張鈞

301900天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)治療慢性前列腺炎的臨床效果分析

張鈞

301900天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

目的：探討中醫(yī)治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：收治慢性前列腺炎患者98例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫(yī)治療，對照組采用西醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療慢性前列腺炎的臨床效果顯著。

中醫(yī)治療；慢性前列腺炎；臨床療效

慢性前列腺炎是男性泌尿系統(tǒng)常見的一種臨床疾病，包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。其中細菌性前列腺炎主要是由衣原體感染引起，而非細菌性前列腺炎的發(fā)病機制則比較復雜，與神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào)、排尿功能的障礙以及心理因素等有關(guān)[1]，常合并有精神心理癥狀，臨床表現(xiàn)多樣化。由于該病的病程反復、復發(fā)率比較高以及臨床癥狀比較復雜等，給患者的身心健康以及生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響，給患者及其家屬帶來了極大的精神壓力。目前臨床上關(guān)于對該病的治療方法主要有中醫(yī)和西醫(yī)治療兩種方式[2]。本次研究為探討中醫(yī)治療慢性前列腺炎的臨床效果，2016年3-10月收治慢性前列腺炎患者98例，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3-10月收治慢性前列腺炎患者98例，隨機分為觀察組和對照組，各49例。對照組年齡23～58歲，平均(40.1±4.7)歲；病程0.9～4.3年，平均(3.0±0.4)年。觀察組年齡23～59歲，平均(39.7±4.7)歲；病程0.9～5.3年，平均(3.2±0.5)年。研究須取得所有患者的知情同意并簽訂書面協(xié)議，征得醫(yī)院倫理協(xié)會的同意后方可展開。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

診斷標準：所有患者均符合慢性前列腺炎的臨床診斷標準[3]：①存在尿頻、會陰脹痛及尿道口白色分泌物；②伴隨精神疲乏、腰酸痛、遺精等；③前列腺液常規(guī)化驗示卵磷脂小體數(shù)量減少，每高倍鏡視野下白細胞10個以上；④直腸指檢前列腺有飽滿感，質(zhì)地軟硬不均、有壓痛。

方法：對照組采用西藥治療方法，口服阿奇霉素片，2次/d，1片/次；口服前列康片，3次/d，3～4片/次；口服鹽酸特拉唑嗪片，1次/d，初始劑量睡前1 mg，1～2周后加倍服用，常用劑量維持5～10 mg。連續(xù)用藥4周后觀察療效。觀察組采用中醫(yī)治療方法，需根據(jù)患者的實際情況給予相應(yīng)的藥方治療。①濕熱瘀阻型：給予薏苡附子敗醬散聯(lián)合桂枝茯苓丸治療，方藥組成：黃芪15 g，生薏苡仁30 g，敗醬草25 g，大血藤15 g，桂枝15 g，茯苓15 g，牡丹皮15 g，赤芍15 g，桃仁10 g等；②氣滯血瘀型：給予血府逐瘀湯治療，方藥組成：紅花10 g，小茴香10 g，劉寄奴10 g，延胡索15 g，赤芍20 g，白芍20 g，甘草10 g，川楝子10 g，黃柏10 g，薏苡仁20 g，桃仁10 g，枳殼10 g等[4]；③正虛邪戀型：給予清新蓮子湯+茯菟丸治療，方藥組成：車前子30 g，白花蛇舌草30 g，白茅根30 g，黃芪30 g，黨參15 g，柴胡15 g，赤芍15 g，菟絲子15 g，蓮子肉15 g，茯苓15 g，淫羊藿15 g，麥冬15 g，甘草8 g，蒲公英15 g，地骨皮15 g等。1劑/d，水煎分2次服用，2次/d，早晚各1次，連續(xù)用藥4周后觀察療效[5]。

療效判定標準：①痊愈：臨床癥狀消失，前列腺正常；②顯效：臨床癥狀大部分消失，前列腺壓痛及質(zhì)地明顯改善，白細胞計數(shù)下降＞60%；③有效：臨床癥狀緩解，前列腺壓痛及質(zhì)地改善，白細胞計數(shù)下降30%～60%；④無效：臨床癥狀沒有得到改善，觸診時前列腺壓痛以及質(zhì)地也沒得到改善或加重[6]?？傆行?(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組痊愈26例，顯效13例，有效9例，無效1例，總有效率為97.96%(48/49)。對照組痊愈19例，顯效11例，有效7例，無效12例，總有效率為75.51%(37/49)。觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討論

慢性前列腺炎是泌尿男科常見的疑難雜病，多發(fā)于青壯年男性，主要臨床表現(xiàn)為排尿不暢、性功能障礙，嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[7]。在中醫(yī)學范疇內(nèi)屬于“白濁”“精濁”等，主要由外傷濕熱、飲酒過度、勞傷精氣等氣滯血瘀所導致，使患者濕熱瘀滯，腎氣不足，相互交結(jié)或者分別而引起的病變[8]。由于多數(shù)致病菌不明顯，采用西醫(yī)治療的療效相對于中醫(yī)療法療效不太顯著，因此臨床上多采用中醫(yī)療法治療慢性前列腺炎。

本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)療法的總有效率為97.96%，明顯優(yōu)于西醫(yī)療法的75.51%，結(jié)果提示采用中醫(yī)療法在治療慢性前列腺炎時，不僅能有效改善患者的尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，除提高患者的身體機能和臨床的治療效果外，還有不良反應(yīng)小、患者依從性比較好、經(jīng)濟實惠等優(yōu)點。

綜上所述，中醫(yī)療法治療慢性前列腺炎效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)少，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]姚飛翔.慢性前列腺炎中醫(yī)證候臨床療效評價域體系構(gòu)成的相關(guān)探討[D].北京:中國中醫(yī)科學院,2013.

[2]蔡云,薛建國.中醫(yī)專家治療慢性前列腺炎辨證分型經(jīng)驗統(tǒng)計分析[J].新中醫(yī),2010, 42(1):114-116.

[3]陳國宏,宋豎旗,李海松,等.中醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎的多中心隨機對照臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2010,12(5):419-422.

[4]李巖,李榮科.中醫(yī)治療慢性前列腺炎臨床研究進展[J].河北中醫(yī),2015,37(2):303-305.

[5]徐淑光.中醫(yī)中藥綜合治療慢性前列腺炎的臨床體會[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(18): 120-123.

[6]佟志剛.中醫(yī)治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,21(25):117-118.

[7]葉一骎.中醫(yī)療法治療慢性前列腺炎臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,12(4): 372-373.

[8]周茂平.中醫(yī)辨證治療慢性前列腺炎的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,

Clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic prostatitis

Zhang Jun
Traditional Chinese Internal Medicine,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Ji County,Tianjin 301900

Objective:To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic prostatitis.Methods: 98 patients with chronic prostatitis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine treatment.The control group was treated with western medicine treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic prostatitis was significant.

Traditional Chinese medicine treatment;Chronic prostatitis;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.59