陳修利

隨著天氣越來越冷，相信很多人已經(jīng)感受到了，那就是“我的胃又疼了”，而這一個“又”字，滿滿的都是心酸啊。你知道嗎，反反復(fù)復(fù)上腹痛，也許你是得了潰瘍病呢！今天就帶您簡單了解一下——消化性潰瘍。

消化性潰瘍，記住是消化性而不是消化道潰瘍。為啥是“消化性”潰瘍呢？因為這個潰瘍的形成機制與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有直接關(guān)系，和發(fā)生在消化道無關(guān)。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍好發(fā)于中老年，十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年。

消化性潰瘍的典型特點

慢性周期性發(fā)作

這個病很容易復(fù)發(fā)，如果您患有潰瘍病，那就要小心了，它很容易反復(fù)發(fā)作。特別需要注意的是，它的發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬、冬春之交發(fā)病。

發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性

這個主要是在十二指腸潰瘍多見。表現(xiàn)就是“空腹痛、午夜痛”，也可以說是“饑餓痛”，進食或服用抑酸藥可緩解。原因在于饑餓時胃酸分泌增加，而沒有食物來中和胃酸，于是潰瘍的黏膜就遭殃了。胃潰瘍有時表現(xiàn)為餐后痛。相信很多人讀到這兒，都在猜自己是不是得十二指腸潰瘍了吧。

消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷

相信大家都知道，一般診斷方法就是做胃鏡。強調(diào)一點，如果診斷出是胃潰瘍，而醫(yī)生給你取了病理，您也別害怕，也別覺得醫(yī)生“為了賺錢，年輕輕的也取病理”，這是因為正規(guī)胃鏡檢查要求胃潰瘍都要取病理的，特殊情況除外。

消化性潰瘍的治療

一般治療

重點是務(wù)必要戒煙戒酒！服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物的，要和心內(nèi)科、消化科醫(yī)生溝通好，決定是否繼續(xù)吃。

抑酸藥

潰瘍病在過去是很嚴重的疾病，有很多人就因為潰瘍病而切掉了一大半的胃，這是為什么呢？因為沒有特效藥物。直到西咪替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑的出現(xiàn)，才挽救了無數(shù)人的胃。而后來出現(xiàn)的奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，更是大大降低了潰瘍病的發(fā)病率。黏膜保護劑作為抑酸藥的得力助手，也為患者緩解癥狀、促進愈合提供了助力。

藥物的服用方法在這里也不做贅述了，只是強調(diào)一點：消化性潰瘍治療一定要足夠療程！通常，十二指腸潰瘍需要治療4周，胃潰瘍需要6～8周，特殊類型除外。

根除幽門螺桿菌

您知道嗎？幽門螺桿菌與潰瘍病的關(guān)系，拿下了一個諾貝爾獎。雖然最新有研究對幽門螺桿菌進行“洗白”，但是更多的研究還是證明，潰瘍病的發(fā)生與幽門螺桿菌有密切的關(guān)系。對于反復(fù)潰瘍發(fā)作的患者，根除幽門螺桿菌是必須的工作?？上У氖牵拈T螺桿菌目前耐藥和根除后的復(fù)發(fā)很嚴重。所以，正規(guī)的治療、規(guī)律的復(fù)查是很有必要的，請大家一定去正規(guī)消化科門診治療并復(fù)查。

復(fù)發(fā)的預(yù)防

既然潰瘍病很容易復(fù)發(fā)，那么怎么能減少它的復(fù)發(fā)呢？答案是，除了注意生活習(xí)慣、必要的根除幽門螺桿菌之外，還有就是抑酸藥的長程維持治療，一般以H2受體拮抗劑（如法莫替?。┗蛸|(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）常規(guī)劑量的半量來維持。

十二指腸潰瘍不會癌變

潰瘍病的并發(fā)癥主要是消化道出血、急性穿孔、癌變，再有就是瘢痕性幽門梗阻。也許聽到這些您會害怕，但有一個好消息是，十二指腸潰瘍不會癌變。不過，也別高興地太早，因為十二指腸潰瘍的出血、瘢痕狹窄很常見。這是為什么呢？就因為年輕人生活不規(guī)律、治療不及時、治療不嚴格徹底，不疼了就忘了吃藥，疼了就吃幾天，反反復(fù)復(fù)，這樣很容易造成瘢痕狹窄。一旦形成幽門梗阻了，那就是一輩子的遺憾了。所以，務(wù)必要聽醫(yī)生的話！

總之，冬天天氣寒冷，反復(fù)上腹痛、饑餓痛的親們，要不去做個胃鏡吧！如果有潰瘍，就乖乖戒煙戒酒吃藥吧！吃藥記得要聽醫(yī)生的話，別吃兩天就忘了。最后祝大家：胃口好好，心情好好，無論饑飽，胃痛不找！