人口老齡化與銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展

◎楊燕綏 胡乃軍 陳誠誠

銀色經(jīng)濟(jì)指基于健康長(zhǎng)壽的消費(fèi)需求和約束條件，組織生產(chǎn)、分配、流通和消費(fèi)的活動(dòng)及其供求關(guān)系的總稱。本文闡述的銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)，內(nèi)含6個(gè)分類指數(shù)，意在用指數(shù)方法描述我國應(yīng)對(duì)人口老齡化，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)間表、工作進(jìn)展和目標(biāo)距離，以提高公共決策和社會(huì)建設(shè)的績(jī)效。

人口老齡化；銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)

為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“及時(shí)、科學(xué)與綜合”應(yīng)對(duì)人口老齡化的指示，基于人均GDP的福利相關(guān)性原則，借鑒國際社會(huì)共識(shí)并結(jié)合我國國情，研究和確定老齡社會(huì)和養(yǎng)老保障的發(fā)展目標(biāo)，繼而建立發(fā)展指數(shù)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，使用權(quán)威數(shù)據(jù)和科學(xué)的測(cè)量方法，發(fā)布《中國老齡社會(huì)與養(yǎng)老保障發(fā)展報(bào)告》，評(píng)價(jià)我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)狀與發(fā)展目標(biāo)的距離，并分析原因和給出建議。

中國銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)構(gòu)建

指數(shù)，是根據(jù)某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用來評(píng)價(jià)某個(gè)項(xiàng)目距離發(fā)展目標(biāo)距離的績(jī)效管理方法。指數(shù)可以通過數(shù)據(jù)反映復(fù)雜現(xiàn)象的變動(dòng)，分析測(cè)定復(fù)雜現(xiàn)象總體變動(dòng)中受各個(gè)因素變動(dòng)的影響方向和影響程度，研究現(xiàn)象的長(zhǎng)期變動(dòng)趨勢(shì)，綜合評(píng)價(jià)和分析現(xiàn)象的數(shù)量變化及其與目標(biāo)的距離。指數(shù)法在資本市場(chǎng)已經(jīng)運(yùn)用嫻熟，將其引入公共管理和社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域，還是一種大膽的嘗試，從精細(xì)化管理的發(fā)展趨勢(shì)來看，這種嘗試是有意義的。

1.定義與宗旨

建立中國銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)的意義不僅在于客觀指出我國目前存在的未富而老、未備而老的問題，更要說明問題所在和解決問題的時(shí)間表、路徑和主要措施。

2.指標(biāo)與權(quán)重

中國銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)由人口老齡化、養(yǎng)老保障、老齡人口紅利三個(gè)維度和22個(gè)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，并衍生若干分類指數(shù)（見圖）。

圖中國銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)結(jié)構(gòu)

3.數(shù)據(jù)與方法

數(shù)據(jù)來源以世界銀行數(shù)據(jù)庫、OECD數(shù)據(jù)庫、歐盟框架研究報(bào)告、中國統(tǒng)計(jì)年鑒和有關(guān)部委發(fā)布的年度報(bào)告為主，也關(guān)注權(quán)威機(jī)構(gòu)和正規(guī)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的相關(guān)報(bào)告?；趪H社會(huì)共識(shí)，引用國家規(guī)劃和學(xué)術(shù)研究成果建立標(biāo)準(zhǔn)值，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析、目標(biāo)測(cè)評(píng)和區(qū)間賦值等方法計(jì)算評(píng)價(jià)值0.0001-1.000，其中0.7500-1.0000區(qū)間為優(yōu)，0.7499-0.5500區(qū)間為中，小于0.5499為差。

從銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)看我國未備而老的狀況

我國在2000年之前已進(jìn)入老齡社會(huì)，預(yù)計(jì)將在2025年之前進(jìn)入深度老齡社會(huì)，在2035年之前進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。

銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)（總指數(shù)）2016版評(píng)價(jià)值為0.3853（0.1275+0.1758+0.0820），處于差等區(qū)間（見表）。其中，人口老齡化賦權(quán)值0.2800，評(píng)價(jià)值為0.1275，說明我國未富先老和快速老齡化的狀況較嚴(yán)重，特別是對(duì)農(nóng)村而言。養(yǎng)老保障賦權(quán)值0.3400，評(píng)價(jià)值為0.1758，說明社會(huì)保障制度尚不健全，出現(xiàn)了未備而老的狀況，特別是對(duì)養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)而言。老齡人口紅利賦權(quán)值0.3800，評(píng)價(jià)值為0.0820，說明我國尚未形成老齡人口紅利，老年人的消費(fèi)和經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)有待開發(fā)。發(fā)達(dá)國家老齡社會(huì)發(fā)展數(shù)據(jù)顯示，GDP增長(zhǎng)率可以維持在5%以下，但勞動(dòng)年齡人口的就業(yè)參與率必須達(dá)到70%，才能協(xié)調(diào)代際利益關(guān)系，保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)發(fā)展（見表）。

