安懷雨　韓昊桐

時(shí)值春節(jié)，舉國(guó)歡慶。但俗話說(shuō)得好，“每逢佳節(jié)胖五斤”“人在吃，秤在看”，體重已經(jīng)成為每個(gè)饕餮之徒眼下最在意的事情。飛速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)無(wú)疑造成了物質(zhì)與文化的巨大改變，卻也帶來(lái)了幾千年來(lái)一直被視作“富貴病”的肥胖癥。

提到肥胖癥，很多人腦海中的第一反應(yīng)都是遙遠(yuǎn)的歐美吃著薯?xiàng)l漢堡或是高油高糖的牛排，喝著可樂或是奶油湯的西方人。然而根據(jù)最近的世界衛(wèi)生組織及英國(guó)《柳葉刀》雜志報(bào)道，中國(guó)已然成為世界第二大“肥胖”國(guó)家，兒童肥胖率更是逐年攀升。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國(guó)兒童中（0～18歲為標(biāo)準(zhǔn)），女孩超重率達(dá)到15.7%，男孩更是達(dá)到23.9%，遠(yuǎn)超法國(guó)（13.1%）和德國(guó)（22.6%）。

如此高的肥胖比率很大程度催生了慢性病的高發(fā)，給中國(guó)醫(yī)療帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。根據(jù)Weigh to Go（哈佛大學(xué)駐中國(guó)研究組織“中國(guó)大智匯”的參與團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期致力于關(guān)注中國(guó)兒童超重問題）的調(diào)查，中國(guó)12至18歲的孩子中，1_9%患有糖尿病，幾乎相當(dāng)于美國(guó)同齡人（0.5%）的四倍，這意味著170萬(wàn)青少年飽受糖尿病之苦。

另外，有14.9%的中國(guó)兒童和青少年表現(xiàn)出糖尿病前期癥狀，如血糖水平升高、心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)長(zhǎng)期損害等。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，12.1%的中國(guó)青少年炎癥發(fā)病率較高——這是導(dǎo)致心血管疾病的主要因素，而在美國(guó)，只有8.5%的青少年存在這種情況。

既然全世界的兒童都能吃到這些不健康的食品，為什么中國(guó)兒童問題如此嚴(yán)重？是什么造成了中國(guó)兒童的肥胖趨勢(shì)？我們的餐飲，究竟出了什么錯(cuò)？

垃圾食品“殖民”中國(guó)飲食

很多人將中國(guó)兒童肥胖，歸因于過快的經(jīng)濟(jì)發(fā)展——物質(zhì)的“突然”豐富寵壞了我們的孩子。從近幾年的調(diào)查來(lái)看，此話并不是毫無(wú)根據(jù)。

饕餮們的酒局?jǐn)?shù)量也在增加，并伴之以數(shù)小時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)。為了不喝醉，人們常在應(yīng)酬時(shí)有意識(shí)的多吃菜，延長(zhǎng)敬酒時(shí)間，脂肪和糖的攝入量當(dāng)然會(huì)隨之提高。此外，以肯德基、麥當(dāng)勞為首的食品業(yè)迅速占領(lǐng)各大城市。為了加重口感，這些餐館常在菜中放入超出常量的醬料，導(dǎo)致糖、脂肪、鹽、味精超標(biāo)。這些作料無(wú)法看見，人們就難以控制攝入量，他們不知道將要吃的這道菜中究竟有多少糖、脂肪、鹽和味精。

盡管很多現(xiàn)代化國(guó)家的確面臨難以解決的兒童肥胖威脅，我們還是可以找到擺脫肥胖陰影的例子。

在國(guó)家發(fā)展的過程中，日本延續(xù)了它的傳統(tǒng)飲食，兒童超重率僅為15.3%（女生）和15.6%（男生）。觀察日本的飲食習(xí)慣，我們發(fā)現(xiàn)日本料理中的食物碳水化合物含量很高——在西方飲食中，碳水化合物卻視為減肥大敵——關(guān)鍵在于碳水化合物的質(zhì)量。由于食物較少被加工，日本料理的碳水化合物仍保留著接近自然的形態(tài)，營(yíng)養(yǎng)豐富而含有較高的膳食纖維，能在提供身體所需能量的同時(shí)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，還容易讓人產(chǎn)生飽腹感。而西方飲食中，經(jīng)過細(xì)加工的米面、糖、甜飲料中由于含有低成分的食物纖維，碳水化合物易被吸收，很容易造成熱量過剩，引發(fā)高血脂等病癥。

此外，膳食纖維含量高的食物還能幫助人體降低卡路里攝入，更是極好的解毒劑。傳統(tǒng)日本料理中，每頓飯都含有極高比例的膳食纖維，比如新鮮蔬菜、蕎麥面以及豆類，而且日本人在烹調(diào)碳水化合物時(shí)很少使用奶制品，不增加額外的脂肪。

反觀中國(guó)，傳統(tǒng)上以面食米食居多，相當(dāng)一部分人口午餐僅用饅頭或湯面充饑；隨著社會(huì)發(fā)展，又多了一批用漢堡和炸雞做午餐的學(xué)生，加重了肥胖的幾率。

