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        全程護(hù)理在搶救急診科危重患者中的應(yīng)用效果分析

        2017-04-12 19:12:07李玉鳳
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年14期
        關(guān)鍵詞:危重急診科全程

        夏 燕,李玉鳳

        (泰州市人民醫(yī)院急診科,江蘇 泰州 225300)

        全程護(hù)理在搶救急診科危重患者中的應(yīng)用效果分析

        夏 燕,李玉鳳?

        (泰州市人民醫(yī)院急診科,江蘇 泰州 225300)

        目的:探討全程護(hù)理在搶救急診科危重患者中的應(yīng)用效果。方法:選取近期泰州市人民醫(yī)院急診科收治的400例危重患者作為研究對(duì)象。將2016年7月至9月收治的200例危重患者作為常規(guī)組。將2016年10月至12月收治的200例危重患者作為全程組。對(duì)全程組患者進(jìn)行全程護(hù)理,對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者搶救的成功率及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果:全程組患者的搶救成功率及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)急診科危重患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理可提高其搶救的成功率及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

        急診科;危重癥;搶救;全程護(hù)理

        急診科是醫(yī)院內(nèi)危重患者集中的場(chǎng)所,也是對(duì)危重患者進(jìn)行搶救的重要場(chǎng)所[1]。及時(shí)對(duì)危重患者進(jìn)行搶救、維持其生命體征,能為進(jìn)一步治療其原發(fā)病贏得寶貴的時(shí)間,挽救其生命[2-3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)院服務(wù)流程的優(yōu)化,在搶救急診科危重患者時(shí)對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理已無(wú)法滿足搶救工作的需求,因此,必須尋找一種更適合急診科危重患者的新型護(hù)理模式。全程護(hù)理是指自接收患者信息開(kāi)始,即對(duì)其實(shí)施全程化的、專業(yè)化的無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù),直至其結(jié)束治療為止。為探討全程護(hù)理在搶救急診科危重患者中的應(yīng)用效果,泰州市人民醫(yī)院對(duì)近期急診科收治的200例危重患者進(jìn)行全程護(hù)理,獲得了很好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象為2016年7月至12月期間泰州市人民醫(yī)院急診科收治的400例危重患者。將2016年7月至9月收治的200例危重患者作為常規(guī)組。將2016年10月至12月收治的200例危重患者作為全程組。全程組中有男性患者108例(54%),女性患者92例(46%);其年齡為22~79歲,平均年齡為53.2歲;其中有呼吸系統(tǒng)疾病患者23例,有消化系統(tǒng)疾病患者21例,有循環(huán)系統(tǒng)疾病患者36例(18%),有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者38例(19%),有外傷患者62例(31%),有其他疾病患者20例(10%)。常規(guī)組中有男性患者118例(59%),女性患者82例(41%);其年齡為21~75歲,平均年齡為52.6歲;其中有呼吸系統(tǒng)疾病患者22例(11%),有消化系統(tǒng)疾病患者20例(10%),有循環(huán)系統(tǒng)疾病患者38例(19%),有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者42例(21%),有外傷患者60例(30%),有其他疾病患者18例(9%)。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是:在患者入院后,監(jiān)測(cè)其生命體征。為患者吸氧,對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。遵醫(yī)囑為患者使用藥物。對(duì)全程組患者進(jìn)行全程護(hù)理。具體的方法是:1)快速、準(zhǔn)確地為患者分診。收到120接線員提供的患者信息后,立即準(zhǔn)備好搶救所需的物品,通知醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備[4]。患者入院后,立即收集患者的一般資料,運(yùn)用SOAPIE公式判斷患者的病情。根據(jù)衛(wèi)生部急診分區(qū)分級(jí)的指導(dǎo)意見(jiàn),將Ⅰ級(jí)瀕?;颊?、Ⅱ級(jí)危重患者立即安置到搶救監(jiān)護(hù)區(qū)。2)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行急救。為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測(cè)其生命體征。配合醫(yī)生實(shí)施相應(yīng)的急救措施。保持患者呼吸道暢通,讓其吸氧。迅速為患者建立靜脈通路,遵醫(yī)囑為其用藥。抽取患者的血液標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。根據(jù)患者的需要為其留置各種導(dǎo)管。妥善固定各種導(dǎo)管,并確保導(dǎo)管通暢。若患者需要進(jìn)行手術(shù),快速做好術(shù)前準(zhǔn)備。觀察患者病情的變化,做好搶救記錄,保證記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作嫻熟、快速、有條不紊。3)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。協(xié)助患者翻身、叩背,防止其發(fā)生壓瘡。及時(shí)清理患者身上的血跡,幫助其整理衣物。注意傾聽(tīng)患者的主訴,認(rèn)真為其解釋疾病發(fā)生的原因、治療的方法及護(hù)理措施,消除患者及其家屬的不良情緒。