唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院風濕免疫科，重慶 400042）

類風濕關(guān)節(jié)炎患者應用護理干預改善生存質(zhì)量的臨床分析

唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院風濕免疫科，重慶 400042）

目的 研究并且觀察類風濕關(guān)節(jié)炎患者在護理工作中接受護理干預的具體措施以及對患者生存質(zhì)量造成的影響，為臨床護理工作提供可靠的依據(jù)。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對象，實施回顧性分析，依照護理方式的不同將其進行分組，其中對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受護理干預，比較兩組患者在接受護理干預之前以及護理干預之后的生存質(zhì)量，將所得數(shù)值進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 研究組患者護理干預之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施有效的護理干預，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，促進患者康復效果，應該在護理工作中大力推廣使用。

護理干預；類風濕關(guān)節(jié)炎；生存質(zhì)量

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于一類十分多見的全身性關(guān)節(jié)疾病，我們國家發(fā)病率大概為1%左右，其中女性患者人數(shù)高于男性。類風濕性關(guān)節(jié)炎目前還沒有根治的辦法，作為一類進行性慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為功能障礙以及疼痛，嚴重者會失去勞動能力或是癱瘓，此疾病也被稱之為不死的癌癥。類風濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量顯著低于正常人，和其他慢性疾病相同，良好的自我管理能夠預防疾病進展和發(fā)作。本文選取我院在過去一年之內(nèi)所收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者資料實施回顧性分析，依照護理方式的不同將所選取的患者進行分組，其中對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受護理干預，比較兩組患者在接受護理干預之前以及護理干預之后的生存質(zhì)量，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對象，實施回顧性分析，其中，男44例，女56例，年齡30～79歲，平均年齡（41.16±6.11）歲，病程6個月～39年；100例患者全部符合類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準；100例患者全部排除精神疾病、溝通障礙，正在服用鎮(zhèn)靜藥物以及抗抑郁藥物，合并嚴重心腦疾病，住院時間低于20天患者；依照護理方式的不同將其進行分組，各50例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理：以治療護理為主，護理人員指導患者用藥注意事項，為患者實施康復訓練指導，每天至少20 min全身有氧運動，給予患者疾病防治健康教育，叮囑患者嚴禁研究和辛辣飲食，加強防寒保暖工作。研究組患者接受護理干預：

（1）心理護理：因為類風濕關(guān)節(jié)炎疾病容易復發(fā)，會造成患者關(guān)節(jié)疼痛以及畸形，引發(fā)功能障礙，使患者的經(jīng)濟以及心理負擔加重，對生活喪失信心，出現(xiàn)抑郁以及悲觀情緒，對此護理人員需要為患者建立放松并且舒適的治療環(huán)境，降低噪聲，與患者保持溝通，建立良好的護患關(guān)系，提升患者信任感，使患者能夠積極配合治療[1]；

（2）用藥指導：護理人員需要使患者認識到長期服藥的重要性，保持規(guī)范用藥，了解藥物的副作用以及藥物性質(zhì)，不能夠擅自換藥或是停藥。

（3）功能鍛煉：每天保持功能鍛煉，對關(guān)節(jié)和肌肉進行按摩，及早接受主動肢體運動，提高生活自理能力[2]。急性期要求患者保持臥床休息，當其癥狀獲得改善以及關(guān)節(jié)疼痛緩解之后每天保持床上運動，運動以不影響全身癥狀為準，避免關(guān)節(jié)畸形，加快關(guān)節(jié)肌肉功能恢復。

（4）生活指導：護理人員指導患者保持清淡飲食，嚴禁辛辣以及生冷失誤，少食用谷類以及奶制品，避免加重關(guān)節(jié)炎癥狀；指導患者多食用抗炎以及改善免疫食物，包括橄欖油、植物油、水果蔬菜以及魚油等；為患者講解疾病出現(xiàn)的原因以及注意事項等，指導患者保持良好的生活習慣，每天保證充足的睡眠，不要勞累過度以及受到精神刺激。

（5）規(guī)律就醫(yī)：為患者提供延續(xù)性護理，當患者出院之后，每周1次進行電話督導，與患者保持隨時溝通，指導患者倘若出現(xiàn)任何不適，馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標

通過抑郁自評量表以及焦慮自評量表對兩組患者接受護理干預之前以及之后的情況加以判定，通過生活質(zhì)量量表對兩組患者生存質(zhì)量進行判定[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護理干預之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要目的為提高患者生存質(zhì)量，僅僅靠藥物治療無法達到，需要配合護理干預才可以使患者對于疾病的認識得到提升，保持積極的治療態(tài)度，提高治療依從性，繼而起到提高生存質(zhì)量的效果[4]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者護理干預之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，由此可見，為類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施有效的護理干預，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

[1] 廖蓮梅,曾永吉.不同醫(yī)學應對方式對類風濕關(guān)節(jié)炎患者情感障礙的影響研究[J].綜合醫(yī)學,2016,14(12):154-155.

[2] 劉月星,宗文紅,王 偉,等.基于慢性病管理模式的新型慢性病管理模式應用的SWOT分析[J].中國全科醫(yī)學,2013,12(5):63-65.

[3] 曾小峰,朱松林,譚愛春,等.我國類風濕關(guān)節(jié)炎疾病負擔和生存質(zhì)量研究的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2013.13(3):300-307.

[4] 蔡 旭,肖劍偉,郭粉蓮,等.中醫(yī)護理對提高類風濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].護理進修雜志,2016,31(5):402-405.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.164.01