感冒是幼兒最常見的疾病之一,積累一些有關(guān)感冒的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)每位家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)都是十分必要的,下面我把有關(guān)感冒的理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,對(duì)感冒做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
感冒的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“急性上呼吸道感染”,是由病毒、細(xì)菌、支原體等多種病原引起的急性上呼吸道感染。如果該病原主要侵犯鼻、鼻咽或扁桃體,則可以分別診斷為:急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎。
1.局部癥狀:鼻塞、流涕、打噴嚏、干咳、咽痛等。
2.全身癥狀:發(fā)熱、煩躁、頭痛、乏力、全身不適等。部分幼兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
感冒即普通感冒,俗稱“傷風(fēng)”;流感是“流行性感冒”的簡(jiǎn)稱,兩者雖然名稱相似,但它們的病原及流行特征卻有所不同。
感冒的病原復(fù)雜多樣,多種病毒、支原體和細(xì)菌都可以引起感冒,主要有鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等,僅鼻病毒就有100多型。感冒一年四季均可發(fā)病,每次發(fā)病可以由不同的病原引起,往往是個(gè)別出現(xiàn),傳染性較流感弱得多,很少像流行性感冒流行時(shí),病人成批出現(xiàn)。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季是流感容易肆虐的時(shí)候,每次流行有20%-40%的人會(huì)被傳染上流感。流感病毒的特點(diǎn)是容易變異,通過不斷地變異產(chǎn)生新的病毒株;流感的傳染性很強(qiáng),即使患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行時(shí)仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。
感冒一般在受涼、飲食不當(dāng)、淋雨、過度疲勞后,因抵抗力下降才容易得病,常表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀;有時(shí)會(huì)有全身癥狀,如畏寒、疲倦、頭痛、腰酸背痛、食欲不振、腹瀉等;體溫一般不高,多數(shù)是低熱,38℃左右。
流感發(fā)病大多數(shù)是很突然的,先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀,隨后發(fā)燒,體溫升至39℃以上,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦等全身癥狀;咳嗽、流鼻涕、咽干、咽痛等上呼吸道癥狀較輕。也就是說(shuō),流感病人全身癥狀較重,而呼吸道癥狀較輕。
1.感冒有90%以上是由病毒感染引起的,具有自限性,也就是說(shuō)注意休息、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是可以自愈的,不必使用抗生素或輸液治療。但如果是細(xì)菌、支原體或一些特殊病毒感染則需要積極就醫(yī),以防感染引起心肌炎、腦炎等并發(fā)癥而危及生命。
醫(yī)生通過檢查血常規(guī)可以簡(jiǎn)單區(qū)分病毒或細(xì)菌感染。
2.避免過度退熱、止咳、治療流涕等。發(fā)熱、咳嗽、流涕是一種身體自有的保護(hù)性機(jī)制,可調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng)機(jī)制,將呼吸道黏液清除,如果不是特別嚴(yán)重的話,一般沒有必要處理得過于積極。
但有驚厥病史的幼兒,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱就要積極降溫,不必等體溫高于38.5℃,避免誘發(fā)驚厥。
3.幼兒發(fā)熱手腳冰涼時(shí),體溫會(huì)在短時(shí)間內(nèi)驟然升高,這時(shí)幼兒機(jī)體不適應(yīng)體溫的快速波動(dòng),容易發(fā)生驚厥,應(yīng)按摩幼兒手足,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)口服退熱藥,迅速就醫(yī)。
4.鼻塞嚴(yán)重的患兒,可以用海水洗鼻液沖洗鼻腔,口服蔥白水或香菜水減輕鼻塞癥狀。
1.合理穿衣。根據(jù)氣溫及室溫適當(dāng)增減衣服,寬松吸汗的穿著有利于散熱。穿衣遵循“寧少勿多、避免捂蓋”的原則。
2.科學(xué)飲食。幼兒感冒期間食欲都會(huì)受到影響,不愛吃飯,不愿喝水,甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉、一吃即吐、腹痛等癥狀??墒歉忻鞍l(fā)熱時(shí)機(jī)體又需要水分及營(yíng)養(yǎng)來(lái)幫助幼兒抵抗疾病,怎么辦呢?建議少食多餐,以流食為主;少吃油膩,以蔬菜為主;保證尿量,避免脫水。
3.睡眠充足。充足的睡眠有助于感冒的恢復(fù)。但幼兒感冒時(shí)因身體不適、發(fā)熱、鼻塞、腹痛等原因煩躁、哭鬧、入睡困難。睡眠不足影響幼兒的抵抗力,不利于疾病的恢復(fù)。家長(zhǎng)要做的是耐心細(xì)致地營(yíng)造舒適環(huán)境助幼兒入眠。
4.環(huán)境舒適。最宜人的室內(nèi)溫濕度是冬天18℃-25℃,濕度30%-80%;夏天23℃-28℃,濕度30%-60%,室內(nèi)與室外溫差5-7℃;通風(fēng)換氣每日2-3次,在無(wú)風(fēng)或微風(fēng)的條件下開窗20分鐘左右就可使致病微生物減少60%,通風(fēng)換氣時(shí)室溫不宜低于16℃。
5.監(jiān)測(cè)體溫。一般每4小時(shí)測(cè)一次體溫,將體溫繪制成曲線,有助于醫(yī)生判斷幼兒發(fā)熱特點(diǎn)及病情。
6.及時(shí)降溫。物理降溫:一般幼兒體溫低于38.5℃時(shí),可以選擇物理降溫。其方法有:溫水浴(水溫27℃-37℃);溫水擦?。厮令i部、腋下、大腿根部);冰袋冷敷(冰袋放在前額、腋下、頸部等部位);冰枕(冰袋枕在頭部)。藥物降溫:幼兒體溫高于38.5℃時(shí),及時(shí)遵醫(yī)囑口服退熱藥。
1.幼兒突發(fā)高熱時(shí)先口服退熱藥再就醫(yī)。
2.使用冰袋、冰枕降溫需防止凍傷,可以用薄毛巾包裹冰袋冰枕。注意足部保暖不宜著涼。
3.兩次退熱藥之間應(yīng)間隔至少4小時(shí),有特殊情況,比如高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4.伴隨持續(xù)腹痛高熱,嚴(yán)重腹瀉、頭痛、嘔吐,以及精神萎靡、嗜睡等情況時(shí),及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
5.無(wú)論是感冒還是流感最重要的還是預(yù)防。平時(shí)防寒保暖、合理飲食、適當(dāng)戶外活動(dòng)、注意個(gè)人衛(wèi)生,冬春流行季節(jié)不帶幼兒去人流密集的公共場(chǎng)所,外出戴口罩,以減少傳染機(jī)會(huì)。