賀永寧

糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生。當(dāng)糖尿病損害視網(wǎng)膜微血管時(shí)，我們常說(shuō)的“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”就發(fā)生了。這里提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖，以免引發(fā)糖尿病眼病。

糖尿病患者如果血糖控制不好，由于血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更容易變形和滲漏。糖尿病眼病早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張、微血管瘤。這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)人的視力并沒有發(fā)生改變。但是，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。部分患者還會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫。

隨著疾病的發(fā)展，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)進(jìn)入增生期，新生血管的出現(xiàn)是其標(biāo)志。脆弱的新生血管沿著視網(wǎng)膜和膠狀的玻璃體生長(zhǎng)。若不及時(shí)治療，新生血管可破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，影響視力，血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉甚至?xí)斐梢暰W(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致患者失明?？偟膩?lái)說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性及視力下降的程度與患者血糖控制情況及糖尿病時(shí)間長(zhǎng)短都有很大關(guān)系。

一般來(lái)說(shuō)，患有糖尿病的任何人包括1型糖尿病和2型糖尿病均有發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能。患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性也就越大。不過(guò)，由于糖尿病早期，患者并沒有典型癥狀，視力下降也不明顯，很多患者都以為自己只是患了老花眼或近視眼。專家強(qiáng)調(diào)，正是因?yàn)樘悄虿⊙鄄　艾F(xiàn)形”晚、病人無(wú)感覺，所以后果才非常嚴(yán)重，治療非常困難。專家建議，只要一確診糖尿病，馬上就要查視力、測(cè)眼壓、查眼底，看其視網(wǎng)膜上是否出現(xiàn)微血管瘤。而且保證每年一次檢查，這是目前盡早發(fā)現(xiàn)“糖網(wǎng)”最有效的方法。血糖控制不好的病人，最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛網(wǎng)”，要馬上就診。同時(shí)，專家提醒，除了定期檢查眼底，預(yù)防糖尿病眼病，最關(guān)鍵的是控制好血糖，讓血糖保持在正常范圍內(nèi)，防止血糖過(guò)高引發(fā)眼底病變。

那么，糖尿病患者如何才能保護(hù)好視力？患者平時(shí)要做好這些預(yù)防，防患于未然。

第一，在糖尿病眼病導(dǎo)致失明之前要及早發(fā)現(xiàn)并積極治療糖尿病，只有控制好糖尿病才能控制好糖尿病引起的視網(wǎng)膜損害。建議所有糖尿病患者至少每年接受一次散瞳檢查眼底，檢測(cè)病情進(jìn)展。如果已經(jīng)患有嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，最好更加頻繁地接受散瞳檢查。

第二，吸煙、飲酒、高血壓都會(huì)加劇糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病情，因此患者最好戒煙、戒酒、控制好血壓。

第三，糖尿病患者平時(shí)要注意控制飲食，忌食甜食，少吃膽固醇含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，提倡食用綠色蔬菜、粗制米面和一定量的雜糧。