石廣珠，薛 媛，李翠翠*

（南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）肺病科，江蘇 南京 210000）

姜末成型器在督灸操作中的應用

石廣珠，薛 媛，李翠翠*

（南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）肺病科，江蘇 南京 210000）

本研究應用督灸用姜末成型器與傳統(tǒng)手工姜末成型的對比，觀察其在臨床督灸操作中的有效性。本研究選取2016年04月～2016年10月使用傳統(tǒng)手工姜末成型的督灸患者480例與2016年10月～2017年03月使用督灸用姜末成型器的督灸患者620例進行觀察和對比。通過臨床觀察，督灸用姜末成型器的滿意率、有效率均高于傳統(tǒng)手工姜末成型。督灸用姜末成型器對臨床督灸操作提高患者的治療效果及滿意度。

督灸；姜末成型器；督脈

1 督灸療法

督灸是一種中醫(yī)外治法，其集合了經(jīng)絡(luò)、腧穴、藥物、艾灸等多種因素的綜合優(yōu)勢，且減少了藥物毒副作用，屬于綠色療法。

2 督灸的作用

督脈為陽脈之海，總督人體諸陽；諸陰經(jīng)通過經(jīng)別的聯(lián)系合于陽經(jīng)；因此認為督脈可以溝通全身經(jīng)絡(luò)。大椎穴為督脈要穴，位于背部，背為陽，是諸陽之會，具有溫補陽氣、調(diào)整諸陽之功效，補益機體一身之陽，激發(fā)人體抗衰防老之正氣，抗病驅(qū)邪，延年益壽。

3 操作介紹

根據(jù)患者身高，選取3斤左右的新鮮生姜，切碎后碾成姜末備用?；颊呷「┡P位，充分暴露脊柱。常規(guī)消毒脊柱及兩側(cè)皮膚，用拇指指甲沿脊柱（督脈）凸處按壓“+”字痕跡，量取督脈的大椎穴至腰俞穴的長度。沿“+”字痕跡處涂抹姜汁，并撒上一層督灸粉（本科室主任處方，肉桂、白芥子、厚樸等各適量，研磨成粉）后，將桑皮紙對準督脈鋪放，然后在上面放寬6 cm，厚3 cm的姜末，姜末放在桑皮紙上壘成梯形，姜末中間留出2 cm放置艾絨的凹槽。在姜泥上放置與姜泥同長的艾柱以線香點燃艾柱，一壯灸完后更換艾絨，共灸三壯。督灸約90 min/次，10天左右1次，6～8次為1個療程[1]。

4 改進后的治療方法介紹

督灸用姜末成型器（本成型器正在申請專利階段）。

督灸用姜末成型器采用PVC材料，質(zhì)地輕盈便操作，附有凹槽利塑形，配有刻度可調(diào)節(jié)。盒體的高度搭配附有凹槽的盒蓋，可以使姜末上方凹槽快速成型，成型后的凹槽寬度及深度與艾絨的直徑和高度一致。盒體長度可根據(jù)患者身高取大椎穴至腰俞穴的長度，并可進行任意調(diào)節(jié)。盒體寬度根據(jù)督脈、膀胱經(jīng)選穴旁開1.5寸要求設(shè)置的固定寬度。

5 督灸用姜末成型器臨床實際運作結(jié)果

本科室自2016年10月～2017年03月使用督灸用姜末成型器期間，共督灸患者620例，因為姜末成型器量化尺寸，方便調(diào)節(jié)，增加了姜末精準度，提高了患者的滿意度，且因為其結(jié)構(gòu)簡單，輕盈便利，塑形快速，操作方便的優(yōu)點，有效節(jié)約了操作時間，大大提高了工作效率，合理控制了護理資源，全面優(yōu)化了工作質(zhì)量[2]。在使用期間，無一例燙傷，僅1例患者反映護士操作時督灸的溫度偏高。

6 討 論

本科室自2016年04月開展督灸治療，至2016年10月期間采用傳統(tǒng)的手工姜末成型方法，共督灸患者480例，督灸治療期間，約10例患者反映護士操作時督灸的溫度偏低，15例患者反映護士操作時督灸的溫度偏高，8例出現(xiàn)背部皮膚燙傷，有小水泡形成[3]。且護士在操作過程中姜末的厚薄不易控制，不夠緊實牢固，姜末長度不精確，姜末凹槽深度不一致，姜末不易成型，耗時耗力。督灸由于其施灸面積廣，獨特的溫通作用可調(diào)理全身臟腑陽氣，現(xiàn)已被我院多個科室多個病種所采用，且效果顯著。隨著本科室研發(fā)的督灸用姜末成型器的使用，未再出現(xiàn)傳統(tǒng)手工姜末成型的各種缺點，可以更好的為患者提供治療及服務，可以有利于推動中醫(yī)操作的推廣及發(fā)展。

[1] 張 星.督灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學,2014.

[2] 楊曉琳.淺談督灸的保健作用[J].山西中醫(yī),2011,(01):60-61.

[3] 周慶偉,楊秦梅.督灸治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺病:隨機對照研究[J].中國針灸,2011,(01):31-34.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.191.01

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