本文為河南省教育科學“十三五”規(guī)劃項目，編號：〔2016〕-JKGHB-0233；河南省社科聯(lián)、省經(jīng)團聯(lián)調(diào)研項目（編號：SKL—2016—2420）

【摘 要】 文章敘述了土地革命戰(zhàn)爭時期中國共產(chǎn)黨各根據(jù)地及軍團建立醫(yī)務培訓班、衛(wèi)生學校的歷程；介紹了醫(yī)學教育的招生條件；闡述了土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學教育的課程設置及指導思想，醫(yī)學教育的教育資源。為以后我黨醫(yī)學教育思想的發(fā)展和完善奠定了基礎。

【關鍵詞】 土地革命戰(zhàn)爭時期；我黨；醫(yī)學教育思想

土地革命時期是我黨醫(yī)療衛(wèi)生工作剛剛成立時期，各方面條件都不成熟不完善，加之國民黨大事圍剿，戰(zhàn)事頻繁戰(zhàn)斗激烈，必然產(chǎn)生大量的傷病員，對我軍的戰(zhàn)斗力形成了不小的影響，這樣嚴峻的局勢部隊急需醫(yī)療衛(wèi)生人員。然而土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的根據(jù)地大多處于偏遠農(nóng)村和山區(qū)，當?shù)剡B基本醫(yī)務人員都很少，醫(yī)療衛(wèi)生機構更是無從談起。這就迫使我黨加快步伐建設我們自己的醫(yī)學教育機構培養(yǎng)我們自己的醫(yī)療衛(wèi)生人才。正如當時在中央蘇區(qū)任中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校教務主任的陳志方所說的“中國革命武裝的紅色醫(yī)務工作是在嚴峻激烈的革命斗爭中誕生的，并在革命戰(zhàn)爭的連綿歲月中從無到有、從小到大地發(fā)展起來”。[1]土地革命戰(zhàn)爭時期，我黨在各個革命根據(jù)地開展醫(yī)學教育活動的過程中，逐漸形成了我黨獨具特色的醫(yī)學教育思想，也為后來我黨在抗日戰(zhàn)爭時期、解放戰(zhàn)爭時期乃至建國后我國的醫(yī)學教育思想的發(fā)展和完善奠定了基礎。

一、土地革命戰(zhàn)爭時期我黨醫(yī)學教育機構的建立

從早期各軍團、各省軍區(qū)等臨時開辦的看護訓練班到后來正式成立的中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校，土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的醫(yī)學教育機構是以一個從無到有、從小到大逐漸發(fā)展的過程。

紅一方面軍早在1930年第一次反圍剿前為了補充醫(yī)護人員的不足，就開辦了中央蘇區(qū)的第一個看護訓練班。1930年11月30日江西省總行動委員會為了看護班的招生工作還專門發(fā)布了通知。1931年2月15日在看護班的基礎上，中央蘇區(qū)還開辦了第一所女子看護學校。隨著戰(zhàn)事的不斷擴大，臨時的看護訓練班不能滿足部隊的需要，臨時中央政府決定開辦中央紅色看護學校，學制六個月，但實際上不到三個月學員就奔赴前線參加救護工作。不久中央紅色看護學校進一步升格為中央紅色醫(yī)務學校，學制一年，教學內(nèi)容更加深入全面。為了進一步規(guī)范我黨的醫(yī)學教育工作，1931年11月開始籌建中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校，1932年1月15日學校在于都縣城成立。1932年8月中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校搬遷到興國縣茶嶺，辦學條件和規(guī)模都得到了顯著改善和提高。1933年5月學校改名為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校，10月與中央紅色醫(yī)務學校合并規(guī)模進一步擴大。

紅二方面軍也非常重視開展醫(yī)學教育工作，1930年7月紅四軍和紅六軍在南平會師后整編為紅二軍團在洪湖建立了洪湖醫(yī)院，為了給部隊培養(yǎng)急需的醫(yī)療衛(wèi)生人員，從部隊抽調(diào)人員開辦看護班和醫(yī)訓班。1931年3月紅二軍團又改編為紅三軍開辟了鄂西北根據(jù)地，并在房縣建立后方醫(yī)院，房縣醫(yī)院開辦了看護訓練班有100多名學員。1931年10月紅三軍回到洪湖后相繼成立了五個后方醫(yī)院，總醫(yī)院即鄧家墩醫(yī)院分別舉辦軍醫(yī)訓練班和看護訓練班，以提高衛(wèi)生人員的醫(yī)療技術水平。1934年10月紅三軍團和紅六軍團在貴州印江縣會師恢復紅二軍番號。在此期間紅二軍進行大規(guī)模的轉戰(zhàn)，但是還是不間斷的組織醫(yī)護講習班和各種短期訓練班，以保證醫(yī)療衛(wèi)生人員的及時供給，從而確保部隊的戰(zhàn)斗力。

