□專題研究：老年照護制度建設

主持人語建立符合中國基本國情的老年照護制度

杜 鵬①

老齡化人口的快速增長給中國社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來深遠影響，需要國家和政府未雨綢繆，不斷建立和完善相關的制度架構和服務體系。中國人口老齡化過程同時伴隨著老年人口高齡化、家庭規(guī)模小型化以及人口流動頻繁化等特點，導致應對人口老齡化的任務更加復雜和艱巨。失能和高齡老年人口的快速增加對長期照護體系建設提出了更高的要求，建立符合中國基本國情的老年長期照護體系是我國當前面臨的重要任務。

基于此，中國人民大學于2016年9月24～26日主辦了“第十三屆世界華人地區(qū)長期照護研討會”，來自全國各地500余位學者就長期照護相關議題進行了交流討論。此次遴選的三篇文章即來自于參會代表的發(fā)言，主要圍繞老年護照制度建設展開。

華東師范大學人口研究所桂世勛教授撰寫的《非本地戶籍職工納入長期護理保險試點參保范圍的制度設計》一文，從制度公平的視角，探討了我國在長期護理保險試點階段，將參加職工基本醫(yī)療保險的非本地戶籍職工納入職工長期護理保險參保范圍的必要性和重要性，重點解決大規(guī)模農(nóng)民工未來可能遇到的長期照護需求問題。文章在分析日本的現(xiàn)收現(xiàn)付模式和國內(nèi)的統(tǒng)賬結合模式的基礎上，提出了符合我國勞動力就業(yè)特點和財政制度的長期護理保險基金運營模式。該研究大膽創(chuàng)新，積極探索對現(xiàn)有制度的改革與整合，對于我國長期護理保險制度的建設具有重要的啟發(fā)意義。

山東社會科學院田楊博士的《日韓老年人長期照護保障政策的啟示》系統(tǒng)地介紹了日本和韓國的做法，給我國探索建立長期護理保險制度帶來重要啟示。老年照護服務具有明顯福利性和公共性，政府擔負著建立照護服務體系的重要責任。日韓兩國在長期照護服務的發(fā)展過程中，逐漸構建起體系化、精準化的老年人照護服務模式，總結其成功經(jīng)驗和發(fā)展困境，有利于完善國內(nèi)的長期照護保障政策?；趪H經(jīng)驗和國內(nèi)模式的思考，文章提出照護服務的現(xiàn)金給付、失智癥群體的照護、強化健康干預、整合社區(qū)資源、實現(xiàn)“醫(yī)、護結合”等政策方向。

農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系建設關系重大，但目前在政策實施與服務供給方面仍然落后于城鎮(zhèn)地區(qū)。農(nóng)村人口老齡化無論是人口規(guī)模還是老齡化程度都高于城市地區(qū)，而且可資利用的養(yǎng)老資源遠遠低于城市，這使得農(nóng)村養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國社會化養(yǎng)老的重點和難點所在。然而，研究顯示“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充”的社會養(yǎng)老服務體系在農(nóng)村并不完全適用，效率還比較低。那么，應該如何構建適用于農(nóng)村的社會化養(yǎng)老服務體系呢？中國人民大學老年學研究所博士生王雪輝結合當前農(nóng)村社會養(yǎng)老服務發(fā)展現(xiàn)狀，提出了“以養(yǎng)老照護為重點構建農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系”的思想，并針對三無老人、失能老人和自理老人提出了農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系發(fā)展的重點任務，具有重要啟示。

杜鵬，中國人民大學社會與人口學院老年學研究所所長，博士生導師，主要研究方向老年社會學。（北京，100872）