譚彩虹

山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院產(chǎn)科，山東煙臺 264001

淺析品管圈用于降低會陰切口感染率管理中的臨床效果

譚彩虹

山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院產(chǎn)科，山東煙臺 264001

目的 探究品管圈用于降低會陰切口感染率管理中的臨床效果。方法 選取2013年6月—2016年6月期間，該院進(jìn)行住院治療的會陰切口感染患者50例作為研究對象，根據(jù)管理方法的不同，將其分為對照組（n=25）和觀察組（n=25），對照組采用常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組采用品管圈進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)，觀察分析兩組患者的滿意度、會陰切口感染率以及無形成果。 結(jié)果 觀察組患者的滿意度以及無形成果優(yōu)于對照組的，觀察組患者的會陰切口感染率（8.00%）高于對照組患者的會陰切口感染率（4.00%),兩組患者的滿意度、會陰切口感染率以及無形成果比較差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用品管圈進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可較好提升會陰切口感染患者的滿意度，降低患者的會陰切開率，提升了相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，預(yù)防治療會陰感染具有較高。

品管圈；會陰切口感染率；臨床效果

會陰傷口感染主要是因為患者陰道分娩后5 d之內(nèi)傷口無法愈合，造成一定的感染。有關(guān)研究表明，該類感染的發(fā)病率高達(dá)10%，不僅影響患者的身體健康，在一定的程度上也會影響患者的情緒，增加患者的痛苦，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，部分患者會出現(xiàn)無乳或者少乳等問題[1]。品管圈的開展，可使得職責(zé)、工作內(nèi)容相近醫(yī)務(wù)人員建立小團(tuán)體，在進(jìn)行實踐的過程中，對管理中存在的問題進(jìn)行分析和改進(jìn)，有效地降低會陰切口感染發(fā)生率。為此，選取2013年6月—2016年6月期間，該院進(jìn)行住院治療的會陰切口感染患者50例作為研究對象進(jìn)行對照分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2016年6月期間，該院進(jìn)行住院治療的會陰切口感染患者50例作為研究對象，根據(jù)管理方法的不同分為對照組（n=25）和觀察組（n=25），對照組，年齡范圍25～71歲，平均（44.3±8.6）歲；觀察組，年齡范圍23～70歲，平均（43.2±7.5）歲。觀察組和對照組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行較好的對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組采用品管圈進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立品管圈小組 在自己的科室內(nèi)成立品管圈小組，組成人員均是自愿參加的，小組的各項活動需要護(hù)士長組織。

1.2.2 制定行動計劃 擬定開展品管圈活動的計劃，要積極的對計劃的可行性、經(jīng)濟(jì)性和效益性進(jìn)行緊密結(jié)合后然后進(jìn)行有效的評估，分析影響會陰切口感染發(fā)生的原因，并且制定好相應(yīng)的解決措施[2]。

1.2.3 健康教育 護(hù)理人員自身要熟悉，掌握預(yù)防會陰切口發(fā)生感染影響因素和相關(guān)注意事項等，要根據(jù)患者的病情、年齡和文化程度給患者制定適合的會陰護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容，給予患者進(jìn)行健康宣教，可開設(shè)相關(guān)講座，進(jìn)行定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；①加強(qiáng)會陰管理理念的轉(zhuǎn)變：護(hù)理培訓(xùn)人員要掌握新形勢下，會陰管理理念的發(fā)展形式，可有效減少醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)患者進(jìn)行自然分娩，保護(hù)患者的會陰，降低會陰切口感染發(fā)生率等；②提高患者會陰條件評估的準(zhǔn)確性：護(hù)理人員要根據(jù)患者的會陰指標(biāo)和會陰條件觀量表，對患者的會陰條件做評估，在進(jìn)行實踐之前，護(hù)理人員需要熟練地掌握患者的會陰指標(biāo)和會陰條件觀量表[3]。

1.2.4 質(zhì)控管理 詳細(xì)登記會陰切口感染發(fā)生的患者相關(guān)信息，認(rèn)真落實每天的交接班制度，值班護(hù)士要充分的了解患者的飲食和服藥等情況，要對患者的會陰感染情況及時填寫[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計分析兩組患者的滿意度。滿意度分為：非常滿意，滿意，不滿意，采用問卷調(diào)查的方法對所有患者進(jìn)行調(diào)查，分別對3個滿意度等級的患者進(jìn)行統(tǒng)計，計算患者的總滿意度。②統(tǒng)計分析兩組患者的會陰切口發(fā)生率。③觀察兩組的無形成果：工作積極性、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊精神以及專業(yè)知識。由品管圈小組的成員互相進(jìn)行評分，最高為5分，最低為1分，最后取所有成員的平均值。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料為兩組患者的滿意度以及會陰切口發(fā)生率，采用[n（%）]表示，組間對比采用 χ2檢驗，計量資料為兩組的無形成果，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析兩組患者的滿意度

