(河南師范大學(xué)商學(xué)院 河南 新鄉(xiāng) 453000)

淺析我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及處理對(duì)策

王永慧

(河南師范大學(xué)商學(xué)院河南新鄉(xiāng)453000)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，也就是人們通常所說(shuō)的“新農(nóng)合”，是由政府進(jìn)行引導(dǎo)與組織的，人們可以自主參與，由多方進(jìn)行投資支持，其目的主要是保當(dāng)期與保大病。自從新農(nóng)合在我國(guó)實(shí)施以來(lái)，為農(nóng)民解決了很多醫(yī)療問(wèn)題，為我國(guó)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。但我國(guó)的新農(nóng)合在實(shí)施過(guò)程中仍存在著很多問(wèn)題，比如立法不夠完善、新農(nóng)合的財(cái)政投入不足、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源比較緊缺等。本文通過(guò)研究分析新農(nóng)合實(shí)施現(xiàn)狀，針對(duì)這些問(wèn)題提出了一些可行性的建議,以進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)新農(nóng)合的發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)；問(wèn)題；對(duì)策

一、緒論

(一)研究背景。我國(guó)從古至今都以農(nóng)為本，所以說(shuō)我國(guó)的根本問(wèn)題就是農(nóng)民問(wèn)題。對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)，健康是他們的基本需求之一。但在健康方面，我國(guó)農(nóng)民還存在著很多問(wèn)題。為了解決農(nóng)民的健康問(wèn)題，醫(yī)療保障顯得尤為重要，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立則是為農(nóng)民提供醫(yī)療保障的重要途徑。

(二)研究意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立，為我國(guó)農(nóng)民提供了更好的社會(huì)保障，有利于農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展。這一制度的確立既調(diào)節(jié)了人們的收入差距，有利于社會(huì)公平，又在很大程度上減輕了農(nóng)民在醫(yī)療費(fèi)用方面的負(fù)擔(dān)，有利于社會(huì)的和諧進(jìn)步?？傊?，這一制度保障了農(nóng)民的利益，促進(jìn)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的進(jìn)一步完善。

(三)研究目的。本文研究的目的是通過(guò)進(jìn)一步完善我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為農(nóng)民更好的謀利益，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

二、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

(一)新農(nóng)合立法滯后。目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方面的法律法規(guī)基本上處于空白狀態(tài)，新農(nóng)合工作的開展沒(méi)有強(qiáng)有力的法律保障，不利于該項(xiàng)工作的順利開展。

(二)新農(nóng)合財(cái)政投入少、籌資難。構(gòu)成新農(nóng)合資金來(lái)源的主要途徑為財(cái)政上的投入以及個(gè)人籌資。目前來(lái)說(shuō)，財(cái)政投入明顯不足，總量較少，投入的比例也不高；來(lái)自農(nóng)民的個(gè)人籌資也嚴(yán)重不足，籌資比較困難。

(三)新農(nóng)合基金的管理、監(jiān)督不力。在很多農(nóng)村地區(qū)，關(guān)于新農(nóng)合基金管理的人員大多數(shù)是隨意抽調(diào)過(guò)來(lái)的，他們的專業(yè)知識(shí)不足，并不是專門的人員，常常導(dǎo)致基金賬戶管理不清等情況；并且也沒(méi)有有力的部門對(duì)醫(yī)療基金加以監(jiān)督。

(四)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源緊缺。絕大多數(shù)的醫(yī)療資源都集中在大城市，存在嚴(yán)重的分撥不均現(xiàn)象。農(nóng)村地區(qū)缺乏高素質(zhì)高學(xué)歷人才，醫(yī)療水平也較為低下，基礎(chǔ)設(shè)施也不完善，不能夠滿足農(nóng)民關(guān)于醫(yī)療方面的需求。

(五)醫(yī)藥費(fèi)用難于控制。由于我國(guó)缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，引發(fā)了很多的問(wèn)題。比如某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從自身的利益出發(fā)，為了獲得最大的利潤(rùn)，而忽略病人實(shí)際的情況，給病人亂用藥，讓他們做不必要的檢查，大大加重了病人在醫(yī)療費(fèi)用方面的負(fù)擔(dān)。

(六)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用較高。農(nóng)民作為比較龐大的社會(huì)群體，是比較注重個(gè)人既得利益的，希望能夠用較少的支出能夠獲得最大的回報(bào)。經(jīng)過(guò)調(diào)查可以得知，農(nóng)民在看病的時(shí)候希望能夠報(bào)銷更多的費(fèi)用來(lái)減輕自己的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但當(dāng)他們到城市看病的時(shí)候，所能夠報(bào)銷的比例就會(huì)大大降低，這就很容易引起他們的不滿，導(dǎo)致參合積極性也有所降低。

