郭淮銓，高 穎，王永勝

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408300）

臭氧消毒制劑聯(lián)合中藥湯劑沖洗預(yù)防會(huì)陰切口感染效果觀察

郭淮銓，高 穎，王永勝

（重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408300）

臭氧（Ozone）是一種化學(xué)分子式為O3、分子量為48的氣體，是氧氣（O2）的同素異構(gòu)體，有特殊臭味、穩(wěn)定性極差，有很強(qiáng)的氧化性，在常溫下可自行分解為氧氣，常用于醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、餐飲業(yè)等領(lǐng)域消毒殺菌。我院臭氧中心已將其開發(fā)為相關(guān)的臭氧制劑（如臭氧水、臭氧油等），以增加其穩(wěn)定性和適應(yīng)癥。臭氧消毒制劑［1-3］能夠殺菌消毒，分解的氧原子可使會(huì)陰切口周圍的組織血液循環(huán)加速，促進(jìn)切口的愈合。我院對(duì)206例陰道分娩會(huì)陰切開產(chǎn)婦用臭氧消毒劑聯(lián)合中藥會(huì)陰沖洗，預(yù)防會(huì)陰切口感染效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共206例，均為2015年6月至2015年12月我院行會(huì)陰切開產(chǎn)婦。

2 消毒方法［4-6］

①臭氧消毒制劑消毒。產(chǎn)婦宮口開全后首先常規(guī)用肥皂水擦洗會(huì)陰（如需會(huì)陰側(cè)切則行切口局部備皮）。上臺(tái)接生前，現(xiàn)場制作18μg/mL的臭氧水200mL，用無菌罐盛裝，先倒出約100mL對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)沖洗消毒，在分娩后檢查軟產(chǎn)道時(shí)再用一次性無菌空針抽吸臭氧水50mL噴射陰道及切口區(qū)域，縫合會(huì)陰切口后再用一次性無菌空針抽吸臭氧水50mL噴射陰道及切口區(qū)域，產(chǎn)房觀察2h，切口無滲血紅腫等不良情況，再用無菌棉簽沾取適量臭氧油對(duì)切口區(qū)域涂抹消毒。②中藥湯劑沖洗。中藥沖洗湯劑由黃柏、蛇床子、白茅根、大青葉各1kg煎制而成，分裝為100mL/袋（放入冰箱2℃～8℃保存，保質(zhì)期7天）。無菌沖洗水壺中加入1500mL開水，水溫冷卻至38℃～41℃加入中藥制劑100mL/袋混勻，按會(huì)陰擦洗方法進(jìn)行操作，每日洗2次。沖洗擦干后再用無菌棉簽沾取適量臭氧油對(duì)切口區(qū)域涂抹，并囑產(chǎn)婦注意保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)衣褲。

3 結(jié) 果

切口愈合指標(biāo)見表1。

切口甲級(jí)愈合達(dá)97.08%，乙級(jí)愈合1.94%，丙級(jí)愈合0.97%，發(fā)生輕度產(chǎn)褥感染4例。

4 討 論

臭氧消毒制劑推廣之前，常使用2%碘伏消毒會(huì)陰，分娩后再用0.9%生理鹽水沖洗軟產(chǎn)道及切口，但碘伏不能直接消毒切口創(chuàng)面，以及部分產(chǎn)婦對(duì)碘伏消毒液過敏或有刺痛感。臭氧消毒制劑屬于廣譜、強(qiáng)效、非抗生素的皮膚黏膜消毒制劑，其有效成分為臭氧化物，使用時(shí)新釋放出的原子氧具有強(qiáng)大的氧化抑菌消毒能力，從而消滅病原體、滅活病毒、控制炎癥，同時(shí)臭氧消毒制劑最終的代謝產(chǎn)物為氧氣，可以提高病灶部位的氧含量、改善局部血循環(huán)、加強(qiáng)新陳代謝、加速傷口愈合，具有無殘留、無污染、無耐藥無抗藥性、無刺激性，是食品級(jí)的抗菌劑。

觀察顯示，所有產(chǎn)婦未發(fā)生明顯毒副作用或過敏反應(yīng)，未影響體內(nèi)的PH值。臭氧水噴射沖洗軟產(chǎn)道及切口區(qū)域，能夠消毒殺菌。增強(qiáng)噴射水流的壓力可使臭氧滲透到組織的深部，殺死傷口深部的厭氧菌，氧原子的進(jìn)入還可使切口周圍的組織加速血液循環(huán)，促進(jìn)切口的愈合。此外，經(jīng)臭氧水加強(qiáng)噴射水流后，切口清潔，明顯減少了滲血。另外，由于臭氧油的濃度較為穩(wěn)定，產(chǎn)后再用臭氧油局部涂抹可持續(xù)消毒殺菌、滋潤止痛、加快創(chuàng)面修復(fù)［7-8］。中藥湯劑清熱燥濕、瀉火解毒、祛風(fēng)定驚、涼血止血、清熱解毒，不僅能有效預(yù)防感染，還能減輕會(huì)陰切口的疼痛。

綜上所述，臭氧消毒制劑聯(lián)合中藥湯劑會(huì)陰沖洗可有效預(yù)防切口感染，保持產(chǎn)后會(huì)陰部衛(wèi)生、舒適。

［1］ RIP G.HANDBOOK OF OZONE TECHNOLOGY AND APPLICATIONS ［M］. NETZER: ANN ARBIR SCIENCE，1982:8-11.

［2］ 王衛(wèi).國外臭氧技術(shù)及應(yīng)用手冊(cè)［S］.德國安思羅斯公司，1991:15-19.

［3］ 高連寶， 李樹華. 醫(yī)用臭氧的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，17（2）:278-280.

［4］ 段燕.臭氧滅菌液聯(lián)合藥物治療陰道炎療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（20）:2642-2643.

［5］ 張艷平.臭氧灌洗治療細(xì)菌性陰道病50例療效觀察［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2012，9（4）:46-47.

［6］ 張秀鳳.臭氧滅菌液沖洗配合藥物治療真菌性陰道炎60例療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19（2）:109-110.

［7］ 徐立芬.臭氧治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)， 2011，22（16）:42-43.

［8］ 吳永紅，韓春艷，胡鏵文.臭氧聯(lián)合局部用藥治療早孕合并陰道炎療效觀察［J］.中國性科學(xué)，2014，23（1）:30-32.

R271.191.34

B

1004-2814（2017）08-0897-01

2017-04-01

1.重慶市科委科技惠民項(xiàng)目（cstc2013jcsfA10004）；2.重慶市衛(wèi)生計(jì)生委科研項(xiàng)目（2015MSXM198）

王永勝