劉貴琴

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441100）

乳腺癌患者家屬心理調(diào)查及心理干預(yù)分析

劉貴琴

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441100）

目的 調(diào)查乳腺癌患者家屬的心理情況及對實施心理干預(yù)的效果分析。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組原則分為對照組和干預(yù)組，各27例。根據(jù)自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對患者家屬治療前后的心理變化進(jìn)行測評。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者家屬的焦慮自評量表和癥狀自評量表均高于國內(nèi)常模數(shù)據(jù)，干預(yù)后兩組患者家屬的評分?jǐn)?shù)據(jù)均有了不同程度的降低，但對照組患者家屬的評分明顯高于干預(yù)組（P＜0.05）。結(jié)論 對乳腺癌患者家屬實施心理干預(yù)有助于改善其情緒，提高患者家屬積極樂觀的心態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

乳腺癌；心理干預(yù)；心理調(diào)查

在女性惡性腫瘤中，常見的腫瘤疾病之一即為乳腺癌[1]。女性乳腺癌主要是由皮膚、纖維組織以及乳腺腺體和脂肪組成的，而乳腺癌則是發(fā)生在乳腺腺上皮組織上的惡性腫瘤。雖然說乳腺[2]并不是維持人體生命活動的重要器官之一，但是當(dāng)乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，慢慢的失去活性，細(xì)胞之間的連接開始松散脫落；癌細(xì)胞脫落之后會隨著血液和淋巴液在人體散播，完成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后會危及患者的生命。

近年來隨著生活水平的提高，我國乳腺癌的發(fā)病率在逐漸增加，主要發(fā)病人群為女性，該類患者由于對現(xiàn)實情況難以接受多會出現(xiàn)焦躁和抑郁的心理疾病，醫(yī)護(hù)人員們又將所有精力放置于治療和關(guān)心患者的生理、心理上，忽視了患者家屬，故而很多腫瘤患者家屬均患有不同程度的心理疾病。

本文中，對2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬開展心理調(diào)查和干預(yù)，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各27例。

對比兩組患者家屬的年齡、性別和文化程度等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)干預(yù)組患者家屬的實際情況制定針對性的心理護(hù)理措施；對照組患者家屬僅給予常規(guī)護(hù)理。兩組均在入院后的第二天和干預(yù)治療1個月后對患者家屬進(jìn)行心理健康狀況自評量表[3]和焦慮自評量表。

干預(yù)組主要干預(yù)措施為：①心理行為干預(yù)：護(hù)理人員耐心傾聽患者家屬的困惑疑慮和不安，根據(jù)其述說，認(rèn)真評估患者家屬的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，給予其安慰和鼓勵；并予以相關(guān)知識和正面病例幫助患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓家屬了解到自己的情緒對患者積極治療的重要性，讓家屬陪同患者一起以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行長期規(guī)范的治療。

②相關(guān)知識普及：對患者家屬進(jìn)行乳腺癌的相關(guān)知識普及，讓患者家屬了解到手術(shù)的重要性和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的必要性，讓患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療，注意正確規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方式和飲食的注意方式。鼓勵家屬有疑惑的地方積極詢問解決。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響患者家屬心理問題的因素

在治療過程中不僅乳腺癌患者的心理和生理上面臨著巨大的痛苦，家屬也同樣感受到巨大的壓力，尤其是患者的配偶，他們除了擔(dān)負(fù)著往常必須的工作任務(wù)，還要做好日常家務(wù)，照顧安撫好子女同時還要給予患者細(xì)心的照顧和陪伴，一系列的過程嚴(yán)重影響了家屬的生活質(zhì)量，前后的生活落差難免造成心理上的疾病。

2.2 兩組患者家屬調(diào)查評分比較

我國國內(nèi)對乳腺癌癥狀自評量表和焦慮自評量表的常模評分分別在（130.27±38.28）分和（42.39±2.75）分；干預(yù)前兩組患者評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)干預(yù)后，對照組癥狀自評量表分為（136.94±19.56）分，焦慮自評量表為（42.75±2.23）分；干預(yù)組癥狀自評量表和焦慮自評量表分值分別為（132.23±13.71）分、（41.85±1.09）分。干預(yù)組的評分下降較為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

近年來我國乳腺癌發(fā)病率[4]逐漸呈上升趨勢，且高出高發(fā)國家的1%～2%，且位居女性惡性腫瘤第二位（第一位為子宮癌[5]）；由于大部分人對乳腺癌的臨床特點(diǎn)認(rèn)識不足，且早期的乳腺癌時無痛性的腫物，對日常生活和工作并無較大影響不會去醫(yī)院進(jìn)行檢查故而錯失了最佳的治療時間。后期手術(shù)治療時患者及家屬均承受著巨大的壓力，家屬在面對著抑郁不安的患者時，一面承擔(dān)著安慰的責(zé)任一面還要承擔(dān)著工作的壓力，所以癌癥疾病的患者家屬患有心理問題的發(fā)生率為100%。

我院通過對乳腺癌患者家屬心理調(diào)查可以明確的看出，家屬心理疾病的來源主要是由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭社會工作以及對疾病知識缺乏的無助等；為了緩解這些癥狀的出現(xiàn)，我院對該類患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，試驗證明，正確的引導(dǎo)患者家屬以平和、冷靜沉著的心態(tài)去關(guān)系體貼患者，不僅提高了患者家屬自身的生活質(zhì)量且有利于提高患者對治療的信心和對新生活的期盼，有利于患者病情的恢復(fù)。

總而言之，對乳腺癌患者家屬實施心理干預(yù)有利于改善患者家屬生活質(zhì)量，提高患者對治療的信心，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡漢美.乳腺癌患者家屬心理調(diào)查及心理干預(yù)效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,2(2):293-294.

[2] 林云月.志愿者對乳腺癌患者家屬心理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(23):132.

[3] 梁云雪.乳腺癌患者的常見心理問題及護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):174-175.

[4] 石松松,劉淳淳.乳腺癌術(shù)后病人配偶的心理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究:上旬版,2016,30(12):4235-4237.

[5] 高木英.乳腺癌患者配偶心理狀況的調(diào)查與原因分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(18):72.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.100.01