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。在護(hù)送患者到檢查地點(diǎn)時(shí)攜帶搶救儀器及藥物,保證搶救的連續(xù)性。4)將患者送至病房。在搶救完成前,電話聯(lián)系相關(guān)科室為患者安排床位、準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)設(shè)備及必需品。及時(shí)與患者的家屬取得聯(lián)系,協(xié)助其辦理入院手續(xù)。5)與相關(guān)科室護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交接?;颊弑凰椭敛》亢螅痹\護(hù)理人員與病區(qū)護(hù)理人員核對(duì)患者的生命體征、搶救用藥、特殊處理情況、各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)等,認(rèn)真填寫(xiě)交接單。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者搶救的成功率。搶救成功:患者成功脫離危險(xiǎn),其生命體征基本穩(wěn)定,被安全送到病區(qū)[5]。使用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。滿意度分值為0~100分?;颊呒覍俚脑u(píng)分越高,表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高[6]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者搶救的成功率等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        全程組中有192例患者搶救成功,其搶救的成功率為96%,其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為(94.8±4.1)分。常規(guī)組中有176例患者搶救成功,其搶救的成功率為88%,其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為(85.9±5.1)分。全程組患者的搶救成功率及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        急診危重患者發(fā)病急,病情進(jìn)展的速度快。急診護(hù)理工作的質(zhì)量在很大程度上影響著搶救危重患者的效果[7]。全程護(hù)理是一種新型的急救護(hù)理模式。對(duì)急診科危重患者進(jìn)行全程護(hù)理時(shí),護(hù)理人員需自接收到患者的信息開(kāi)始,立即對(duì)其進(jìn)行全程化、專業(yè)化的無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),直至其搶救結(jié)束被送到相應(yīng)科室的病房。全程護(hù)理符合以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,在患者進(jìn)行每一環(huán)節(jié)的治療和檢查時(shí)均以“迅速、提前、預(yù)警” 為準(zhǔn)則,可使護(hù)理人員和醫(yī)生密切配合,積極主動(dòng)地為患者提供護(hù)理服務(wù),為搶救患者爭(zhēng)取更多的時(shí)間[8]。本次研究的結(jié)果顯示,接受全程護(hù)理的全程組患者,其搶救的成功率及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。這可能是因?yàn)椋套o(hù)理在急診科危重患者搶救過(guò)程中的應(yīng)用使得搶救護(hù)理工作能夠順利地開(kāi)展,有效地減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,為其后續(xù)的治療創(chuàng)造有利的條件。同時(shí),在對(duì)急診科危重患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理還能改善護(hù)患關(guān)系,促使護(hù)理人員提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

        綜上所述,在對(duì)急診科危重患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理可提高其搶救的成功率及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

        [1] 徐紅,葉柳花.大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者的急救及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(27):16-17.

        [2] 徐慧欣.急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(30):3718-3720.

        [3] 陳淑萍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(28):70-72.

        [4] 何芳.急診室危重創(chuàng)傷患者死亡原因研究與急救護(hù)理方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(35):97.

        [5] 孫琦,張梅.護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J]護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(21):85-86.

        [6] 錢瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1434-1435.

        [7] 房翠.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(12):2878-2879.

        [8] 慶萍萍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(18):2357-2359.

        R473

        B

        2095-7629-(2017)14-0165-02

        *通訊作者:李玉鳳

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