文/本刊編輯部

為準(zhǔn)媽媽們解惑：哪種分娩方式更適合你

文/本刊編輯部

2017年1月17日，Angelababy在香港順產(chǎn)生下兒子小海綿。1月19日，baby順利出院，只見(jiàn)她穿大衣行動(dòng)自如，滿面笑容氣色好。此新聞一出，眾網(wǎng)友一片驚呼和艷羨，直呼“baby好勇敢，為了孩子居然選擇了順產(chǎn)”，“順產(chǎn)就是好，這么快就能出院，氣色還這么好，真讓人羨慕”等。

隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近，相信很多準(zhǔn)媽媽們一邊為即將到來(lái)的小生命歡喜不已，一邊又為自己不知道選擇哪種好的分娩方式而左右為難。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)孕婦刨宮產(chǎn)率正在逐年上升，有些城市的刨宮產(chǎn)率甚至高達(dá)50%以上，這個(gè)比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標(biāo)準(zhǔn)。而另一方面，大量的臨床實(shí)例驗(yàn)證，無(wú)論是對(duì)孕婦還是孩子，順產(chǎn)的好處是比刨宮產(chǎn)多得多的。

那么，究竟是選擇順產(chǎn)還是刨宮產(chǎn)？本期小編將深入探究，全方位分析，為準(zhǔn)媽媽們提供科學(xué)而理性的參考和建議。

說(shuō)說(shuō)順產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：

1．加速產(chǎn)后恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)的媽媽當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。3——5天可以出院，產(chǎn)后恢復(fù)快，正常情況下花費(fèi)較少。

2．利于哺乳。順產(chǎn)的媽媽在產(chǎn)后可比刨宮產(chǎn)媽媽更早進(jìn)食，有利于喂哺母乳。

3．傷害小。相對(duì)于刨宮產(chǎn)而言，順產(chǎn)分娩產(chǎn)生的傷害主要是會(huì)陰部位傷口如側(cè)切傷口，一般情況下傷害性比較小且容易恢復(fù)。

4．并發(fā)癥少。刨宮產(chǎn)在臨床上可出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，而正常情況下順產(chǎn)是比較少的。

5．對(duì)新生兒有好處。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，順產(chǎn)可讓鍛煉肺功能，按摩皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激，其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好，身體功能的發(fā)展也較好。

6．利于腹部恢復(fù)。順產(chǎn)能起到刺激母體分泌催產(chǎn)素的作用，這種激素能夠保證子宮收縮，可幫助腹部恢復(fù)平坦。

7．不使用麻醉更安全。刨宮產(chǎn)需要使用比較多的麻醉劑，而順產(chǎn)相反，因此不用擔(dān)心麻醉劑使孩子的神經(jīng)受到傷害。

缺點(diǎn)：

1．產(chǎn)前陣痛，分娩過(guò)程的痛感強(qiáng)烈。

2．陰道生產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)狀況。

3．陰道松弛，影響以后夫妻生活。

4．骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

5．陰道產(chǎn)后會(huì)傷害會(huì)陰組織，甚至?xí)斐筛腥?，或外陰部血腫等情形。

6．產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無(wú)法控制，需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。

7．會(huì)發(fā)生急產(chǎn)（產(chǎn)程不到兩小時(shí)）。尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者。

8．胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會(huì)引起胎兒頭部腫大。

9．胎兒過(guò)重，易造成肩難產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。

10．羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。

11．胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外。如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。

順產(chǎn)由哪些因素決定

1.合適的年齡。初產(chǎn)婦，在25——29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。避免滿35歲以后生育小孩。

2.定時(shí)做產(chǎn)前檢查。孕婦定期做產(chǎn)前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過(guò)妊娠期和分娩。

3.胎兒的大小。正常大小的胎兒可以通過(guò)正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過(guò)骨盆而不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

4.胎兒位置。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育得過(guò)大，以及有連體胎兒等畸形兒等，這些情況都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行處理。

5.產(chǎn)道。產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會(huì)造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正確選擇分娩方式。