1.分類指數(shù)一：人口老齡化發(fā)展指數(shù)

關(guān)注我國人口老齡化的基本數(shù)據(jù)、國際比較和未來趨勢(shì)，意在評(píng)價(jià)公共政策對(duì)生育、就業(yè)、收入分配、消費(fèi)和社會(huì)保障的影響。2016版總指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.1275/0.2800，單列指數(shù)評(píng)價(jià)值等于0.4554/1.0000，處于差等區(qū)間。2015年，統(tǒng)計(jì)老年贍養(yǎng)比為14.3%，2014年為13.7%。這表明：老年人口贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重，代際利益沖突更加嚴(yán)峻。自2000年進(jìn)入老齡社會(huì)以來，我國人口結(jié)構(gòu)一直在惡化，亟待提高總和生育率和培育人口紅利。研究表明，養(yǎng)老金替代率對(duì)消費(fèi)存在顯著的負(fù)向影響，證實(shí)了在“財(cái)富替代效應(yīng)”與“引致退休效應(yīng)”二者相互作用下，養(yǎng)老金的“引致退休效應(yīng)”占據(jù)了上風(fēng)，并將隨著國民預(yù)期壽命的增長(zhǎng)進(jìn)一步抑制消費(fèi)。亟待解決機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國有企業(yè)帶頭提前退休問題，建立個(gè)人精算平衡與早減晚增的養(yǎng)老金領(lǐng)取機(jī)制，提高國民勞動(dòng)年齡，增加就業(yè)和改變老年居民“被供養(yǎng)”的格局。

表中國銀色經(jīng)濟(jì)發(fā)展指數(shù)評(píng)價(jià)值（2016版）

2.分類指數(shù)二：養(yǎng)老保障發(fā)展指數(shù)

本指數(shù)包括基本養(yǎng)老金、基本醫(yī)療保障、自住房和養(yǎng)老資產(chǎn)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)四個(gè)指標(biāo)。目前，我國養(yǎng)老保障目標(biāo)明確，頂層設(shè)計(jì)、執(zhí)行計(jì)劃和時(shí)間表尚未完成。2016版總指數(shù)評(píng)價(jià)值0.1758/0.3400，單列指數(shù)評(píng)價(jià)值等于0.5171/1.0000，處于差等區(qū)間。這表明：一方面我國老齡人口擁有自住房比例較高，養(yǎng)老資產(chǎn)的評(píng)價(jià)值較高；另一方面養(yǎng)老金制度和養(yǎng)老服務(wù)體系的評(píng)價(jià)值較低。今后可通過公共政策改善和利用老齡人口自住房的殘值（包括農(nóng)村居民的宅基地和自住房），提高老齡人口的購買力消費(fèi)水平，加速養(yǎng)老金制度改革和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

3.分類指數(shù)三：養(yǎng)老金發(fā)展指數(shù)

本指數(shù)評(píng)價(jià)養(yǎng)老金公共政策的公平性、效率性和持續(xù)性。2016版總指數(shù)評(píng)價(jià)值0.0443/0.0800，單列指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.5540/1.0000，處于中等區(qū)間，比2015版養(yǎng)老金指數(shù)評(píng)價(jià)值0.5854下降了0.0314。這表明：一方面基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋范圍、機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)職工實(shí)現(xiàn)制度整合，公平性有所提高；另一方面養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比負(fù)擔(dān)加重、支付壓力增加、資金缺口加大和基金化儲(chǔ)備不足，持續(xù)性明顯下降。面對(duì)降低企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和確保養(yǎng)老金支付的雙重壓力，亟待對(duì)養(yǎng)老金制度進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立和夯實(shí)中央統(tǒng)籌基礎(chǔ)養(yǎng)老金、做大職業(yè)養(yǎng)老金、管好個(gè)人養(yǎng)老金，在激勵(lì)就業(yè)的基礎(chǔ)上改善福祉。

4.分類指數(shù)四：醫(yī)療保障發(fā)展指數(shù)

