吳小雪，趙小倫

（江蘇省宿遷市中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223801）

加強風(fēng)險管理對降低臨床護理不良事件發(fā)生的探討

吳小雪，趙小倫

（江蘇省宿遷市中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223801）

目的 探討分析加強風(fēng)險管理對于降低臨床護理不良事件發(fā)生的應(yīng)用價值。方法 選取2016年1月～12月我院收治的臨床患者320例作為研究對象，對所有患者加強風(fēng)險管理，針對性的進行護理風(fēng)險評估、針對性處理、護理教育和風(fēng)險管理體系，根據(jù)問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計護理人員的風(fēng)險意識程度，同時記錄不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 加強風(fēng)險管理后，所有護理人員的風(fēng)險意識都有顯著提高，同實施前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時，患者的不良情況發(fā)生較少，發(fā)生率為5.4%，包括查對錯誤、意外拔管、意外跌倒墜床以及用藥錯誤等情況。患者對于加強風(fēng)險管理后的護理工作頗為滿意，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，滿意率為95%。結(jié)論 加強風(fēng)險管理能夠有效的提高護理質(zhì)量，護理人員的風(fēng)險意識深化，大大降低護理過程中的不良事件發(fā)生率，促進醫(yī)患和諧發(fā)展，值得在臨床中應(yīng)用。

風(fēng)險管理；臨床護理；不良事件

本文主要對加強風(fēng)險管理對于降低臨床護理不良事件發(fā)生的應(yīng)用價值進行探討分析，取得效果理想，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的臨床患者320例作為研究對象，所有患者均入院接受治療與護理。其中，男212例，女108例，年齡23～71歲，平均年齡（43.8±4.1）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不醒或精神病史患者；未簽署知情同意書；高危重癥患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用常規(guī)護理方法，對患者進行藥物護理，生命體征檢測，注意事項告知等相關(guān)護理內(nèi)容，此次320例患者在此基礎(chǔ)上加強護理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括以下幾點：（1）成立風(fēng)險管理小組，包括科室的護士長以及相關(guān)護理人員，護士長為該小組組長，護理人員負(fù)責(zé)提出問題，在小組中進行交流討論，護士長進行問題的處理。（2）定期對各護理人員進行護理培訓(xùn)，掌握相關(guān)護理知識與風(fēng)險內(nèi)容，以實際案例為討論中心，將日常護理工作中容易出現(xiàn)疏忽以及高風(fēng)險的護理問題進行分析討論，提高風(fēng)險意識以及風(fēng)險處理能力，通過應(yīng)急處理方案的制定，提高護理人員的實際操作與問題解決能力。（3）對護理人員進行明確的責(zé)任劃分，在無法對不良事件進行處理的情況下應(yīng)積極上報，處理不得當(dāng)或者上報時間不及時，造成風(fēng)險問題的發(fā)生應(yīng)追究護理人員的責(zé)任，以提高護理人員的責(zé)任感，端正工作態(tài)度，同時能夠有效的掌握患者的不良事件發(fā)生情況。（4）組長：對醫(yī)生進行查房的時間進行合理排班，制定詳細(xì)的時間排表，掌握患者的病情發(fā)展后，對護士的日常護理情況進行監(jiān)督與指導(dǎo)，并與護士一同完成對患者的健康知識教育宣傳工作，掌握患者病情變化，發(fā)生意外情況時向醫(yī)生進行及時的匯報。護士：負(fù)責(zé)具體的實施護理，主要負(fù)責(zé)患者的常規(guī)治療、護理、評估和健康宣教工作，出現(xiàn)問題及時反饋責(zé)任組長。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷發(fā)放的方式對患者進行護理服務(wù)滿意調(diào)查，滿分為100分，患者根據(jù)自身情況對護理情況進行評分，統(tǒng)計并對比兩組患者的護理滿意評分。同時，記錄兩組患者護理過程中的不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者治療結(jié)束后對護理人員的護理工作進行評價，統(tǒng)計結(jié)果為，患者評價滿意271例，一般33例，不滿意16例。加強風(fēng)險管理后患者對護理工作以及護理人員的滿意率為95%。

2.2 320例患者中發(fā)生不良事件17例，查對錯誤14例，意外拔管1例，發(fā)錯藥1例，意外跌倒1例，加強風(fēng)險管理后的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，加強風(fēng)險管理前護理人員風(fēng)險意識的平均評分為（11.8±3.4）分、風(fēng)險管理評分為（12.6±4.2）分，加強風(fēng)險管理后護理人員風(fēng)險意識的評分為（23.4±4.3）分、風(fēng)險管理評分為（21.7±3.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展與進步，健康教育工作也更加深入，人們對于健康知識的掌握水平有了明顯的提高，同時也對于醫(yī)療衛(wèi)生的治療護理有了更高的要求，這致使醫(yī)療行業(yè)中的治療護理風(fēng)險的壓力更大，因此加強護理風(fēng)險管理也是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。建立完善合理的風(fēng)險管理制度，并對目前的工作以及具體實施細(xì)節(jié)進行自我分析，將潛在的風(fēng)險給予消除，保證患者的治療與護理安全，提高醫(yī)生整體的治療效果以及護理服務(wù)質(zhì)量。加強護理風(fēng)險管理能夠大大提高護理服務(wù)的質(zhì)量，護理人員明確責(zé)任以及風(fēng)險意識提高，對于臨床護理工作中的問題能夠進行分析討論，將潛在的風(fēng)險降低，提高治療以及護理效果，促進了醫(yī)護人員與患者之間的關(guān)系和諧發(fā)展，避免不良事件的發(fā)生。根據(jù)此次加強風(fēng)險管理前后的護理人員風(fēng)險意識以及風(fēng)險管理評分發(fā)現(xiàn)，加強風(fēng)險管理，能夠督促護理人員嚴(yán)格要求自身，避免錯誤用藥、患者墜床以及跌倒等嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，提高患者的舒適度，也有助于患者的病情盡快康復(fù)。

綜上所述，加強風(fēng)險管理能夠有效的提高護理質(zhì)量，護理人員的風(fēng)險意識深化，大大降低護理過程中的不良事件發(fā)生率，促進醫(yī)患和諧發(fā)展，值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 盧國連.風(fēng)險管理模式降低基層醫(yī)院護理不良事件的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(19):146-148.

[2] 佟三未.心內(nèi)科護理潛在風(fēng)險因素的防范措施探討[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(s1):386-387.

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.149.01