6.產(chǎn)力。產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)都有可能造成難產(chǎn)。

7.產(chǎn)婦的心理。如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或是對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也很難順利娩出嬰兒。

談?wù)勁賹m產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：

1.由于胎兒或者準(zhǔn)媽媽的原因，一些準(zhǔn)媽媽無(wú)法通過(guò)陰道分娩，或順產(chǎn)可能對(duì)準(zhǔn)媽媽或新生兒(胎兒)的安全造成威脅時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先選擇刨宮產(chǎn)。

2．減少陣痛。很多準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)宮口無(wú)法完全張開(kāi)，若在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行選擇性刨宮產(chǎn)，能夠減少準(zhǔn)媽媽遭受陣痛之苦。

3．合并處理其他疾病。在必須進(jìn)行刨宮產(chǎn)的情況下，如果準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)如有其它疾病，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，可一并處理，減少日后的手術(shù)治療。

4．可進(jìn)行結(jié)扎。進(jìn)行刨宮產(chǎn)后，如果準(zhǔn)媽媽有結(jié)扎的需要，能夠一并進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。

5．合并子宮切除。這種情況相對(duì)比較少，主要針對(duì)于不宜保留子宮的準(zhǔn)媽媽，如出現(xiàn)嚴(yán)重感染，子宮不全破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，可在刨宮產(chǎn)后同時(shí)切除子宮。

缺點(diǎn)：

1．剖腹手術(shù)對(duì)母體的精神上和肉體上都是個(gè)創(chuàng)傷，腹部疤痕更會(huì)打擊愛(ài)美女性的信心。

2．手術(shù)麻醉意外雖極少發(fā)生，但有可能發(fā)生。

3．手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及副損傷，術(shù)后可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)合并癥。4．術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長(zhǎng)期不愈合，腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

5．術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。

6．再次妊娠和分娩時(shí)、有可能從原子宮切口處裂開(kāi)，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時(shí)亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響。

哪些情況需要接受刨宮產(chǎn)

1．胎兒窘迫：由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn)，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況更危急。

2．胎兒過(guò)大：胎兒體積過(guò)大無(wú)法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如：糖尿病母親就會(huì)有胎兒過(guò)大的障礙。

3．骨盆過(guò)?。河行┥聿倪^(guò)于矮小的母親因骨盆過(guò)小沒(méi)有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

4．不正確的胎位：正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來(lái)。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式。

5．輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無(wú)法從胎盤獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力。

6．自然生產(chǎn)過(guò)程無(wú)法繼續(xù)進(jìn)展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴(kuò)張不足，胎兒無(wú)法產(chǎn)出。

7．胎兒未成熟：未成熟的胎兒會(huì)較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

給計(jì)劃順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽四點(diǎn)建議

良方1：做好產(chǎn)前檢查。能否順利生產(chǎn)，與孕婦的產(chǎn)道有很大關(guān)系。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道，就是我們經(jīng)常說(shuō)的骨盆，骨盆的大小及形狀是不會(huì)變化的。

良方2：堅(jiān)持鍛煉，為順產(chǎn)加油。可散步，爬樓梯，做提肛運(yùn)動(dòng)，這些都有助于順產(chǎn)。

良方3：合理飲食，控制體重。

良方4：保持心情愉快。在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。

相信準(zhǔn)媽媽們?cè)诳戳吮酒谛【幘臑槟邉澋膬?nèi)容后，對(duì)于順產(chǎn)還是刨宮產(chǎn)，內(nèi)心輕松和釋然了很多，也有了自己的一些計(jì)劃和選擇。其實(shí)，任何事物都是有兩面性的，現(xiàn)在的科學(xué)醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá)，只要積極地配合醫(yī)生，調(diào)整好自己的心態(tài)，一定都可以平平安安地生下寶寶。最后，小編想對(duì)即將生產(chǎn)或未來(lái)會(huì)生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們說(shuō)一句：別糾結(jié)！別跟風(fēng)！別害怕！根據(jù)自己的身體情況選擇合適的分娩方式，順產(chǎn)or剖腹，母子平安就好！