劉大偉

摘 要：醫(yī)院能夠正常運(yùn)作離不開(kāi)多方力量的共同支持，包括醫(yī)護(hù)人員的援助以及一些醫(yī)療設(shè)備的支持，其中醫(yī)學(xué)影像設(shè)備就是一個(gè)構(gòu)成醫(yī)院的重要要素，雖然我國(guó)的大部分正規(guī)醫(yī)院都已經(jīng)購(gòu)入了大量較為先進(jìn)的醫(yī)療影像設(shè)備，使治療效果更好，也為醫(yī)生的診治過(guò)程提供了便利，但是一些醫(yī)院的管理人員卻忽視了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的管理工作，是這些影像設(shè)備出現(xiàn)了各種故障，導(dǎo)致影響正常的診療效果，本文就談一談維修醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的現(xiàn)狀以及改善維修不利這種情況的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備；維修；管理對(duì)

在過(guò)去，我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像科室只是作為醫(yī)院的一個(gè)輔助部門存在的，但是在現(xiàn)代，大部分醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像科室作為一個(gè)獨(dú)立的部門分離出來(lái)，可見(jiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療救治過(guò)程中的重要性了，甚至有的醫(yī)院已經(jīng)將其作為臨床科室來(lái)對(duì)待，醫(yī)學(xué)影像布置與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r有關(guān)還直接關(guān)系到醫(yī)生能否準(zhǔn)確診治患者的病癥。然而一般的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備都是一些大型儀器設(shè)備，對(duì)于這些醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修與管理工作是很難開(kāi)展的，本文根據(jù)筆者對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的實(shí)際維修經(jīng)驗(yàn)，闡述其現(xiàn)狀以及改進(jìn)維修不善的方法。

1 我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修方面的問(wèn)題

對(duì)于醫(yī)學(xué)影像維修中出現(xiàn)的問(wèn)題，有三個(gè)責(zé)任方可以追究其在維修方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，主要包括：供應(yīng)方、使用方、代理方。

所謂供應(yīng)方，及時(shí)供應(yīng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的商家，現(xiàn)代醫(yī)院中使用的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備無(wú)論是外部裝置還是內(nèi)部結(jié)構(gòu)都及其復(fù)雜，一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)了故障，導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)幫助醫(yī)生判斷患者的具體病癥，只是在故障現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行更換零件是不能使其恢復(fù)正常的，必須要通過(guò)返廠來(lái)進(jìn)行維修，有時(shí)需要有原廠的模塊來(lái)代替，但是即使是普通的醫(yī)學(xué)影像儀器也有著昂貴的價(jià)格，其進(jìn)行調(diào)試的軟件也極其特殊，必須通過(guò)原廠的專業(yè)維修人員進(jìn)行影像設(shè)備的維修工作，然而一些影像設(shè)備的廠家將售后的維修市場(chǎng)壟斷起來(lái)，一些廠家甚至不重視售后服務(wù)，只將更多的力量投入到銷售影像設(shè)備中，還有一些商家雖然負(fù)起維修的責(zé)任的，但是并沒(méi)有落實(shí)下來(lái)，在醫(yī)院需要的時(shí)候，不能在第一時(shí)間展開(kāi)維修工作。

使用方就是購(gòu)買醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的醫(yī)院，醫(yī)院在對(duì)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修問(wèn)題上也要承擔(dān)一部分責(zé)任，三級(jí)醫(yī)院以主要依靠廠商的維修服務(wù)，輔助自行修理，二級(jí)醫(yī)院沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的資金條件，因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修險(xiǎn)也是極其昂貴的，因此有些供應(yīng)商就故意抬高價(jià)格，設(shè)置不合理的價(jià)格，然而由于設(shè)備價(jià)格信息不對(duì)稱，導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院只能任由廠商開(kāi)價(jià)，使得維修情況惡化，另外一般的醫(yī)院只重視醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，而忽視了醫(yī)療工程隊(duì)伍的建設(shè)，醫(yī)生不是專業(yè)維修人員，盡管醫(yī)術(shù)精湛，面對(duì)專業(yè)之外的影響設(shè)備的故障也只能束手無(wú)策；醫(yī)院對(duì)于維修人員的忽視還可從其薪酬低福利差看出來(lái)，使得這個(gè)專業(yè)的人員被一些待遇更加優(yōu)厚的國(guó)外影像設(shè)備商家吸引，使得國(guó)內(nèi)這方面的人才更加欠缺。

代理方主要指的就是獨(dú)立的第三方維修力量以及一些代理商，如今我國(guó)的第三方維修團(tuán)隊(duì)還不具備較為完善的規(guī)模，更像是一般的電器維修店，醫(yī)院在選擇第三方維修時(shí)，不能給予足夠的信任，一旦遇到專業(yè)能力比較差的維修方，不僅不能修好故障，反而會(huì)影響到醫(yī)院的正常診治方面的工作，雖然我國(guó)的影像設(shè)備發(fā)展比較快，但是其維修方面的問(wèn)題顯然已經(jīng)阻礙其發(fā)展了。一些比較落后的維修團(tuán)隊(duì)還在使用一些落后的檢修手段以及不先進(jìn)的維修儀器以及工具。