醫(yī)療保障是指人人享有可及的、買得起的、合理的基本醫(yī)療服務(wù)的制度安排。我國已經(jīng)建立了以醫(yī)療保險(xiǎn)為主要支柱的醫(yī)療保障制度，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的功能在于分擔(dān)參保人的醫(yī)療費(fèi)用、抑制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，更在于約束醫(yī)患行為，抑制道德風(fēng)險(xiǎn)、建立合理定價(jià)機(jī)構(gòu)與合理控費(fèi)，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡，實(shí)現(xiàn)“全覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)”的發(fā)展目標(biāo)。2016版總指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.0505/0.0800，單列指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.6309/1.0000，處于及格區(qū)間，比2015版單列指數(shù)評(píng)價(jià)值0.6239上升0.0070。這表明：一方面醫(yī)療衛(wèi)生出資合理性有所改善，政府衛(wèi)生支出占比從2014年的30.00%增加到2015年的30.45%，社會(huì)衛(wèi)生支出占比從2014年的38.05%上升到2015年的40.29%，個(gè)人現(xiàn)金直接支付比例從2014年的31.99%下降到2015年的29.27%，已經(jīng)接近30∶45∶25的設(shè)定目標(biāo)；制度公平性評(píng)價(jià)值為0.0731，高于2015年的0.0694，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)到100%，城鎮(zhèn)職工覆蓋率保持穩(wěn)定；全國職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)收入增長(zhǎng)率（15.6%）高于支出增長(zhǎng)率（14.5%）的好跡象。另一方面醫(yī)療服務(wù)治理有效性有所下降，2016版評(píng)價(jià)值為0.1862，低于2015版的0.2513。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例不斷提高，但農(nóng)村居民報(bào)銷比例有所下降。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)率為12.46%，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)率為23.91%，將人均衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)率拉高到15.5%，人均2981元。在GDP增長(zhǎng)率6.9%的條件下，本指數(shù)人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)值應(yīng)為8%。我國的財(cái)政出資（30%）、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率（8%）和醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例（6%）均已達(dá)標(biāo)，醫(yī)療費(fèi)用需要合理增長(zhǎng)，但2015年人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率出現(xiàn)嚴(yán)重反彈。解決問題的路徑是以居民為中心建立健康管理、慢病管理和大病診治的服務(wù)圈，建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系和激勵(lì)相容的補(bǔ)償機(jī)制；公立醫(yī)院改革和醫(yī)保支付方式改革是關(guān)鍵。

5.分類指數(shù)五：養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指數(shù)

養(yǎng)老服務(wù)是一種嵌入老年人身心、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和城市的照料與護(hù)理，從而提高老年人健康生活和參與社會(huì)機(jī)能的社會(huì)活動(dòng)總稱。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)需要基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)自成體系。課題組根據(jù)世界衛(wèi)生組織等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國國情，建立了科學(xué)、規(guī)范、可操作的，具有前瞻性、戰(zhàn)略性和指導(dǎo)性的發(fā)展指數(shù)（非單項(xiàng)分析型或現(xiàn)狀描述型），觀察養(yǎng)老服務(wù)供給的合理性和與需求的匹配性。2016版總指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.0160/0.0800，單列指數(shù)評(píng)價(jià)值為0.2005/1.0000，由于剛剛起步，尚處于差等區(qū)間。與2014年相比，2015年城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、社會(huì)工作師、助理社會(huì)工作師和機(jī)構(gòu)總數(shù)都呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)；但農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、社會(huì)工作師和機(jī)構(gòu)總數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，一方面是由于老年護(hù)理床位稀缺，另一方面是由于敬老院床位入住率下降。

6.分類指數(shù)六：老齡人口紅利發(fā)展指數(shù)

老齡人口紅利即指老齡人口的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)及其帶動(dòng)作用。本指數(shù)由政策績(jī)效、老齡人口消費(fèi)、老齡人口投資、老齡人口就業(yè)、老齡人口納稅、老齡人口社會(huì)參與、老齡產(chǎn)業(yè)和適老城市發(fā)展八個(gè)一級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。本指標(biāo)在2016年首次發(fā)布，賦權(quán)值為0.3800，評(píng)價(jià)值為0.0820。綜上所述，培育老齡人口的消費(fèi)能力和經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)是建立銀色經(jīng)濟(jì)供求關(guān)系的核心問題。我國老齡人口紅利尚處于前期遺留和自然發(fā)展的初級(jí)階段，如職工的自住房、農(nóng)民的宅基地和自住房，是老齡人口的重要資產(chǎn)，要備加關(guān)注與保護(hù)。此外，增加教育、維護(hù)健康、激勵(lì)就業(yè)、完善社會(huì)保障制度和培育家庭理財(cái)能力等，也是培育老齡人口紅利的重要渠道。

（作者單位：楊燕綏、陳誠誠，清華大學(xué)；胡乃軍，北京科技大學(xué)）

編輯：張涵

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10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.04.020