張文玲

（濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤功能病區(qū)，山東 濟寧 272100）

探討綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果

張文玲

（濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤功能病區(qū)，山東 濟寧 272100）

目的 分析綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年5月～2017年5月本院收治的帕金森病患者81例作為研究對象，將其隨機分為對照組40例與研究組41例，對照組予常規(guī)護理，研究組予綜合護理，分析兩組抑郁及焦慮評分與兩組認知及精神狀態(tài)評分比較。結(jié)果 研究組焦慮及抑郁評分在護理后比對照組有顯著降低（P＜0.05）；研究組認知及精神狀態(tài)評分在護理后比對照組有明顯升高（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果明顯。

綜合護理；帕金森??；效果

帕金森病，簡稱PD（Parkinson’s disease），PD為中樞內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要特征為運動出現(xiàn)障礙、震顫及肌張力開始增高等，發(fā)病率高[1]。本院著重分析綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月本院收治的帕金森病患者81例作為研究對象，將其隨機分為對照組40例與研究組41例，對照組男21例，女19例；年齡52～79歲，平均（61.23±5.36）歲；病程1～6年，平均（2.10±1.01）年。研究組男24例，女17例；年齡54～82歲，平均（62.56±6.04）歲；病程2～7年，平均（3.02±1.44）年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組予常規(guī)護理，實施常規(guī)的藥物治療，叮囑患者按醫(yī)囑服藥；進行常規(guī)的心理護理，告知患者有關(guān)入院后的注意事項等。

研究組予綜合護理，①心理護理：護理人員在和患者進行溝通的過程中，耐心講解患者心中所惑，善于傾聽患者內(nèi)心的想法，并以積極的語言鼓勵、安慰患者。②環(huán)境護理：保持病房內(nèi)的空氣流通的良好性，確保有充足的陽光照射，調(diào)節(jié)好病房內(nèi)的溫濕度。護理人員定時為病房進行消毒清潔，預(yù)防交叉感染等。③功能訓練：護理人員從活動能力、語言能力及認知能力方面對患者實行訓練，協(xié)助患者保持直立坐姿，調(diào)整患者走姿及步態(tài)，陪同患者共同實施日常生活訓練，例如進食、洗漱、更衣等。

1.3 觀察指標

分析兩組抑郁及焦慮評分與兩組認知及精神狀態(tài)評分比較。以焦慮自評（SAS）及抑郁自評（SDS）的量表實施患者情緒評分，分數(shù)越高，焦慮及抑郁程度則越高。以蒙特利爾的認知評估（MoCA）量表及精神狀態(tài)（MMSE）檢查量表評測患者的認知功能及精神狀態(tài)，分數(shù)越高，認知功能及精神狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“表示，采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS及SDS的評分對比情況

研究組SAS及SDS評分在護理后比對照組有顯著降低，研究組SAS評分是（30.16±2.10）分比對照組（61.39±5.01）分低（P＜0.05）；研究組SDS評分是（24.39±3.23）分比對照組（63.27±4.21）分低（P＜0.05）。

2.2 兩組MoCA及MMSE的評分對比情況

研究組MoCA及MMSE評分在護理后比對照組有明顯升高，研究組MoCA評分是（27.85±4.12）分比對照組（10.01±2.13）分高（P＜0.05）；研究組MMSE評分是（30.23±4.56）分比對照組（12.31±2.51）分高（P＜0.05）。

3 討 論

PD發(fā)病人群主要是老年人，起病較為隱匿，發(fā)展較為緩慢[2]。有學者指出，慢性病人的照料者生活質(zhì)量水平可以作為社區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生在服務(wù)效益中的重要指標其中之一。綜合護理為全方位護理模式，主要護理層面有運動、環(huán)境、用藥、生活及心理等[3]。本院運用綜合護理在PD患者的護理中：護理人員根據(jù)患者不同受教育程度，實施個性化的關(guān)于PD知識的宣傳教育，患有PD者大多會出現(xiàn)步態(tài)改變及震顫等癥狀，因此患者極易出現(xiàn)恐懼、消極、抑郁等心理；護理人員同時對患者家屬進行知識宣傳及培訓，可與患者家屬共同實施對患者的心理護理，并監(jiān)督患者家屬嚴格監(jiān)督患者的服藥劑量及方法。護理人員為患者調(diào)整好病房內(nèi)適宜溫度，實施有效的功能訓練及相應(yīng)的飲食護理等，據(jù)研究結(jié)果分析，研究組MoCA及MMSE評分在護理后比對照組有明顯升高，研究組MoCA評分是（27.85±4.12）分比對照組高，與劉淑梅[4]研究類似。研究組MoCA及MMSE評分在護理后比對照組有明顯升高，研究組MoCA評分是（27.85±4.12）分比對照組高，與顧春芳[5]報道類似。由此說明綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果明顯。

綜上所述，綜合護理在帕金森病護理中的應(yīng)用效果顯著，可以改善PD患者的不良心理，提升患者認知及精神狀態(tài)。

[1] 韓彥姣.對帕金森患者實施綜合護理干預(yù)的臨床護理療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(18):229-230.

[2] 黨 明,何 濤.探究綜合護理和常規(guī)護理對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學,2017,41(1):91-92.

[3] 劉志紅,王玉周,盧健軍,等.綜合護理同步家屬健康教育干預(yù)帕金森病患者的效果[J].廣東醫(yī)學,2017,38(7):1135-1138.

[4] 劉淑梅.綜合護理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):401-402.

[5] 顧春芳.探討綜合護理干預(yù)對帕金森病患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(35):108-109.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.64.01