紅四方面軍在部隊建立初期基本沒有衛(wèi)生組織，1929年5月在黃安縣劉家園建立了鄂豫皖地區(qū)的首個紅軍醫(yī)院，醫(yī)院最開始只有兩名醫(yī)生，沒有看護人員只能從附近農(nóng)村招收4名姑娘進行培訓。1930年醫(yī)院從部隊招收了20名戰(zhàn)士經(jīng)過短期培養(yǎng)補充醫(yī)護隊伍。1931年8月鄂豫皖軍委總醫(yī)院成立，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)院開辦紅色醫(yī)務訓練班，招收120名學員進行比較正規(guī)的培訓工作。同時總醫(yī)院還重視醫(yī)務人員在職培訓，以提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務水平。1932年紅四軍撤離鄂豫皖進入四川建立川陜革命根據(jù)地，第二年成立西北革命軍事委員會，總醫(yī)院改編為西北革命軍事委員會總醫(yī)院。1933年總醫(yī)院分別設立了西醫(yī)部和中醫(yī)部，為了培養(yǎng)中醫(yī)人才還招收了十幾名戰(zhàn)士舉辦了中醫(yī)進修班。1933年6月紅四軍擴編，紅四軍總醫(yī)院將各師的醫(yī)院也進一步擴編，各級醫(yī)院為了補充醫(yī)護人員開辦了看護訓練班。隨后在各級醫(yī)院訓練班的基礎上成立了看護學校，后來被命名為衛(wèi)生學校。同時紅四方面軍的軍師醫(yī)院還舉辦了衛(wèi)生訓練班，以滿足醫(yī)院擴編對醫(yī)務人員的需要。

這時期具有條件的軍團省軍區(qū)的衛(wèi)生機構基本上都開辦了自己的醫(yī)護訓練班，比如紅三軍團總醫(yī)院的醫(yī)務政治學校及看護訓練班、江西省軍區(qū)的紅色衛(wèi)生學校、福建軍區(qū)的紅色醫(yī)務學校、湘贛軍區(qū)的看護訓練班和粵贛軍區(qū)的看護訓練班等，都為所屬部隊培養(yǎng)了必需的醫(yī)護人員。

土地革命戰(zhàn)爭時期，各軍團、各省軍區(qū)建立的這些醫(yī)學教育機構不僅為我黨培養(yǎng)了急需的醫(yī)療衛(wèi)生人才，而且還保障了全體官兵的身體健康，鞏固了部隊的有效戰(zhàn)斗力，為我黨的醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎。

二、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學教育的招生條件

年齡條件：各軍團、省軍區(qū)的醫(yī)學教育機構招生時年齡要求大致集中在15到30歲這一年齡區(qū)間，這個年齡都是年輕人，一般精力旺盛，思維活躍，學習能力和接受能力強，具備能夠在短時間內(nèi)完成速成醫(yī)療培訓的基本身體素質和精神面貌。

性別條件：這一時期無論是招收醫(yī)生學員還是護理學員在性別上并沒有特別的要求，男女都招收。但是由于護理工作的特殊性，需要更多的細致和耐心，因此在護理上對女性的需求更多。1931年2月贛西南紅色總醫(yī)院就專門建立了女子看護學校，只招錄女學員。

思想政治條件：由于紅軍是無產(chǎn)階級的革命隊伍，從成立起思想政治條件就是嚴格要求，再加上身處戰(zhàn)爭環(huán)境，在入學條件上思想政治方面的要求尤為突出。許多軍團的招生通知上都有明確指示，要求政治立場堅定，思想覺悟高。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校兩條不能逾越的原則之一就是要求“政治上不堅定的人不能入學”。[2]

文化條件：由于當時的文化水平普遍不高，部隊又急缺醫(yī)護人員，早期對醫(yī)護學員的文化水平不做要求，只是提出“稍識文字更好”。[3]隨著我黨醫(yī)學教育的發(fā)展，特別是中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校成立后，對學員的文化要求逐漸提高，要求學員“具有初等文化水平”。[4]后來中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校入學時還需進行考試，招考第四期簡章中考試科目就包括文化測驗。

三、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學教育的課程設置

我黨醫(yī)學教育的課程包括兩大部分，分別是醫(yī)學相關課程和政治教育的有關課程。例如中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校遷到茶嶺后開設的醫(yī)學業(yè)務課程主要有：生理學、解剖學、藥物學、細菌學、組織學、病理學、內(nèi)科學、外科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、衛(wèi)生學、防毒淺說等。[5]通過醫(yī)學業(yè)務課程的學習，使學員們掌握醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，從而能更好的救護傷員挽救戰(zhàn)士的生命。

