文 豪郭 莉邢 坤侯 巍王 英王 勤張代芬

(四川省動物疫病預(yù)防控制中心,四川成都610041)

四川省動物炭疽病流行及防控

文 豪郭 莉邢 坤侯 巍王 英王 勤張代芬

(四川省動物疫病預(yù)防控制中心,四川成都610041)

本文分析了四川省動物炭疽病流行病學(xué)特點、流行因素,回顧炭疽防控現(xiàn)狀,提出防控對策和措施,對今后防控工作有一定借鑒參考作用。

炭疽;流行特點;防控對策

炭疽有由炭疽桿菌所致的一種急性、熱性、敗血性人畜共患傳染病。本病主要是食草動物（羊、牛、馬等）的傳染病，人因接觸這些病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而感染。是嚴(yán)重危害農(nóng)牧民身體健康、制約畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患急性傳染病之一。

1 流行病學(xué)及流行因素分析

1.1 地理分布范圍

四川省地處長中國西南、面積48.5萬km2、人口8550萬、轄21個市州、181個縣市區(qū)，全省地勢西高東低，由川西高原和四川盆地2部分組成，受地形影響，氣候東、西差異明顯，東部盆地屬亞熱帶季風(fēng)氣候，溫暖濕潤，年均氣溫16～17℃，年降水量800～1200mm，西部屬高原性大陸氣候，干燥寒冷，年平均氣溫6～12℃，年降水量不足600mm。四川省甘孜、阿壩、涼山地處西部，占全省面積的2/3（29萬多km2），大部分屬高原，平均海拔3000m以上、人口500多萬，地廣人稀，自然條件惡劣，經(jīng)濟落后。

1.2 流行特點

該病世界各地均有發(fā)生，南美洲、亞洲和非洲等地區(qū)多見，以散發(fā)為主，夏秋發(fā)病多。

傳染源主要為患病動物及其尸體，如牛、羊、馬、駱駝等，其次是豬和犬，它們因可吞食染菌食物而得病。人直接或間接接觸患病動物分泌物及排泄物可感染。炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物均具有傳染性。炭疽芽孢對環(huán)境具有很強的體抗力，其污染的土壤、水源及場地可形成持久的疫源地。

動物炭疽感染途徑以消化道為主，常因采食污染的草料、飲用污染的水而感染，如果動物口腔和胃腸道粘膜損傷則更易感染。通過損傷的皮膚和呼吸道接觸炭疽芽孢也可感染。

易感對象包括各種家畜、野生動物及人。草食動物最易感染，其次以馬、牛、綿羊、山羊及鹿的易感性最強，駱駝、水牛及野生草食動物次之。豬、犬和貓感染性低，自然情況下家禽不感染。許多野生動物如黑猩猩、鹿、斑馬、狼、狐、豺、獅等也可感染。人可感染，但易感性較低，主要發(fā)生在與動物及動物產(chǎn)品接觸機會多的人員，如農(nóng)牧民、屠宰人員、皮毛加工人員、獸醫(yī)及實驗室人員。

炭疽全年均可發(fā)生，但有明顯的季節(jié)性，常在炎熱多雨或炎熱干燥季節(jié)發(fā)生，6～9月為發(fā)病高峰，秋、冬、春季少發(fā)，且以散發(fā)為主。不同年齡、性別、品種的家畜均有易感性，但幼齡較老齡易感。干旱、洪澇等自然災(zāi)害是炭疽高發(fā)的主要誘因，環(huán)境衛(wèi)生差、使役過度、長途運輸、營養(yǎng)缺乏等降低畜體體抗力的因素也是本病的誘因。被炭疽芽孢污染的牧地可形成持久疫源地，造成本病常在一定的地區(qū)內(nèi)流行。

2 四川炭疽病的流行

四川省是全國炭疽流行區(qū)域之一，全省炭疽主要分布甘孜藏族自治州、阿壩藏族羌族自治州、涼山州，攀枝花市、遂寧市、瀘州市、綿陽市和雅安市8個市州的54個縣。經(jīng)系統(tǒng)分層抽樣調(diào)查測算，其中甘孜州、阿壩州和涼山州炭疽發(fā)病率較高，其他市有零星發(fā)病。

