上海讀者吳先生問:我夫人58歲,多年吃素,身體很瘦,去年體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。我們很奇怪,脂肪肝不是胖人、吃肉多才會得嗎?吃素為啥會得脂肪肝?
連線醫(yī)生——首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師 廖慧玨 雖然全球脂肪肝的流行主要與肥胖癥密切相關(guān),肥胖癥患者單純性脂肪肝患病率高達60%~90%,但在亞太地區(qū),體重指數(shù)(BMI)和(或)腰圍正常的非酒精性脂肪肝患者并不少見。其實,我們生活中導致脂肪肝形成的危險因素很多,如高脂肪高熱量飲食、久坐少動的生活方式、胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分(肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)等,可見脂肪肝形成的原因是復(fù)雜的,身體瘦并不意味著與脂肪肝絕緣。此外,一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退癥、Wilsons病等,以及藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、糖皮質(zhì)激素等也可導致脂肪肝。因此,如果體檢時發(fā)現(xiàn)脂肪肝,尤其體態(tài)較瘦者,應(yīng)仔細查找脂肪肝的原因,明確是否有潛在的慢性疾病或某些藥物的影響。