劉鴻玲，李佳桐

心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察

劉鴻玲，李佳桐

目的 觀察心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床效果。方法 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例，隨機分為兩組，每組25例。對照組病人實施基礎性療法，如：叮囑病人臥床休養(yǎng)，吸氧、利尿等，常規(guī)抗心衰治療；研究組在對照組基礎上加用心脈隆注射液治療，將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注，每天2次，持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。結果 研究組總有效率為92%，高于對照組的68%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 心脈隆注射液治療難治性心衰，可減輕疼痛度，改善血壓指標，提高療效。

難治性心衰；心脈隆注射液；心率；血壓；水腫

心衰是一種高病發(fā)率、高病死率的臨床病癥，嚴重影響病人生活質量、生命健康。心臟功能減弱是心衰病癥的主要表現(xiàn)，致使排血量無法滿足機體需求，引發(fā)水腫、呼吸異常等癥狀[1]。若臨床基礎治療中癥狀仍未改善，可演變?yōu)殡y治性心衰。近年來，我院借助心脈隆注射液治療此病癥，取得顯著性效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例，隨機分為兩組。對照組25例，男15例，女10例；年齡30歲～67歲(46.2歲±1.4歲)；疾病史1年～6年(3.5年±0.2年)；心功能分級：Ⅲ級9例，Ⅳ級16例。研究組25例，男14例，女11例；年齡31歲～68歲(46.3歲±1.5歲)；疾病史1年～7年(3.6年±0.3年)；心功能分級：Ⅲ級10例，Ⅳ級15例。兩組病人年齡、性別、心功能分級、疾病史等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組病人實施基礎性療法，如：叮囑病人臥床休養(yǎng)，吸氧、利尿等，常規(guī)抗心衰治療；研究組在對照組基礎上加用心脈隆注射液治療，將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注，將滴注速度控制在每分鐘30滴以內，每天2次，持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。

1.3 療效評定標準 治愈：癥狀消退，指標恢復正常，心功能分級提高2級以上；好轉：癥狀減少，指標開始恢復，心功能分級提高1級以上；無效：癥狀、指標未變化，或病情惡化。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2兩組治療前后血壓、心率比較 兩組治療前心率、血壓差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療前后血壓、心率比較(±s)

3 討 論

心衰作為一種多發(fā)性的心血管疾病，近年病發(fā)率持續(xù)增加，具有病死率高的特點。部分心衰病人若得不到及時治療或治療效果不明顯，可加重病情，演變?yōu)殡y治性心衰，危害生命安全。目前，臨床將強心、利尿等作為疾病的治療原則，但最終效果并不理想。故而，探究有效的療法非常重要[2]。

心脈隆是從美洲大蠊中提取而出的，具有活血、利水、通陽、益氣的效果。藥理學研究表明，該藥物具有多靶向作用，包括：①加快心肌細胞內鈣離子的內流量，增強心肌的收縮力度，改善代謝功能；②擴張冠狀動脈，增加冠脈血液流動量，減輕心肌損傷度；③擴張病人毛細血管，降低肺部動脈壓；④改善內分泌現(xiàn)狀，增加降鈣素基因相關肽(CGRP)含量，控制內皮素的分泌；⑤擴張腎動脈，增加腎臟的血液流動量。難治性心衰病癥發(fā)生后，由于血液的再次分布，可減少腎臟的血液流動量，然由于相應物質的激活，最終導致潴留。研究顯示，心脈隆注射液具有強烈的消腫、利水效果，通過對腎動脈的擴張，可改善機體循環(huán)系統(tǒng)的淤血現(xiàn)狀，改善疾病癥狀，增強代謝總量[3]；⑥心脈隆注射液中所含有的肌苷、核苷酸等成分，可為心肌功能提高足夠的營養(yǎng)，減輕心肌功能損傷度，增強收縮力度，提高左室射血分數(shù)(LVEF)。將其用于難治性心衰病人中，可獲得顯著的疾病效果[4]。本研究結果顯示：研究組病人治愈13例，好轉10例，總有效率為92%；對照組治愈7例，好轉10例，總有效率為68%，研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可更好地改善難治性心衰病人癥狀，提高疾病的治療效果；從治療后的血壓、心率等指標水平上來看，兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可有效改善病人血壓、心率指標，提高生活質量。

綜上所述，心脈隆注射液治療難治性心衰，可減輕疼痛度，改善血壓指標，提高療效。

[1] 劉亞輝，王挺，郭武松，等.米力農(nóng)聯(lián)合小劑量多巴胺和速尿治療難治性心衰的臨床效果分析[J].西部醫(yī)學，2015，27(3)：400-402.

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[5] 李金鳳，岳亮，鐘麗華，等.心脈隆注射液治療老年急性心肌梗死后心力衰竭50例[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14(1)：104-105.

[6] 劉偉霞，范騫.心脈隆注射液作為輔助用藥治療氣陽兩虛，淤血內阻證的臨床研究[J].健康必讀，2012，3(3)：398-399.

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[8] 李虹.舒張性心力衰竭的研究現(xiàn)狀[J].中華保健醫(yī)學雜志，2013，15(1)：82.

(本文編輯郭懷印)

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院(黑龍江佳木斯 154000)

李佳桐，E-mail：157508125@qq.com

R541.6 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.04.039

1672-1349(2017)04-0511-02

2016-09-22)

引用信息：劉鴻玲，李佳桐.心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15(4)：511-512.