè)多方面綜合性的治療，不能只靠吃藥。陶恩祥建議，首先患者要建立良好的睡眠習(xí)慣，這也是最根本的方法。具體就是要有一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，包括室溫和光線(xiàn)適宜；床褥不宜太軟，以免翻身困難等。

其次，很多患者尤其是還在職場(chǎng)的患者，得知病情后會(huì)出現(xiàn)沮喪、悲觀的消極心理，而這種心理會(huì)對(duì)睡眠造成不利影響。家屬應(yīng)多給予患者信心和鼓勵(lì)，從心理上緩解患者的焦慮、抑郁，對(duì)改善睡眠會(huì)有幫助。

至于藥物治療，則有賴(lài)于專(zhuān)科醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。陶恩祥指出，藥物治療睡眠障礙有時(shí)也會(huì)矯枉過(guò)正，如有些人出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的其他睡眠障礙，而這因人而異。因此，在藥物治療中更需要通過(guò)實(shí)時(shí)觀察，尋找一個(gè)人自身的平衡點(diǎn)，調(diào)整藥物用量，從而達(dá)到最佳的治療效果。