朱洪琪, 張金慧

(江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 兒外科, 江蘇 揚(yáng)州, 222002)

自制硫酸鎂熱濕敷保溫手套的臨床應(yīng)用體會

朱洪琪, 張金慧

(江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 兒外科, 江蘇 揚(yáng)州, 222002)

硫酸鎂熱濕敷保溫手套; 濕敷時間; 滿意度

在臨床輸液治療中，部分患兒因?yàn)檩斠簼B漏需要用硫酸鎂熱濕敷，以達(dá)到消腫、止痛的作用[1]。以往的方法是將紗布放入溫度為50～60 ℃、濃度為50%的硫酸鎂溶液中充分浸泡后取出，放于輸液滲漏處。每次僅能維持2～3 min的熱度，需要反復(fù)的加熱水及更換紗布，導(dǎo)致硫酸鎂熱濕敷的濃度產(chǎn)生較大差異，增加了患兒和家長的痛苦，也增加了護(hù)士的工作量[2]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，提高患者和護(hù)士的滿意度一直是本科全體護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)。本科自2015年1月—2016年1月將自制硫酸鎂熱濕敷保溫手套應(yīng)用于臨床，取得很好的成效，并申報國家知識產(chǎn)權(quán)局專利，于2017年2月獲國家實(shí)用新型專利，專利號ZL 2016 20540540.3, 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月本科住院發(fā)生輸液滲漏需用硫酸鎂濕熱敷患兒120例。按濕敷方法分為舊法組(用傳統(tǒng)的硫酸鎂紗布熱濕敷)和新法組(自制硫酸鎂熱濕敷保溫手套)。舊法組60例，男34例，女26例，年齡1 d～14歲。新法組60例，男37例，女23例，年齡1 d～14歲。2組患兒的性別、年齡、一般情況、疾病類別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作方法: 硫酸鎂熱濕敷保溫手套，包括手套本體，手套上設(shè)有窗口，窗口上設(shè)有擋布，窗口與擋布通過魔術(shù)粘連接，擋布上設(shè)有熱水袋。手套內(nèi)層采用防水布料，手套末端邊緣采用松緊束帶，手套兩側(cè)設(shè)有綁帶，擋布上的熱水袋可拆卸。

1.2.2 使用方法: 使用時，將手套戴在兒童的手上，打開擋布，將硫酸鎂紗布擰至不吸水為宜，將硫酸鎂紗布通過窗口放置在輸液滲漏處，通過魔術(shù)粘將擋布與窗口關(guān)閉，然后通過綁帶將手套末端系緊，在擋布上放置熱水袋，熱水袋采用松緊帶固定在手套上的擋布上。這樣可以實(shí)現(xiàn)保持1～2 h不用更換紗布，保證了硫酸鎂熱濕敷的濃度和減輕了護(hù)士的工作量。

1.2.3 優(yōu)點(diǎn): ① 取材簡單，內(nèi)面的防水層可以防止熱量散發(fā)和避免弄濕衣物; ② 手套手面上的小窗既可以觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷，又可以方便更換紗布，避免反復(fù)脫戴至熱量散發(fā); ③ 手套邊緣的束帶可以根據(jù)患兒手的大小調(diào)節(jié)，拉緊防止熱量散發(fā); ④ 可以保持1～2 h不用更換紗布，保證了硫酸鎂熱濕敷的濃度和減輕了護(hù)士的工作量。⑤ 方便清洗，反復(fù)使用。

2 結(jié) 果

新法組熱量維持時間為(83.83±10.47) min, 舊法組為(2.65±0.38) min。新法組熱量維持時間明顯長于舊法組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。新法組滿意患者15例，不滿意1例; 舊法組滿意8例，不滿意8例。新法組滿意度明顯高于舊法組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

臨床對于輸液滲漏的處理，用硫酸鎂熱濕敷，能達(dá)到消腫、止痛的作用[3]。傳統(tǒng)的方法導(dǎo)致熱量維持時間短，并增加了護(hù)士的工作量[4]。本研究通過自制硫酸鎂熱濕敷保溫手套解決了這兩大缺陷，并且所用的材料價格低廉、易于獲得，護(hù)理操作過程簡便易行，效果肯定，易于臨床推廣應(yīng)用[5]。

[1] 彭輝, 劉玉玲. 兩種熱敷方法治療靜脈輸液外滲的效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士: 下旬刊, 2014, 2: 145-145.

[2] 楊康春, 任秀瓊, 唐余, 等. 硫酸鎂濕熱敷配合電動吸乳器在治療初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(27): 3271-3273.

[3] 丹海永, 盧寶金, 尹維寧, 等. 硫酸鎂外加熱濕敷預(yù)防PICC置管致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥, 2013, 35(23): 3670-3670.

[4] 任玉平. 硫酸鎂濕熱敷治療產(chǎn)后會陰水腫150例護(hù)理體會[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 38(12): 1676-1678.

[5] 朱大玉, 江琴英. 兩種方法處理小兒靜脈滲漏的療效比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(6): 87-88.

R 473.6

A

1672-2353(2017)24-217-01

10.7619/jcmp.201724096

2017-08-10

張金慧