北京醫(yī)藥集團職工大學(xué)（100079）項瑞

《中藥藥劑學(xué)》教學(xué)目標(biāo)旨在經(jīng)過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握中藥各劑型的生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量檢查和合理應(yīng)用等內(nèi)容，是一門實踐性很強的課程。其中，課堂講授與實驗見習(xí)比例幾乎等于1:1。另外，作為醫(yī)藥成人院校，難免受到學(xué)時的限制，以及學(xué)生自身學(xué)習(xí)環(huán)境的影響。因此，如果考試只是簡單的卷面成績實在難以綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，無法為教師研究學(xué)生的學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)行為提供依據(jù)。筆者總結(jié)近年來教學(xué)經(jīng)驗，希望通過改革考試考核形式，達到全面評價學(xué)生學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)結(jié)果的目的，也將為其他課程的考試考核改革提供借鑒。

1 成人學(xué)生的特點

成人教育由于時間及課程的安排，導(dǎo)致與普通高校相比教學(xué)時間短，需要學(xué)生有較高的自學(xué)能力。但是，由于種種原因，成人學(xué)生自學(xué)能力不足。比如，工作和學(xué)習(xí)之間的矛盾，工作繁忙，復(fù)雜的社會事務(wù)和家庭事務(wù)，使其沒有充足的學(xué)習(xí)時間。另外，成人學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)差，尤其當(dāng)他們聽不懂時，又不好意思提出，長此以往容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，更加沒有自學(xué)的動力。

2 我國成人醫(yī)藥院?？荚嚞F(xiàn)狀

長期以來，我國成人醫(yī)藥院校的教育一直都是應(yīng)試教育，那種傳統(tǒng)的、單一的期末終結(jié)性考核使考試“指揮棒”功能難以正常發(fā)揮，并存在許多弊端。傳統(tǒng)考核方式，容易造成“重理論，輕應(yīng)用”、“重期末，輕過程”。傳統(tǒng)的考核方式無法準(zhǔn)確判斷學(xué)生的分析和創(chuàng)造能力，在學(xué)完之后，學(xué)生依然是從“理論到理論”，不知在實際中如何應(yīng)用，而學(xué)生的獨立學(xué)習(xí)能力、實踐技能以及經(jīng)過在本課程研討式學(xué)習(xí)方式所獲得的直觀感受和真實體驗，特別是創(chuàng)新精神是無法通過一張期末試卷來體現(xiàn)的。這種考核模式有悖于社會真正需要的人才培養(yǎng)，與過程學(xué)習(xí)相脫離，阻礙了學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和中醫(yī)藥類優(yōu)秀人才的培養(yǎng)[1][2]。

《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》教高〔2012〕4號文件中明確提出“創(chuàng)新教學(xué)方法，提倡啟發(fā)式、探討式、討論式、參與式教學(xué)”和“改革考試方法，注重過程檢驗和學(xué)習(xí)能力評估”。因此，改進傳統(tǒng)的考試考核方法，推進高等教育質(zhì)量的提升，已成為高等醫(yī)學(xué)院校所面臨的一個急需解決的重大課題[3][4]。

為順應(yīng)時代的變遷，必須打破傳統(tǒng)思維定式，回歸以教學(xué)目標(biāo)為出發(fā)點，倡導(dǎo)總結(jié)性評價教學(xué)結(jié)果，提高教學(xué)水平，發(fā)揮考試真正的功能。推行“過程式”考核方式研究，講課中從以教師為主轉(zhuǎn)換到以學(xué)生為主[5]。通過教學(xué)過程中的一系列考核方式的改革，一方面可以激發(fā)學(xué)生對《中藥藥劑學(xué)》這門課程學(xué)習(xí)的興趣和熱情，培養(yǎng)成人學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性與主動性；另一方面又能培養(yǎng)成人學(xué)生對知識的融會貫通和靈活應(yīng)用能力，這是培養(yǎng)其創(chuàng)新素質(zhì)的有效途徑。結(jié)合《中藥藥劑學(xué)》的學(xué)科特點，認(rèn)為《中藥藥劑學(xué)》的考試考核改革應(yīng)包括以下幾個方面。

