褚振洲

028000內(nèi)蒙古通遼市公安消防支隊衛(wèi)生隊

對比不同他汀類藥物治療冠心病的療效

褚振洲

028000內(nèi)蒙古通遼市公安消防支隊衛(wèi)生隊

目的：探討不同他汀類藥物治療冠心病的效果。方法：收治冠心病患者98例，隨機分為瑞舒伐組和阿托伐組各49例。結果：兩組患者治療后的各項指標均小于治療前(P＜0.05)；治療后瑞舒伐組患者的血脂以及超敏C反應蛋白(hs-CRP)值要明顯優(yōu)于阿托伐組(P＜0.05)。結論：他汀類藥物能夠明顯降低患者的血脂、hs-CRP和同型半胱氨酸(Hcy)，減小頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)厚度，可以有效地治療冠心病，但是瑞舒伐他汀的療效更為顯著。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

冠狀動脈性心臟病簡稱為冠心病，是一種最常見的老年心腦血管疾病，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。本病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化的狹窄程度以及支數(shù)有著密不可分的聯(lián)系，此外患者患有糖尿病、高血壓等疾病以及過度肥胖、有不良生活習慣等因素也極易引發(fā)該病[1]。冠心病具有發(fā)病急驟、病情惡化快和致死率高等特點。根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報告，冠心病成為了目前死亡率最高的疾病之一，在我國因冠心病而死亡的人數(shù)已列世界第二位。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物能夠有效地預防治療冠心病，為患者的生命安全提供了堅實有力的保障。本次試驗考察不同他汀類藥物在本病治療中的臨床療效情況，現(xiàn)總結報告如下。

資料與方法

收治冠心病患者98例，女43例，男55例；年齡51～79歲，平均(64.37± 3.19)歲；患病時間3～12年，平均(6.49±1.07)年。試驗對象的選擇要排除患有高膽固醇血癥、急慢性肝炎以及惡性腫瘤者，并且所選患者在治療前未服用任何降脂類藥物。隨后將患者按數(shù)字分組法隨機分為瑞舒伐組和阿托伐組各49例。兩組性別、年齡、臨床癥狀以及患病時間等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：確保兩組患者在治療前的1個月未服用任何降脂類藥物。對兩組患者進行冠心病的常規(guī)治療，包括擴張冠狀動脈、降低心率、控制血壓以及抗血小板凝集等。隨后給予兩組患者不同的他汀藥物，瑞舒伐組給以患者口服瑞舒伐他汀治療，10 mg/次，1次/d。阿托伐組患者口服阿托伐他汀，10 mg/次，1次/d。兩組患者均需連續(xù)服用6個月。觀察、記錄治療前后患者各項指標變化情況。

觀察指標：詳細記錄治療前后兩組患者的血脂、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)以及頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)的變化情況。需要注意的是，患者在進行頸動脈超聲檢查前需要靜息10 min，采用仰臥體位，結果取左右兩側平均值。

統(tǒng)計學方法：對數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，兩組數(shù)據(jù)間比較采用成組t檢驗，以P＜0.05為判斷標準，表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者血脂情況對比(x±s，mmol/L)

結果

6個月治療結束后，兩組患者的血脂、hs-CRP、Hcy和IMT較治療前差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中瑞舒伐組患者的TC值和hs-CRP與阿托伐組患者相比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1和表2。

討論

現(xiàn)階段內(nèi)，臨床上治療冠心病的最常用方法是藥物治療，在所用藥物中主要為他汀類藥物[2]。據(jù)研究報告，阿托伐他汀能夠有效調(diào)節(jié)血脂，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展[3]。雖然阿托伐他汀有著降脂功能，但是其降脂效果并不理想[4]，使得眾多研究者致力于尋求一種降脂效果更為理想的藥物。瑞舒伐他汀具有更為理想的降脂效果，能夠有效降低患者的總膽固醇含量；此外，瑞舒伐他汀不會影響患者的肝功能[5]。

由上述結果可知，治療前患者的各項評價指標差異并無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后兩組患者的各項評價指標均要優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組間比較發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐組的各項指標要明顯優(yōu)于阿托伐組，其中以TC和hs-CRP差異最為顯著(P＜0.05)。

Comparison of different statins in the treatment of coronary heart disease

Chu Zhenzhou
Public Security Fire Brigade Health Team,Tongliao City,Inner Mongolia 028000

Objective:To investigate the effect of different statins in the treatment of coronary heart disease.Methods:98 patients with coronary heart disease were selected.They were randomly divided into the rosuvastatin group and the atorvastatin group with 49 cases in each.Results:After treatment,the indexes of the two groups were less than those before treatment(P＜0.05);after treatment,the blood lipid and hs-CRP value of the patients in the rosuvastatin group were significantly better than those of the atorvastatin group(P＜0.05).Conclusion:Statins can significantly reduce the blood lipids,hs-CRP and Hcy,and reduce the thickness of IM.It also can be effective in the treatment of coronary heart disease.

Rosuvastatin;Atorvastatin;Coronary heart disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.47