兩組患者的總滿意度均具有改善，其中，觀察患者的總滿意度是 96.00%，對照組患者的總滿意度是76.00%（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表1所示。

表1 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

2.2 觀察分析兩組患者的會陰切口發(fā)生率

經(jīng)過一段時間的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的會陰切口感染發(fā)生率不斷的減少（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表2所示。

表2 觀察分析兩組患者的會陰切口發(fā)生率[n（%）]

2.3 對比無形成果

實驗組的無形成果明顯優(yōu)于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表3所示。

表3 兩組的無形成果[（±s），分]

表3 兩組的無形成果[（±s），分]

組別 工作積極性 責(zé)任心 溝通協(xié)調(diào)能力 團(tuán)隊精神 專業(yè)知識實驗組（n=25）對照組（n=25）t P 4.93±0.53 3.75±0.62 7.233 4＜0.01 4.92±0.41 3.25±0.36 15.303 7＜0.01 4.92±0.31 3.75±0.26 14.458 7＜0.01 4.89±0.36 3.26±0.31 17.155 0＜0.01 4.72±0.41 3.32±0.32 13.459 0＜0.01

3 討論

品管圈是一種由相同、相近或者互補(bǔ)的工作場所的人們自動組成的小圈團(tuán)體，全體合作、集思廣益，按照規(guī)定的活動程序，直接解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面的問題，是一種較為活潑的品管形式。品管圈的特點是主要強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工進(jìn)行有效的結(jié)合，向更高的技術(shù)、工藝、管理方面進(jìn)行發(fā)展。近幾年來，品管圈不斷的引進(jìn)臨床，幫助臨床科室開展各項工作，具有較好的效果[5]。在品管圈管理下對會陰切口感染患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)具有較多的優(yōu)點，可有利于降低患者的會陰切口感染發(fā)生率，使護(hù)理人員能熟練地掌握預(yù)防會陰切口感染的各項護(hù)理工作，促進(jìn)了患者產(chǎn)后的快速恢復(fù)，提高了護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，較好地提升了患者滿意度，調(diào)動了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性質(zhì)[6]定期參加管理知識培訓(xùn)，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)管理方法和管理工具的使用，提升了醫(yī)院護(hù)理文化水平，護(hù)理人員能夠認(rèn)真細(xì)致地評估患者，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，提高了社會責(zé)任感，改善了溝通水平和解決實際問題的能力，促進(jìn)了護(hù)理工作的健康發(fā)展[7]。實施了品管圈活動后，相關(guān)工作人員的工作積極性、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊精神以及專業(yè)知識明顯提高，顯著提升了相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)，對醫(yī)院的發(fā)展起到了一定的積極作用。

綜上所述，在品管圈管理下對會陰切口感染患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)具有較多的優(yōu)點，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，降低患者的會陰切口感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1]王娜,盧俊紅,張紅茹,等.品管圈活動在降低會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2015，63(5)：1080-1081.

[2]丁海燕.品管圈活動對降低會陰切口愈合不良率的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(9)：657-658.

[3]呂艷.品管圈活動對降低會陰側(cè)切率的效果觀察[J].天津護(hù)理,2015,23(5)：446-447.

[4]任惠瓊,賈金平.品質(zhì)管理活動圈對降低會陰側(cè)切率的應(yīng)用效果[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2015,19(3)：53-56.

[5]吳春燕,陶蘭,錢秀君，等.系統(tǒng)化護(hù)理對降低會陰切口感染率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(9)：2546-2547.

[6]陳麗,李妍,肖紅,等.PDCA循環(huán)法對降低會陰切口感染的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(10)：893-895.

[7]謝倩,殷勤.紅外線照射結(jié)合甲硝唑及碘伏液濕敷對降低會陰切口縫合術(shù)后感染率的影響[J].激光雜志,2015,36(4)：201-203.

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1672-5654（2017）02（b）-0119-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.119

2016-11-15）

譚彩虹（1972.11-），女，山東煙臺人，本科，主管護(hù)師，研究方向：助產(chǎn)。