根據(jù)歷史資料顯示，四川省1956～2009年累計報告炭疽7463例，死亡212例，年均發(fā)病率3.05/10萬，死亡率0.29/10萬。其中20世紀(jì)60年代發(fā)病1956例、高峰1963～1965年發(fā)病1068例，70年代發(fā)病2543例、高峰1971～1975年發(fā)病1688例，80年代發(fā)病993例、高峰1984年發(fā)病150例，90年代發(fā)病798例、高峰1990年發(fā)病135例，2000～2009年發(fā)病1015例、高峰2009年發(fā)病146例，2004～2009年發(fā)病712例，高峰在2009年發(fā)病146例。

四川省炭疽疫情常年均有發(fā)生，連綿不斷，以散發(fā)為主，四川省炭疽疫情雖有起伏，但無明顯周期性，流行多系自然發(fā)生。四川省炭疽發(fā)病以夏秋季為主，占總數(shù)的55.90%；6年中有5個市州報告炭疽，發(fā)病以甘孜、阿壩和涼山州為主，發(fā)病縣為牧區(qū)或半農(nóng)半牧區(qū)的若爾蓋、紅原、阿壩、石渠和色達等縣，以及半農(nóng)半牧區(qū)的金陽、爐霍、普格與會理等縣，以常年散發(fā)為主，具明顯的地方性特征。四川省炭疽疫情的常年散發(fā)或局部暴發(fā)，畜疫之后出現(xiàn)人間炭疽疫情，流行因素可能是以往歷史疫源地未凈化，健康生畜仍在原地放牧、飲水，甘孜阿壩藏區(qū)的游牧生產(chǎn)方式，加劇了畜間新的流行；另外，健康牲畜與病畜混群放牧，共用草場，使用被炭疽芽胞污染的冬飼料，亦是造成新的畜疫流行因素；與病死畜及其污染物、排泄物、分泌物直接或間接接觸有關(guān)；地域遼闊，牲畜眾多分散，監(jiān)管力度不夠、畜間炭疽菌苗接種率低、輸入輸出牲畜檢疫不嚴(yán)、檢疫手段落后有關(guān)；農(nóng)牧民群眾對病死畜的危害性缺乏認(rèn)識，不愿舍棄而就地宰剖使炭疽病死畜的血液、排泄物、分泌物等嚴(yán)重污染外環(huán)境，是造成新疫情發(fā)生的一個重要因素。人群對炭疽桿菌的天然感受性是普遍的，不分男女、老幼、職業(yè)，發(fā)病與否與暴露機會、病原體的數(shù)量、毒力、機體的自身免疫力等密切相關(guān)。

3 防治

3.1 診斷

根據(jù)典型臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。

凡炭疽病例或疑似炭疽病理，禁止剖檢，以防炭疽芽孢污染環(huán)境，而造成持久疫源地。如懷疑死亡動物感染急性、亞急性炭疽，可采集動物血液送檢。病料采集應(yīng)在治療、消毒處理前，盡量無菌、多部位采集，注意個人和環(huán)境防護。疑為動物炭疽，生前可取靜脈血、水腫液或血便，死后由耳或四肢末端采集血或左側(cè)肋間做一垂直切口，取小塊脾。

新鮮病料可直接觸片鏡檢或分離培養(yǎng)，未污染的標(biāo)本可直接用普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)，24h后長成灰白色、邊緣不整齊、表面粗糙的大菌落。陳舊腐敗病料、處理過的材料、環(huán)境（土壤）樣品可先采用選擇性培養(yǎng)基，以解決樣品污染問題，常用含有戊烷脒和多黏菌素的血液瓊脂培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，可抑制雜菌生長。炭疽桿菌于該培養(yǎng)基長出濕潤、黏稠的灰黃色菌落，無溶血現(xiàn)象。

傳統(tǒng)的血清學(xué)診斷方法是Ascoli熱忱點反應(yīng)，原理是檢測細菌的多糖抗原，常用于檢測陳舊標(biāo)本及污染的皮毛等。其他方法還包括瓊脂擴散試驗、不提結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。