中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校政治課的內(nèi)容有：馬列主義基本理論知識，講階級，講地主資本家剝削壓迫工人、農(nóng)民，講什么是帝國主義，什么是社會主義、共產(chǎn)主義等。[6]我黨的醫(yī)學教育從一開始就帶有鮮明的階級性，作為無產(chǎn)階級的醫(yī)學教育機構政治課的開設是必不可少的。通過政治課的學習可以極大地提高學員的階級覺悟，使他們認識到無產(chǎn)階級的醫(yī)護人員不僅要具有合格的醫(yī)療技術，而且還要有遠大的共產(chǎn)主義理想，和全心全意為人民服務、為傷員服務的黨性宗旨。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校就嚴格規(guī)定“政治學習不好，即使技術學得再好也不能升級，更不能畢業(yè)”。[7]

由于我黨的醫(yī)學教育主要學習的是西醫(yī)，因此在學習過程中掌握外語也是尤為關鍵的。在課程設置上除了上述兩部分之外，還開設了外語課程。中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校在搬至茶嶺有了相對穩(wěn)定的教學環(huán)境后就立即開設了拉丁語，在學校搬遷至瑞金和中央紅色學校合并，規(guī)模進一步擴大后又增設了日文和德文醫(yī)用術語課程。這是隨著根據(jù)地的鞏固與發(fā)展，學校有了相對穩(wěn)定的授課環(huán)境，我黨的醫(yī)學教育也隨之改變了以往應急式的快速培養(yǎng)模式，更注重培養(yǎng)學員的綜合素質，使我黨的醫(yī)學教育模式逐漸規(guī)范化、系統(tǒng)化。

四、土地革命戰(zhàn)爭時期醫(yī)學教育的教育資源

教育教學非常需要穩(wěn)定的環(huán)境，但是土地革命戰(zhàn)爭時期我黨的農(nóng)村革命根據(jù)地剛剛建立并且處于不斷的變動之中。紅軍作戰(zhàn)主要以游擊運動戰(zhàn)為主，部隊在作戰(zhàn)過程中還經(jīng)常進行重組和改編，因此我黨醫(yī)學教育機構的建制也隨著部隊的整合在快速重組中艱難發(fā)展。各方面的教育資源都極度匱乏，這使得我黨的醫(yī)學教育發(fā)展受到極大的限制。

從教育設施上看，早期的醫(yī)學教育機構條件異常艱苦，沒有校舍就席地圍坐露天教學，沒有教具就以腿為桌，以門板為黑板，用樹枝在地上做練習，沒有教材就自己印制。晚上，“學員們利用每人5錢燈油，刻苦學習，有時沒有了燈油，就在黑暗中獨自默誦記憶或相互問答”。[8]在瑞金時的醫(yī)學教育機構通過一系列的合并學校已初具規(guī)模，“學校有圖書室，藏書約400余冊，設有解剖室、動物實驗室、標本室、模型室、細菌檢查室、培養(yǎng)室、化學實驗室和瓦斯預防室。開設了外科手術室、手術前準備室、消毒室、隔離參觀臺、X光室、理療室等”。[9]

從師資條件上看，土地革命戰(zhàn)爭時期各個根據(jù)地具有較高水平的醫(yī)務人員主要來自三個方面：中央直接委派的技術干部、被俘的國民黨軍醫(yī)和地方參軍入伍的醫(yī)生。賀誠、陳志方、彭真（彭龍伯）、鮑平、王立中，唐義貞等就是中央委派到中央根據(jù)地的，蘇井觀、邵達夫等被委派到鄂豫皖根據(jù)地；段志忠、吳清培、陳義厚、姜齊賢、孫儀之等是來自被俘的國民黨軍隊，他們被我黨的革命熱情感染自愿留下來；著名的傅連暲、戴濟民、何復生、李谷生、張典吾等醫(yī)生就是來自地方。他們的到來對我黨醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展和醫(yī)學教育事業(yè)的創(chuàng)建做出了巨大貢獻。[10]

土地革命戰(zhàn)爭時期，雖然身處戰(zhàn)爭環(huán)境，我黨還是克服各種困難在各方面條件都不具備的情況下，艱難的開創(chuàng)了我黨的醫(yī)學教育事業(yè)。正是這一時期的初步探索使我黨的醫(yī)學教育思想開始形成，為以后我黨醫(yī)學教育思想的豐富發(fā)展奠定了堅實的基礎。

【參考文獻】

[1] 劉善玖.中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編：第一卷[M].北京：解放軍出版社，2012.34.

[2][7][8] 徐文博等.中國解放區(qū)醫(yī)學教育史[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1994.13.13.11.

[3][4][5][6][10] 王冠良，高恩顯.中國人民解放軍醫(yī)學教育史[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2001.5.9.12.13.4.

[9] 劉善玖.中央蘇區(qū)時期醫(yī)務學校創(chuàng)建探析[J].黨史文苑，2008.5（10）14.

【作者簡介】

靳玉娟（1980-）女，河南新鄉(xiāng)人，碩士，新鄉(xiāng)醫(yī)學院社會科學部講師.