肖平喜

劉大爺?shù)膶O子從國外回來，給他帶了保健品，說是預(yù)防動(dòng)脈硬化。劉大爺很高興，同時(shí)心里嘀咕，自己是不是有動(dòng)脈硬化？聽說查動(dòng)脈硬化很復(fù)雜，還有風(fēng)險(xiǎn)，于是到醫(yī)院去咨詢。

◎ 動(dòng)脈硬化的檢測(cè)方法

醫(yī)生告訴劉大爺，動(dòng)脈硬化的檢測(cè)方法有多種，分別用于早期動(dòng)脈硬化和進(jìn)展期動(dòng)脈硬化的檢查。

◎ 早期動(dòng)脈硬化的檢查方法

1.無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀：即外周血管PWV

檢測(cè)和HRV檢測(cè)，是使用一種無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀，用15導(dǎo)傳感器，通過對(duì)四肢血壓和脈搏波形的分析，測(cè)得踝臂指數(shù)、趾臂指數(shù)、外周動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度和主動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度等動(dòng)脈硬化核心參數(shù)，綜合分析受測(cè)者的外周血管健康狀況及存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于提前知曉動(dòng)脈硬化情況，預(yù)防心腦血管疾病有重要的參考意義。

2.頸動(dòng)脈超聲波檢查：應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，已經(jīng)被公認(rèn)為是當(dāng)代判定動(dòng)脈硬化程度最可靠的指標(biāo)之一。

3.眼底檢查：眼睛是“身體的窗口”，通過瞳孔檢查眼底，可觀察視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈血管的粗細(xì)、行徑、管壁反光、分支角度，動(dòng)、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現(xiàn)象，判斷是否存在動(dòng)脈硬化。

◎ 進(jìn)展期動(dòng)脈硬化的檢查方法

1.多普勒超聲檢測(cè)：已成為評(píng)估周圍血管疾病的重要手段，它通過高頻的超聲波實(shí)時(shí)描記血流，探測(cè)血管內(nèi)阻塞及異常結(jié)構(gòu)，被廣泛應(yīng)用于各種動(dòng)靜脈疾病的篩查和診斷。

2.CT血管成像：給被檢者的靜脈中快速注入一種對(duì)比劑，通過人體血液循環(huán)，在血管（動(dòng)脈及靜脈）中對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰值的時(shí)間進(jìn)行掃描，經(jīng)處理重建出血管的三維立體影像。CT血管成像可以同時(shí)顯示血管腔內(nèi)、腔外和血管管壁病變，既可實(shí)現(xiàn)大范圍血管成像又可實(shí)現(xiàn)小血管小分支的精細(xì)顯像，甚至實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)器官如心臟的血管成像。

3.MRI （MRA）： MRI是腦組織的磁共振成像，通過腦部掃描，可以顯示腦組織基本結(jié)構(gòu)以及腦組織缺血和出血引起的改變；MRA 是腦血管磁共振成像，是用磁共振掃描腦部血管，可以判斷腦血管是否存在血栓、出血、狹窄，并能確定血管狹窄與閉塞的準(zhǔn)確部位。

4.血管造影：血管造影是將低劑量的顯影劑，通過細(xì)而柔軟的導(dǎo)管注入冠狀動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈內(nèi)，顯示血管的狹窄程度和血流情況。醫(yī)院心內(nèi)科還可以利用最先進(jìn)的血管內(nèi)超聲診斷儀，就像人的眼睛直接進(jìn)入血管中間一樣，可以清楚辨別動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的特點(diǎn)，是軟還是硬，是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定。穿刺采用當(dāng)今最為無創(chuàng)的穿刺法，一般選擇人的上肢橈動(dòng)脈，局部麻醉藥物使用0.2～0.5毫升就可以了，造影時(shí)間20～30分鐘，結(jié)束后患者可以自己走著出來。

◎ 無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀適檢人群

1.高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死明確診斷者。

2.心血管疾病家族史者。

3.有活動(dòng)后或靜息狀態(tài)下胸悶、胸痛、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者。

4.肥胖、長期吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等心血管疾病高危因素者。

5.長期頭暈、頭痛、肢體麻木、肢體疼痛等不適癥狀，尚未明確診斷者。

6.健康人群的體檢。

劉大爺聽從醫(yī)生建議，進(jìn)行了無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有早期動(dòng)脈硬化，醫(yī)生及時(shí)給予了醫(yī)療保健指導(dǎo)。