血常規(guī)的『秘密』有多少？

血常規(guī)是一個耳熟能詳?shù)拿~，特別是寶寶家長都知道，小兒發(fā)燒感冒首先做的檢查就是血常規(guī)。為什么生病體檢都要做血常規(guī)？血常規(guī)到底有哪些“秘密”？

血常規(guī)習(xí)慣上稱為血象，主要指血液中的細(xì)胞成分，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板以及與這三種細(xì)胞有關(guān)的各項參數(shù)。血常規(guī)化驗不僅能反映機(jī)體的造血狀態(tài)，對其他疾病的診斷和監(jiān)測也有重要的意義。一般來說血常規(guī)主要有三大“秘密”。

一、是否貧血看血紅蛋白。血紅蛋白正常值：男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L，新生兒170g/L～200g/L，低于正常值為貧血；血紅蛋白＜120g/L（女性＜110g/L）為輕度貧血，血紅蛋白＜90g/L為中度貧血，血紅蛋白＜60g/L為重度貧血，血紅蛋白＜30g/L為極重度貧血。

二、是否感染看白細(xì)胞增多或減少。白細(xì)胞正常值：成人（4～10）×109/L，兒童（5～12）×109/L，新生兒（15～20）×109/L。白細(xì)胞增多常見于感染，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞增高多見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增高多見于病毒感染；白細(xì)胞減少多見于病毒感染、藥物以及接觸化學(xué)毒物、射線等，也有假性減少的情況。

三、血小板高于或低于正常值的意義。血小板的正常參考范圍是（100～300）×109/L，血小板過高常見于骨髓增生性疾病、感染或燒傷、心臟疾病等，不明原因的血小板增多者約50%來源于惡性疾??；血小板低于正常值多見于免疫性疾病、遺傳性疾病、血小板減少癥或者白血病、再生障礙性貧血等。

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板簡稱三系，三系增高或減少都有其生理性因素或病理性因素，因此需要結(jié)合臨床來看，不能妄自下診斷。家長在帶小兒看病時也不要被化驗單上的箭頭嚇著，每一個數(shù)字和箭頭都有其特定的臨床意義。血常規(guī)檢查是臨床疾病的指路牌，意義重大，家長不要因為心疼小兒而排斥血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查不需要空腹，但檢查前家長最好安撫好小兒情緒，提前做好思想工作，因為影響血常規(guī)結(jié)果的因素太多。

（胡瓊/文）