2 改善維修問(wèn)題的對(duì)策

在對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在維修工作中出現(xiàn)的問(wèn)題有了一定的了解后，我們可以針對(duì)這三個(gè)角度的問(wèn)題提出一些能夠幫助醫(yī)院改善進(jìn)行影像設(shè)備維修狀況的方法。

從目前影像設(shè)備維修所存在的問(wèn)題可以看出，維修、保養(yǎng)需要各類專業(yè)技術(shù)和建立高效的維修保養(yǎng)體系，才能保證所有在用設(shè)備可靠、有效、安全而經(jīng)濟(jì)地運(yùn)行。傳統(tǒng)的維修組織方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求。筆者認(rèn)為從醫(yī)院醫(yī)工科的角度來(lái)講，做好醫(yī)學(xué)設(shè)備的維修工作應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)管理，重視預(yù)防性維護(hù)，與廠商積極合作，嘗試多元化合作維修模式，培養(yǎng)設(shè)備維修工程人員。本文總結(jié)對(duì)策如下。

2.1 加強(qiáng)對(duì)影像設(shè)備的管理力度

使用為保證影像設(shè)備的可靠性運(yùn)作，必須改變以往的定期維修、通知維修、事后維修等常規(guī)觀念，而向預(yù)知維修的趨勢(shì)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備的維修不同于一般的電器修補(bǔ)，需要維修人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、全面的維修技能以及廣泛而系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在實(shí)際操作中，一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的屬性、物理風(fēng)險(xiǎn)、安全性能、使用頻率、工作年限等方面加以分析，有針對(duì)性地制定時(shí)間周期，設(shè)定優(yōu)先等級(jí)，在故障發(fā)生前就對(duì)醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療儀器高效運(yùn)行，同時(shí)將各種現(xiàn)代化的新型維修技術(shù)應(yīng)用進(jìn)去，使心腦電圖機(jī)、放射線設(shè)備等大型設(shè)備以及電子類設(shè)備可以達(dá)到85%的自維修率；分析天平、色譜分析儀等實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用的精密儀器，在維護(hù)和校準(zhǔn)下達(dá)到 95% 以上的自維修率； 而制冷設(shè)備、常見(jiàn)的口腔設(shè)備等常規(guī)醫(yī)療器械需要達(dá)到100%的自維修率。

2.2 新型維修模式

與廠商積極合作，利用醫(yī)院能在設(shè)備購(gòu)置中賣方市場(chǎng)地位爭(zhēng)取利益；與多家社會(huì)維修力量建立長(zhǎng)期合作關(guān)系；建立售后技術(shù)支持信譽(yù)度公示制。作為廠商維修和自身維修之外的重要補(bǔ)充部分，第三方維修服務(wù)有利于醫(yī)院對(duì)設(shè)備維修進(jìn)行合理安排，考慮到醫(yī)療設(shè)備較高的科技含量以及復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，安排從事維修的人員必須具有足夠的能力。

2.3 醫(yī)院自行組建維修團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院維修力量具有自身優(yōu)勢(shì)，如接受過(guò)基本培訓(xùn)，具有反應(yīng)速度快，維修成本低，適應(yīng)全院各產(chǎn)品等特點(diǎn)。然而，醫(yī)院內(nèi)工程技術(shù)人員的地位低、工作環(huán)境差、加上員工專業(yè)培訓(xùn)、待遇問(wèn)題未能很好解決等原因?qū)е乱恍┘夹g(shù)骨干流失，難以獨(dú)立開(kāi)展維修。因此，醫(yī)院要培訓(xùn)適合醫(yī)院工作的維修工程師，明確他們?cè)卺t(yī)院的地位和作用，加強(qiáng)醫(yī)院自身設(shè)備維修的能力，改變大部分設(shè)備都由供應(yīng)商維修的局面，嘗試多元化合作維修模式，培養(yǎng)訓(xùn)練維修技術(shù)人員、管理人員，提高保養(yǎng)維修技術(shù)，并及時(shí)將高新科學(xué)技術(shù)成果運(yùn)用到維修保障工作中去。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的正常運(yùn)行是離不開(kāi)影像設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，現(xiàn)代人由于受到多方面的影響，包括周圍的環(huán)境污染問(wèn)題、層出不窮的食品安全問(wèn)題、精神壓力過(guò)大等，一些以前沒(méi)有出現(xiàn)國(guó)的病癥都產(chǎn)生了，這也對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備提出了新的選擇與挑戰(zhàn)，只有技術(shù)更加先進(jìn)的影響設(shè)備才能輔助醫(yī)療過(guò)程，因此醫(yī)院必須重視其關(guān)于影響設(shè)備的維修問(wèn)題，培養(yǎng)優(yōu)秀的維修人才，學(xué)習(xí)其他國(guó)家維修方面的先進(jìn)技術(shù)，有效提高醫(yī)院的整體水平。

參考文獻(xiàn)

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