最急性和急性炭疽應(yīng)與巴氏桿菌?。蓹z出兩端濃染的巴氏桿菌，但Ascoli反應(yīng)陰性）、惡性水腫相區(qū)別。

3.2 防控

（1）治療。動物一般不宜進行藥物治療。炭疽常發(fā)地區(qū)和受威脅區(qū)，每年春季必須堅持預(yù)防接種。畜牧獸醫(yī)相關(guān)工作及有關(guān)畜產(chǎn)品加工人員每年應(yīng)進行炭疽活疫苗的預(yù)防接種，一般使用炭疽活疫苗做皮上劃痕接種，免疫力可維持半年至一年。要加強獸醫(yī)檢疫、監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督。凡不明死因的動物尸體不得隨意食用和利用，須經(jīng)獸醫(yī)人員檢驗后再做處理。

發(fā)生炭疽后，應(yīng)迅速查清疫情并報告疫情；劃定疫點、疫區(qū)和受威脅區(qū)；對患病動物做無血撲殺和無害化處理，對同群或病畜接觸過的假定健康動物立即進行強制免疫接種，并隔離觀察20天；對病死家畜的尸體嚴(yán)禁解剖，不宜深埋，必須帶皮焚燒；對發(fā)病、死亡動物的分泌物、排泄物以及污染的場所、用具等均可采用焚燒辦法處理，不宜焚燒的物品可用漂白粉、火堿或升汞溶液消毒；污染的土壤應(yīng)焚燒或用4%的甲醛溶液消毒；對可能被污染的物品、交通工具、用具、動物舍進行嚴(yán)格徹底消毒；疫區(qū)、受威脅區(qū)所有易感動物進行緊急免疫接種。青霉素是治療炭疽的首選藥物，但對腸炭疽及肺炭疽效果不佳，有條件的可能抗血清。

（2）加強牧民的健康教育。健康教育是為了提高農(nóng)牧民防治炭疽病的常識，將炭疽病的防治知識宣傳到家喻戶曉，人人皆知，增強牧民自我保健意識，達到防治炭疽病的目的。

對農(nóng)牧民的炭疽病健康教育，可采取針對不同人群進行口頭交流、專題講座、培訓(xùn)班、健康咨詢、標(biāo)語、小冊子、布告、櫥窗、傳單、科普報刊、黑板報、墻報、專欄、宣傳畫、廣播、電視、展覽、視聽材料、知識問答、知識競賽、在社區(qū)或村莊里制作有關(guān)炭疽病知識墻體廣告等，廣泛宣傳炭疽病的危害、傳播途徑、患病動物的處理、人民自身的健康保護等。

（3）加強技術(shù)培訓(xùn)。參照我國日本血吸蟲病的防治模式，加強衛(wèi)生與農(nóng)牧部門的密切合作。加強動物炭疽病防治的技術(shù)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)實行逐級分類的原則，即州對縣、縣對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村逐級培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：炭疽病控制策略與措施、流行病學(xué)監(jiān)測、診斷方法、專題調(diào)查和傳染源的管理與控制等。通過培訓(xùn)使各級炭疽防治專業(yè)技術(shù)人員熟悉和掌握動物炭疽防治工作的技術(shù)策略和技術(shù)規(guī)范，提高炭疽防治技術(shù)水平和參與意識，從而更好地開展防治工作。

（4）加大投入，政府保障。鑒于四川省炭疽疫情正處于活躍階段，各級政府要從保障人民身體健康、維護經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展、建設(shè)和諧新牧區(qū)的角度出發(fā)，對炭疽防治工作給予高度重視，要充分認(rèn)識到炭疽疫情與畜牧業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，為衛(wèi)生、畜牧部門撥付一定經(jīng)費，組織有關(guān)部門進行調(diào)查研究，清查疫區(qū)范圍，通過培訓(xùn)、加強宣傳教育、加強免疫接種、部門之間主動協(xié)調(diào)溝通、環(huán)境污染及時處理等相關(guān)控制措施，相信四川省炭疽疫情控制工作會上一個新臺階。

[1] 宋江平，石維.動物炭疽病的流行與防控[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2014，（6）：126.