一場(chǎng)被“歡迎”的食物入侵

對(duì)不健康食品危害和如何預(yù)防的缺乏了解，是中國(guó)兒童超重量猛增的另一大原因。

零食的變化翻天覆地，從最初的豆類、堅(jiān)果，演變?yōu)檫^度調(diào)味、油炸、加工的食物（肉的量也大大增加），如薯片、手指餅干、辣條等。這場(chǎng)食品的入侵得到了難以想象的歡迎。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)進(jìn)一步提高了對(duì)這些零食的購(gòu)買量，就算一天一包薯片，也沒什么奢侈可言。兒童平均體重逐年上漲，絕大部分孩子卻不知道自己為什么胖。高油、高鹽、高糖，就是這種細(xì)微的飲食結(jié)構(gòu)改變漸漸累積起來(lái)，導(dǎo)致了當(dāng)前狀況：中國(guó)孩子在無(wú)形當(dāng)中攝入越來(lái)越多的脂肪與糖分。

減少甚至禁止某類高油高糖的食物，能不能解決兒童肥胖昵？2012年9月，美國(guó)紐約市提出禁令：禁止快餐店、電影院和公司餐廳等場(chǎng)所銷售超過16盎司（約合454克）的含糖碳酸飲料。這個(gè)提案獲得了紐約市衛(wèi)生委員會(huì)的批準(zhǔn)，2013年3月開始實(shí)施。從此，大瓶的碳酸飲料（通常是美國(guó)孩子高糖分?jǐn)z入的直接來(lái)源）徹底消失在孩子們的視線里，但常在紐約餐廳里享用漢堡和炸雞的小學(xué)生們并不覺得體重有什么變化。

再看看丹麥2011年的“飽和脂肪稅”：對(duì)披薩、炸薯?xiàng)l、肉類、冰淇淋、全脂牛奶等富含飽和脂肪的食品征稅。然而，“肥胖稅”剛實(shí)施一年，就被政府宣布于2013年取消——丹麥人多掏了2億克朗（約1.98億人民幣），但購(gòu)買牛奶、奶酪、酸奶的數(shù)量都沒有發(fā)生變化，只是更多選擇了更加便宜、也許更不健康的產(chǎn)品。

由此可見，單方面禁止、抵制某類食品無(wú)法對(duì)整體趨勢(shì)產(chǎn)生大的影響。只要人們的購(gòu)買力和購(gòu)買欲還在上漲，新的垃圾食品仍然會(huì)不斷侵入我們的餐桌。

當(dāng)很多中國(guó)人還把肥胖看成一個(gè)“富貴病”時(shí)，事實(shí)卻是：在肥胖問題上，低收入人群和發(fā)展中國(guó)家要比高收入人群和發(fā)達(dá)國(guó)家受到更多的影響。目前中國(guó)超重兒童，并不是集中于大城市，而是以小城市和城鄉(xiāng)結(jié)合部為首。從中國(guó)的慢性病發(fā)生數(shù)字來(lái)看，農(nóng)村人口也已經(jīng)高于城市。

家庭教育對(duì)孩子的錯(cuò)誤引導(dǎo)

為什么這么多孩子明知不健康，卻還要吃個(gè)痛快？另一種不可忽視的因素在于家庭教育。如果小時(shí)候家長(zhǎng)經(jīng)常用食物來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)孩子、在孩子不開心的時(shí)候用食物來(lái)哄他等一切和食物有關(guān)系的教育方法，兒童的“邊緣系統(tǒng)多巴胺獎(jiǎng)賞回路”獲得興奮、開心等信息的方法就會(huì)被影響。兒童在有能力自己吃東西后，就會(huì)大量服用使他們感到滿足的食物并從中獲取快感，進(jìn)一步導(dǎo)致肥胖。而在在激烈的學(xué)生時(shí)代競(jìng)爭(zhēng)下，孩子受到的心理壓力也會(huì)使他們攝入過量的食物。

心智稍微成熟的兒大多可以意識(shí)到肥胖的危害，但是他們不知道應(yīng)該用哪種正確的方式去改變肥胖的現(xiàn)狀。而此時(shí)家長(zhǎng)又扮演著一個(gè)什么樣的角色呢？

12歲到14歲的孩子對(duì)肥胖的認(rèn)知基本已經(jīng)成型，自己的性格也慢慢成型，這時(shí)，小部分的肥胖兒童選擇自己減肥并獲得成功，但剩下的孩子之中，一半會(huì)失去對(duì)減肥的信心，另一半接受肥胖的“事實(shí)”。

面臨青春期的他們使家長(zhǎng)的工作變得更加艱難：溺愛式的家長(zhǎng)也會(huì)開始考慮到孩子未來(lái)的問題，但又怕孩子在改變習(xí)慣的過程中受苦受累，所以到處找“捷徑、偏方、妙招”，而不能從根本上解決肥胖癥；專治式的家長(zhǎng)強(qiáng)硬的教育方式會(huì)和孩子處于的“叛逆期”撞上，孩子甚至還會(huì)吃更多的高熱量食物去和家長(zhǎng)對(duì)著干。家長(zhǎng)如果這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)問題其實(shí)已經(jīng)晚了，孩子的身體已經(jīng)發(fā)展得越來(lái)越像成年人的身體了。因此，這個(gè)年齡段亦是肥胖癥并發(fā)癥的高峰期。

由Weigh to Go的研究不難看出，正是不健康食品的快速入侵，人們購(gòu)買力短時(shí)間內(nèi)的大幅提升和錯(cuò)誤的家教引導(dǎo)一起，造成了這場(chǎng)勢(shì)不可擋的肥胖之災(zāi)。在今天的中國(guó)，想要從根本上提升兒童健康，需要對(duì)食品進(jìn)行合理監(jiān)管與健康宣傳，政府的正確引導(dǎo)必不可少。（資料來(lái)源：《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》）