3 中藥藥劑學(xué)考試改革

3.1 建立考核目標(biāo) 考試考核必須有益于教育方針的貫徹，有益于素質(zhì)教育的進行，有益于教育質(zhì)量的提升，有益于學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐技能的培養(yǎng)，推動學(xué)生自主地學(xué)習(xí)與發(fā)展?！吨兴幩巹W(xué)》是一門實踐性很強的課程，考核學(xué)生對常見劑型制備工藝流程的熟悉程度，為研發(fā)新藥提供思路。

3.2 建立考試考核改革的原則

3.2.1 目標(biāo)服務(wù)原則 考試的重點、方式都必須以教學(xué)目標(biāo)為出發(fā)點，考試形式與教學(xué)重點難點應(yīng)相呼應(yīng)，充分發(fā)揮考試的功用。

3.2.2 全過程、綜合性原則 即實行日常成績（考勤、作業(yè)、實驗等）、課堂測驗（小測驗、提問等）、期末考試等多種形式相結(jié)合的全方面考察學(xué)生的知識掌握情況，著重加強對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況的考核。尤其是本課程注重實踐，改革結(jié)果應(yīng)能綜合評價學(xué)生的實際動手能力。

3.2.3 系統(tǒng)性原則 考試考核是對整個教學(xué)過程的評價，兩者互為因果，與考試內(nèi)容、方式是密不可分，相互促進，緊密配套，通過考試改革最終要促進教學(xué)活動的進步。

3.3 建立考核體系 考核評價體系是考核形式改革的條件，首先，試題內(nèi)容應(yīng)強調(diào)理論知識和實踐技能相配套、關(guān)注學(xué)科的發(fā)展前沿，克服死記硬背，真正提高學(xué)生的素質(zhì)。同時，考慮到本學(xué)科實踐環(huán)節(jié)在教學(xué)比例中的重要性，考試形式采取閉卷考試，實踐報告及制藥車間實踐環(huán)節(jié)采用考察評語制等相結(jié)合的方式，達到有效發(fā)揮考試的作用。中藥藥劑學(xué)有很強的實踐性，其考核內(nèi)容應(yīng)以實踐操作為主。我校開發(fā)了GMP模擬仿真系統(tǒng)，教師可以利用該系統(tǒng)的智能考核對學(xué)生的實踐技能進行測評。全班學(xué)生可以同時利用GMP模擬仿真系統(tǒng)進行在線實踐考核，簡化了以往傳統(tǒng)的考核過程，大大節(jié)約了考試時間。不僅減少了教師的工作量，還減少了教師的主觀情感造成的成績偏差[6]。

3.4 設(shè)定量分標(biāo)準(zhǔn) 制定合理的量分標(biāo)準(zhǔn)，重心放在深化基礎(chǔ)知識、打牢學(xué)生基礎(chǔ)能力，同時考慮到學(xué)生運用所學(xué)理論知識解決實際問題的能力，提高創(chuàng)新精神、實踐技能分?jǐn)?shù)的比重，考核理論聯(lián)系實際的水平和能力[7]。合理的考試內(nèi)容和科學(xué)考試形式，是根據(jù)學(xué)生特點，完成教學(xué)目標(biāo)，激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮其個人才能的有效方式。

3.5 改革結(jié)果反饋總結(jié) 通過改革結(jié)果的反饋，能更好地評價本課程的考試考核改革成效，完善改革。同時，能判斷其檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的功能是否達到?？梢酝ㄟ^一兩次試運用，來達到反饋總結(jié)效果。

總之，考試考核的改革是學(xué)校人才培養(yǎng)模式改革的關(guān)鍵，要培育創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，使學(xué)生具有獨立思考、自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等理念，成人醫(yī)學(xué)院校必須進行深度的考試考核改革，不僅要解放思想、積極創(chuàng)新，而且要科學(xué)分析、實事求是，并實現(xiàn)教、學(xué)、考三者的真正融合，將“以考試為中心” 的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)習(xí)為中心”，使高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)得以最終實現(xiàn)。