王佐俊

摘 要 大型醫(yī)療設備的社會效益，即設備的使用給人們創(chuàng)造的利益，與經(jīng)濟效益有所區(qū)別。在醫(yī)院管理中，引進大型醫(yī)療設備是其發(fā)展的必經(jīng)之旅，它可以提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量層次，使醫(yī)院資源配置體系不斷完善，同時促進醫(yī)院設備管理水平的提升。但是，在設備管理使用過程中，醫(yī)院應追求經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一，合理使用設備，確保設備正常運行，發(fā)揮其應有的作用，同時通過提高設備使用率、降低故障率等方式提升經(jīng)濟效益，繼而達到社會效益最大化的目的。

關鍵詞 大型醫(yī)療設備 社會效益

站在醫(yī)療機構(gòu)的角度考慮，引進先進的醫(yī)療設備、治療手段及藥物的確能夠有效提升醫(yī)療質(zhì)量；但是站在患者的角度考慮，醫(yī)療費用過于高昂，很多患者都無法承擔治病所帶來的經(jīng)濟負擔，這也是現(xiàn)在“看病難”這一社會難題發(fā)生的主要原因。[1]醫(yī)院引進大型醫(yī)療設備，的確能創(chuàng)造出較大的社會效益，但是同時需要相應的醫(yī)療政策支持及加強醫(yī)院設備的管理工作來保證其效益的實現(xiàn)，真正做到追求社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，為民眾謀福祉。

一、大型醫(yī)療設備的社會效益

醫(yī)療水平是評估一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心要素，其中就包括設備配置的合理性，大型醫(yī)療設備是醫(yī)學研究在臨床實踐領域應用的一種方式，是醫(yī)學研究實用化的主要手段。因此，醫(yī)院要想獲得長遠的發(fā)展，就必須保證院內(nèi)醫(yī)務資源跟得上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的腳步，設備的更新也是必需的?？偠灾?，大型醫(yī)療設備的使用具有以下社會效益：

第一，對于醫(yī)院來說，引進大型醫(yī)療設備的確能大大提升其診斷的正確率和治療效果，能提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。醫(yī)院作為具有福利性質(zhì)的機構(gòu)，其發(fā)展必須站在民生的角度上。引進大型醫(yī)療設備具有長期效益，是醫(yī)院變革的必經(jīng)之路，比如臨床診斷設備的更新就經(jīng)歷了“X線片→CT→MRI”的更新過程，使得醫(yī)院的疾病診斷正確率不斷提升，這就是先進醫(yī)療技術(shù)設備在臨床上的應用對于醫(yī)療質(zhì)量提升的最直接的證據(jù)。

第二，引進大型醫(yī)療設備可以推動醫(yī)院資源配置體系進一步完善，促進醫(yī)院設備管理水平的提升。大型醫(yī)療設備的引進，意味著相關技術(shù)人員必須提高自身醫(yī)學素質(zhì)，才能夠熟悉設備的各類使用注意事項，從而勝任新設備的使用職責，這對于醫(yī)院整體醫(yī)療實力的提升具有重要作用。為了保證醫(yī)療設備管理質(zhì)量，醫(yī)院應該引進臨床工程師，專門負責各種大型醫(yī)療設備的日常養(yǎng)護、維修工作，保證設備正常運行，以免出現(xiàn)誤診、漏診或者是治療過程中儀器故障威脅患者生命安全的狀況。

二、大型醫(yī)療設備的合理使用

（一）追求設備經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一

引進大型醫(yī)療設備，并不意味著就能創(chuàng)造較大的社會效益。設備是死的，人是活的，如何發(fā)揮設備的價值，還需要依靠醫(yī)院醫(yī)護人員的努力。雖然醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益與社會效益是兩個概念，其受益群體不同，但是可以通過提升經(jīng)濟效益的方式來擴大其社會效益。在設備使用過程中，醫(yī)護人員應該確保設備的正常使用，發(fā)揮其真實作用，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的口碑，獲取患者的信任，平衡設備使用價值與醫(yī)療費用這兩個點，盡量提升設備的利用價值，為民眾提供更好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）確保醫(yī)院大型醫(yī)療設備的合理使用

據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國CT配置率為3.45臺/百萬人，MRI配置率為0.85臺/百萬人，這遠遠超過了國家規(guī)定的大型醫(yī)療設備配置標準，而設備利用率不到50%。[1]雖然引進大型醫(yī)療設備是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，但是這種設備閑置情況是比較不合理的，徒增養(yǎng)護維修費用，間接地降低了大型設備所創(chuàng)造的經(jīng)濟效益。大型醫(yī)療設備的使用價值往往體現(xiàn)在病情較為嚴重的疾病診治上，但是這一類型疾病的發(fā)病人數(shù)相對較少，所以為了控制醫(yī)療費用大部分時候都不會選擇使用這一設備，從而出現(xiàn)了設備使用率比較低的情況。加強各個醫(yī)院的合作，共享醫(yī)療設備，將設備所創(chuàng)造的經(jīng)濟效益最大化，從而降低醫(yī)療費用，對于民眾而言是一件極其有意義的事情。

（三）加強設備管理，培養(yǎng)相關技術(shù)人才

引進的大型醫(yī)療設備必須由相關醫(yī)學技術(shù)人才來使用，并且進行日常養(yǎng)護維修，才能真正保障其使用價值。醫(yī)院在引進醫(yī)療設備后就應該培養(yǎng)相應的技術(shù)型人才，以確保設備的正確使用，同時由專門的臨床工程師負責設備的日常養(yǎng)護與檢修，及時發(fā)現(xiàn)設備的故障問題，確保設備的正常運行。對于具有診斷功能的醫(yī)療設備來說，出現(xiàn)故障沒有及時發(fā)現(xiàn)就可能會出現(xiàn)誤診、漏診的情況，患者很有可能因此錯過最佳的治療時機；對于一些具有治療功能的醫(yī)療設備來說，由于沒有替代設備，如果在治療過程中出現(xiàn)故障就很有可能威脅患者的生命安全，比如血液透析治療，由于其療程是相對固定的，沒有及時治療的患者很有可能因為腎臟功能不全而引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)療水平的提高，臨床上用于疾病診斷與治療的醫(yī)療設備也在不斷更新，尤其是一些由國外進口的大型醫(yī)療設備，通過對先進醫(yī)療技術(shù)的使用，將設備的應用效果提升到了一個全新的高度。[2]可以說，購置大型醫(yī)療設備是醫(yī)院發(fā)展前進的必然途徑，但是對于醫(yī)院來說，購買先進的醫(yī)療設備并不一定就能獲得相應的醫(yī)療效益，我們必須綜合各方因素分析大型醫(yī)療設備能創(chuàng)造的經(jīng)濟效益，只有提高設備管理水平和使用率，才能真正保障設備購置所帶來的社會效益最大化。

（作者單位為遼寧電力中心醫(yī)院）

參考文獻

[1] 董兆華，王蓬勃，孫春堂，董藝丹，張春霞.醫(yī)療設備成本管理與效益分析[J].中國醫(yī)學裝備，2016（06）：110-112.

[2] 黃燕虹，張旭，徐紅蕾.關于醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)療設備配置與管理的幾點思考[J].中國醫(yī)療器械信息，2016（09）：29-32.