魏開敏

由于慢性支氣管炎病例是以60歲老年人居多，所以臨床上常將該病簡稱為“老慢支”。在各種老慢支發(fā)作的誘發(fā)因素中，寒冷、忽冷忽熱和風(fēng)速較大等都是引起老慢支急性發(fā)作的重要因素，這些氣候變化會(huì)刺激到呼吸道，削弱呼吸道黏膜的防御功能和抵抗力，加大病毒及細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這些氣候變化還會(huì)反射性地引起呼吸道平滑肌產(chǎn)生收縮或痙攣，并導(dǎo)致支氣管黏膜血液循環(huán)不良和支氣管分泌物排出困難，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。

“老慢支”疾病的每次急性發(fā)作都會(huì)引起支氣管黏膜損害程度加重，并且會(huì)引起氣道狹窄程度不斷加重，成為慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病的發(fā)病基礎(chǔ)。因此，“老慢支”患者要特別重視預(yù)防環(huán)節(jié)，防止該病的急性發(fā)作。

有氧運(yùn)動(dòng) 建議“老慢支”患者應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如步行，慢跑、騎自行車，上樓梯和乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)等。

預(yù)防上呼吸道感染 根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服和被褥，避免受涼，預(yù)防上呼吸道感染。

戒煙 吸煙可損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞和纖毛，降低氣道凈化功能下降，并可刺激黏膜下感受器，引起支氣管平滑肌收縮和腺體分泌亢進(jìn)，從而加大氣道阻力，是慢性支氣管炎持續(xù)進(jìn)展和急性發(fā)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，“老慢支”患者務(wù)必要徹底戒煙。

口腔衛(wèi)生 避免口腔炎疾病成為上呼吸道感染的根源，防止誘發(fā)老慢支急性發(fā)作。建議患者最好每日早中晚3次刷牙，飯前飯后漱口，以保持口腔清潔衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。

合理用藥 病史較長，年齡較大，體質(zhì)較弱及反復(fù)上呼吸道感染的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物服用。

增強(qiáng)飲食營養(yǎng) 由于病程長，病變持續(xù)進(jìn)展，使得機(jī)體營養(yǎng)消耗不斷增加，往往有慢性消耗癥狀，如體重下降，消瘦、乏力等。因此，患者務(wù)必要注意增強(qiáng)飲食營養(yǎng)，三餐定量，多吃新鮮水果和蔬菜，特別是含維生素A豐富的胡蘿卜，有利于改善呼吸道黏膜功能。

編輯/楊奕