(七)繳費(fèi)方式不夠靈活以及報(bào)銷手續(xù)繁瑣。在我國(guó)，對(duì)于參合的老百姓實(shí)行較為集中的繳費(fèi)方式。比如有一些長(zhǎng)期在外地打工的農(nóng)民，由于不能及時(shí)的返回家鄉(xiāng)導(dǎo)致他們不能夠及時(shí)的進(jìn)行繳費(fèi)，以至于不能夠享受合作醫(yī)療的待遇。而且從醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)間上來(lái)看，報(bào)銷過(guò)程所花費(fèi)的時(shí)間也是相當(dāng)長(zhǎng)的，給農(nóng)民帶來(lái)了很大的不便利。

三、完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策

(一)盡快把新農(nóng)合納入立法體系。由于在對(duì)新農(nóng)合的費(fèi)用進(jìn)行征繳的時(shí)候，有一些農(nóng)民覺得新農(nóng)合對(duì)他們來(lái)說(shuō)并沒(méi)有什么意義，所以不愿意交納費(fèi)用。針對(duì)這種情況，我國(guó)并沒(méi)有制定出相關(guān)的法律法規(guī)，所以也不能夠強(qiáng)迫農(nóng)民交納費(fèi)用。這樣一來(lái)，既阻礙了征收人的工作進(jìn)程，也不利于提高農(nóng)民參合的比例，所以制定出較為完善的立法至關(guān)重要。把新農(nóng)合納入到立法中，形成較為完備的政策體系，對(duì)于新農(nóng)合工作的順利開展具有很大的意義。

(二)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入。醫(yī)療以及衛(wèi)生保障機(jī)制作為社會(huì)保障機(jī)制中較為重要的部分，是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)，所以加大醫(yī)療衛(wèi)生方面的資金投入至關(guān)重要。一方面，政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的重視程度，加大財(cái)政補(bǔ)貼；另一方面，政府也要采用多種方式，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)機(jī)制多樣化，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平以及經(jīng)濟(jì)效益。

(三)加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督力度。由于新農(nóng)合的基金數(shù)量較大，所以基金的管理工作顯得尤為重要。在對(duì)基金的管理人員進(jìn)行聘任時(shí)，應(yīng)聘用具有較高專業(yè)知識(shí)與專業(yè)素養(yǎng)的人員進(jìn)行管理。除此之外，還應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督，建立起一支專門的隊(duì)伍來(lái)定期審查與核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，以更好的防止不正當(dāng)行為的發(fā)生，更好的保障基金的安全性。

(四)合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，搞好農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的狀況，此時(shí)政府應(yīng)該發(fā)揮其引導(dǎo)作用。政府應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的財(cái)政投入，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為農(nóng)民提供更好的醫(yī)療環(huán)境；還應(yīng)嚴(yán)懲一些亂收費(fèi)的現(xiàn)象，確保農(nóng)民的利益；還應(yīng)加大在農(nóng)村地區(qū)工作人員的補(bǔ)貼力度，吸引更多的高素質(zhì)高水平的醫(yī)療工作人員到農(nóng)村進(jìn)行服務(wù)，更好的發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療事業(yè)。

(五)大力普及各項(xiàng)衛(wèi)生保健知識(shí)。由于很多農(nóng)民缺乏對(duì)于新農(nóng)合的認(rèn)知，應(yīng)該派遣相關(guān)的工作人員向農(nóng)民進(jìn)行講解，讓農(nóng)民更加深入的了解相關(guān)知識(shí)，增加他們的參合積極性。還應(yīng)該派遣醫(yī)療工作人員定期的到農(nóng)村開展相關(guān)講座，幫助農(nóng)民解決醫(yī)療方面的問(wèn)題，加強(qiáng)農(nóng)民對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)以及保健知識(shí)的深入了解。

四、結(jié)論

綜上所述，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是一種政府進(jìn)行引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與的互助共濟(jì)制度，是較為基本的保障機(jī)制。由于我國(guó)仍存在著相關(guān)立法不夠完善、新農(nóng)合的財(cái)政投入不足、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源比較緊缺等問(wèn)題，這就意味著新農(nóng)合的發(fā)展之路依舊充滿挑戰(zhàn)，需要不斷加以完善。

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善仍然是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但我堅(jiān)信，在黨和政府的積極引導(dǎo)以及人民群眾的廣大支持下，通過(guò)各方努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)更加完善，最大程度的滿足農(nóng)民的醫(yī)療需求。

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