林江

這幾年，全國各地多發(fā)霧霾，關注者甚眾。鼻炎患者關注的則是，霧霾和鼻炎有關系嗎？

先來看看，霧霾是啥？

顆粒物的英文縮寫為 PM，PM 2.5也就是“空氣動力學當量”直徑小于等于 2.5 微米的污染物顆粒。通俗地說，就是一些飄浮在空氣里臟臟的小東西。

再來看看過敏性鼻炎是咋回事？

過敏性鼻炎是最常見的鼻炎，主要癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等。雖然，除了伴發(fā)嚴重哮喘和嚴重過敏的個別病例外，鼻炎不會致人于死地，但是，鼻炎發(fā)作可就生不如死?。?/p>

患者和過敏原接觸——也就是聞到了不該聞到東西后，就會有發(fā)病的過程。病程也有長有短，一般分為常年型與季節(jié)型，前者遇到某種過敏原就發(fā)作，這類患者更常見。后者也叫“花粉癥”，春暖花開時是高發(fā)期。

為什么說過敏性鼻炎和霧霾可能有關系，也可能沒有關系呢？讓我們來看看鼻炎的病因。

首先，遺傳性因素是不可避免的。很多患者一家子都容易打噴嚏、流鼻涕，這就是遺傳的氣道高反應性。

其次，有外因。也就是刺激過敏發(fā)生的物質(zhì)（我們叫過敏原），常見的有花粉、粉塵、動物皮毛等。

另外，還有大氣污染、煙塵等。

如果是霧霾中的顆粒作為過敏原引發(fā)了鼻炎，那么二者就有關。如果有的人對 PM 2.5 并不過敏，那鼻炎就和霧霾無關了。

醫(yī)生怎么治療過敏性鼻炎？

診斷過敏性鼻炎，除了上面提到的癥狀外，還有專門的過敏原的診斷等，比較復雜，需要到醫(yī)院進行。當然有的患者“久病成良醫(yī)”，自己知道對什么過敏，也就無需特別的針對性過敏原診斷了。

對于過敏性鼻炎的治療，很遺憾地說，沒有比較好的治根方法，只能盡量緩解癥狀。

1. 遠離過敏原

最好的辦法就是遠離過敏原。比如，對動物皮毛過敏，就千萬不要去逗貓貓狗狗；如果對粉塵、花粉過敏，就記得必要時戴口罩。

2. 口服抗過敏藥

如果過敏實在很厲害，可以口服一些抗過敏藥。在此友情提醒：最好選用第二代抗組胺藥如開瑞坦，否則會特別容易困倦。

3. 局部使用滴鼻藥水

使用滴鼻藥水局部起效更快，抗過敏。這類藥物包括抗膽堿能藥、糖皮質(zhì)激素、血管收縮劑等。

值得一提的是血管收縮劑，就是一般醫(yī)院常開的麻黃堿等，能強烈收縮血管，達到緩解鼻塞的目的。這類藥物起效迅速，不過，失效也比較迅速，而且不能常用。常用會出現(xiàn)癥狀反彈，也就是停了藥立即出現(xiàn)嚴重鼻塞。此外，麻黃堿還可能帶來萎縮性鼻炎等更多問題，所以連續(xù)用的時間不要超過7天。如果用，7天后也要換種藥，停幾天再用。

此外，不必太抗拒使用糖皮質(zhì)激素。目前的一些噴鼻制劑，只要根據(jù)醫(yī)生推薦用量和參考劑量，就能比較好地緩解鼻炎癥狀，同時又不會導致藥物依賴。

4. 脫敏療法

相對而言，治療過敏性鼻炎比較徹底的方法只有脫敏療法，就是通過不斷把很少的導致過敏的物質(zhì)注入身體，讓身體漸漸對這些過敏原不再敏感。但是這種療法耗時長達兩三年，費用也高達幾萬元，而且需要一直打針，比較麻煩，很少有人能堅持下來。