鄒斌媛

（武警杭州療養(yǎng)院，浙江 杭州 310020）

提高老年COPD患者生存質(zhì)量及心理情緒的分析

鄒斌媛

（武警杭州療養(yǎng)院，浙江 杭州 310020）

目的 探討提高老年COPD患者生存質(zhì)量及心理情緒的方法。方法 選取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作為研究對象，將其分為研究組（接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）和對照組（接受常規(guī)干預(yù)）。對比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平。結(jié)果 研究組和對照組患者護(hù)理前生存質(zhì)量、肺功能FEV1比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組和對照組患者護(hù)理前生存質(zhì)量、肺功能FEV1比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 本文認(rèn)為通過有效的護(hù)理，可以幫助老年COPD建立一個(gè)多層次、規(guī)范化的護(hù)理模式，從而改善患者生存質(zhì)量，同時(shí)減少心理不良情緒，延緩疾病的發(fā)作。

老年；COPD；生存質(zhì)量；心理情緒

隨著世界人口老齡化趨勢的加速，造成老年COPD患者不斷上升。COPD及其并發(fā)癥給人類健康和社會發(fā)展帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。COPD緩慢發(fā)展，不就給患者肺功能造成進(jìn)行的損失，還造成生活質(zhì)量下降，心理負(fù)擔(dān)加劇。為了本文擬收集我院COPD患者，探討提高老年COPD患者生存質(zhì)量及心理情緒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作為研究對象。分為：研究組（接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）和對照組（接受常規(guī)干預(yù)）。研究組男43例、女47例，平均年齡（64.2±8.2）歲；對照組男51例，女39例，平均年齡（65.1±9.1）歲；兩組人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入指標(biāo)

（1）無繼發(fā)性腦卒中、腦血管意外。（2）無肺結(jié)核、急性肺炎病史。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）不能配合護(hù)士護(hù)理。（2）護(hù)理依從性差者。

1.4 基礎(chǔ)護(hù)理

指導(dǎo)患者定期來院配藥、疾病健康指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)，監(jiān)測COPD并發(fā)癥，檔案記錄等。

1.5 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.5.1 住院1天～3天

首次診斷COPD的患者，護(hù)士將COPD疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后告知患者，讓患者熟悉COPD常用藥物治療種類、臨床表現(xiàn)及相關(guān)并發(fā)癥。部分老年人群文化程度低，年紀(jì)大，護(hù)士除了常規(guī)口頭宣傳教育外，還可以通過圖片、微信、真實(shí)病人案例讓患者了解疾病。

1.5.2 住院4天～6天

患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士要將COPD每種藥物的使用目的及使用方法告知患者，特別是吸入藥物的使用方法、糖皮質(zhì)激素的口服。

1.5.3 出院階段

出院階段，護(hù)士要將出院后的隨訪、生活注意事項(xiàng)告知患者，讓患者定期來院配藥、門診咨詢，告知患者家庭購買制氧機(jī)，通過吸入氧氣保證小氣道的擴(kuò)張。讓患者規(guī)律飲食，講解吸煙與COPD、酗酒與COPD的關(guān)系。每日保證一定量的運(yùn)動鍛煉，提高心肺能力。飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。

1.6 評價(jià)方法

對比兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平。生活質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目有肺功能控制水平、交流溝通、疾病急性發(fā)作次數(shù)、飲食及運(yùn)動情況。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平比較，研究組患者護(hù)理前生存質(zhì)量、肺功能及FEV1分別為（61.32±4.56）分、（43.61±2.58）分、（62.36±4.28）%；對照組（60.25±5.81）分、（44.58±2.74）分、（63.25±4.75）%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者護(hù)理前生存質(zhì)量、肺功能及FEV1分別為（85.36±5.88）分、（23.14±5.22）分、（75.36±5.24）%；對照組（73.65±6.63）分、（27.58±4.36）分、（68.52±4.88）%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD為常見的慢性呼吸道疾病，患者表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸功能下降。COPD患者呼吸道急性感染后，會使得呼吸負(fù)荷和氧耗量增加,肺通氣換氣功能下降，造成缺氧及二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生II型呼吸衰竭[1]。合理科學(xué)的護(hù)理可以改善患者癥狀，提高肺功能，同時(shí)延緩疾病的發(fā)生[2-4]。本次研究中我們對COPD患者采取綜合護(hù)理，從口服藥物講解、疾病的健康教育、心理溝通來轉(zhuǎn)變患者對疾病的認(rèn)識，同時(shí)配合出院后嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動鍛煉。通過研究發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平存在明顯差異。因此本文認(rèn)為通過有效的護(hù)理，可以幫助老年COPD建立一個(gè)多層次、規(guī)范化的護(hù)理模式，從而改善患者生存質(zhì)量，同時(shí)減少心理不良情緒，延緩疾病的發(fā)作。

[1] 鄭月菊.家庭護(hù)理模式的應(yīng)用現(xiàn)狀與研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,19(11):1165-1166.

[2] 黃廷芬.家庭訪視護(hù)理的研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(7):44-45.

[3] 王至娩,李建生,余學(xué)慶,等.COPD急性加重期基礎(chǔ)征及特征的臨床調(diào)查研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2010,(IO),703-708.

[4] 單淑香,陳寶元.慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué):呼吸系統(tǒng)分冊,2005,25(6):440-442.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.166.01