方健

抗生素可能是導(dǎo)致兒童肥胖的因素之一，目前國內(nèi)外科學(xué)界已經(jīng)有多項(xiàng)研究證實(shí)，嬰幼兒期、兒童期使用抗生素與肥胖存在關(guān)聯(lián)因素。那么，抗生素究竟為什么會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖呢？家長給孩子使用抗生素時(shí)，應(yīng)避免哪些誤區(qū)呢？

嬰幼兒時(shí)期腸道菌群易被破壞

紐約大學(xué)人類微生物組計(jì)劃負(fù)責(zé)人、美國總統(tǒng)防治耐藥細(xì)菌顧問委員會(huì)主席馬??？布萊澤教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)自2007年開始進(jìn)行了一系列的小鼠實(shí)驗(yàn)，研究抗生素與小鼠體重增加的關(guān)系。

馬?。坎既R澤教授在他的新書《消失的微生物：濫用抗生素引發(fā)的健康危機(jī)》中指出：實(shí)驗(yàn)小鼠、兒童流行病學(xué)研究一致表明，生命早期接觸抗生素足以改變發(fā)育、增加體重、積累更多脂肪。我國著名微生物學(xué)教授趙立平曾發(fā)表論文，稱體重的增加是腸道菌群在作怪，所以通過“食療”調(diào)整菌群，就能達(dá)到減肥的目的，他還進(jìn)行了一系列的動(dòng)物和人體研究，都證實(shí)腸道菌群變化與體重調(diào)節(jié)之間確實(shí)有重要聯(lián)系。

在我們每個(gè)人的身體里特別是腸道里，寄居著以細(xì)菌為主的大量微生物，大部分細(xì)菌是友好無害的，它們能幫助我們消化食物、合成維生素、調(diào)節(jié)免疫力，我們稱之為正常菌群。嬰幼兒時(shí)期免疫力尚未完全形成，腸道菌群也在此時(shí)開始建立，此時(shí)抗生素的使用即使是3～5天的短暫間歇使用都能破壞腸道菌群的結(jié)構(gòu)平衡，使得正常菌群的消化能力有所下降。也就是說，抗生素能導(dǎo)致生命早期的微生物群系產(chǎn)生永久性變化，從而使得機(jī)體代謝改變、導(dǎo)致肥胖。

使用抗生素 家長避免三個(gè)誤區(qū)

我們越來越多地認(rèn)識到濫用抗生素的危害，但具體到現(xiàn)實(shí)生活中如何正確對待抗生素使用，很多家長朋友還是不很清楚，一方面抗生素的使用需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)家長朋友們需要注意避免以下三個(gè)誤區(qū)：

錯(cuò)誤1：完全排斥抗生素

近年來國家開始對“濫用抗生素”進(jìn)行整頓，媒體也大量宣傳抗生素濫用的危害，使得不少家長對其產(chǎn)生畏懼心理。即使醫(yī)生給孩子開了抗生素，家長還是會(huì)懷疑，怕服用后會(huì)對孩子有傷害，而不愿給孩子用藥。

危害：若確診為細(xì)菌感染而拒絕使用抗生素，可能會(huì)延誤病情。

糾正：誠然，有一些抗生素，如左氧氟沙星，對兒童毒性較大，說明書也規(guī)定兒童禁用。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等，在診斷為細(xì)菌感染、并做過皮試不會(huì)過敏的前提下，是可以用于嬰幼兒甚至新生兒的。若孩子確診為細(xì)菌感染，而家長仍拒絕使用抗生素，可能會(huì)延誤孩子的病情，使病情加重。

錯(cuò)誤2：不足量使用抗生素

很多家長在給寶寶使用抗生素的時(shí)候自行減量，或者“見好就收”：孩子病情有了好轉(zhuǎn)就立即減量或者停藥，認(rèn)為這樣可以減少藥物對寶寶的毒副作用，同時(shí)也節(jié)約資源，剩下的抗生素還可以備用。

危害：抗生素使用不足量，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。而且不足量使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

糾正：抗生素的使用時(shí)間和量要把握一個(gè)原則，就是用足療程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在癥狀消失后再服用3～4天鞏固。如果過早減量或停藥，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥可能?？咕幬锆煶桃蚋腥静煌?，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，特殊情況如敗血癥、結(jié)核病等需要更長療程。

錯(cuò)誤3：無指征或過量使用抗生素

也有些家長不拒絕使用抗生素，一旦孩子發(fā)燒、咳嗽了，就自行給孩子使用抗生素；更有些家長認(rèn)為抗生素劑量越大效果越好，在給寶寶用藥時(shí)自行加大劑量，“重拳出擊”。

危害：孩子的器官發(fā)育不成熟，濫用抗生素，可能破壞自身免疫力、加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生毒性。

糾正：抗生素應(yīng)用必須要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，專業(yè)說法就是：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗生素。但診斷需要專業(yè)的兒科醫(yī)生根據(jù)相關(guān)輔助檢查綜合判斷，因此家長自行使用抗生素是錯(cuò)誤的。須知，一般的上呼吸感染，約90%為病毒感染，抗生素是無效的。如果醫(yī)生診斷為細(xì)菌感染，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，千萬不可過量。