申瑋秦，劉小荷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710065）

?外科護理?

泌尿外科醫(yī)院感染的護理干預

申瑋秦，劉小荷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710065）

對泌尿外科而言，感染是一大威脅，而且在患者中發(fā)生率也很高。很多泌尿外科醫(yī)院為降低感染事件的發(fā)生，會采取相應的措施來控制感染的發(fā)生，這種控制措施大都體現(xiàn)在護理工作中，這也是泌尿外科中護理工作頗受重視的原因所在。本文分析護理干預措施在泌尿外科中的作用，采用的是實驗對比分析方法，一來使得實驗結果一目了然，二來也更有說服力，從而為泌尿外科感染護理工作貢獻一份力量。

泌尿外科；感染；護理干預

泌尿外科患者在接受治療的時候，由于患病部位的特殊性很容易發(fā)生感染，一旦發(fā)生感染，就意味著病情的惡化和復雜化，不僅加大了醫(yī)生的治療難度，也給患者帶來了更大的心理、生理和經(jīng)濟壓力[1]。因此，如何做好感染預防和感染護理工作，對于患者和醫(yī)生而言都是十分重要的。本文中實驗對象為我院泌尿外科的住院患者，實驗內容有醫(yī)學依據(jù)，目的也是為了減小患者痛苦，降低感染發(fā)生的危險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象為我院收治的泌尿外科患者250例，將其隨機分為實驗組和對比組，各125例。實驗組男65例，女60例，年齡24～76歲，平均年齡55歲；對比組男68例，女57例，年齡25～73歲，平均年齡53歲。主要疾?。耗I結石、尿路感染、膀胱炎等。兩組患者年齡、身體狀況、病程、病史等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對比組采取常規(guī)護理，包括向患者闡述疾病、日常身體護理及心理護理。

實驗組在常規(guī)護理基礎上進行干預護理[2]，包括：住院時進行患者信息登記，如姓名、年齡、性別、病例狀況、病史等，并做好詳細記錄。在患者確診為泌尿外科感染的時候，要登記感染等級及填寫醫(yī)內感染卡，并且及時上交醫(yī)院感控辦，方便醫(yī)生根據(jù)具體情況制定治療方案。

實驗持續(xù)大約6周，為的是體現(xiàn)治療效果和表現(xiàn)。在實驗后期，使用統(tǒng)計學的方法對資料進行檢驗和觀察，以便實驗結果的公正及差異性。

2 結 果

實驗中發(fā)現(xiàn)，一般泌尿外科患者的感染部位多為泌尿道、呼吸道、手術切口等，而且患者發(fā)生感染部位的比例和概率各有不同，具體要分析患者的身體狀況和感染條件[3]。

對比組發(fā)生感染25例，感染率為20%；實驗組發(fā)生感染7例，感染率為6%。實驗組的感染率低于對比組。此外，在實驗中發(fā)現(xiàn)，泌尿外科中尿道感染的主要菌種有大腸桿菌和球菌以及白色念球菌三種；而導致患者出現(xiàn)血液感染的是球菌和克雷伯菌種；通過痰液導致感染的菌種是大腸桿菌和球菌以及環(huán)形肺炎球菌等；切口感染的主要菌種是大腸埃希菌。

3 討 論

通過觀察實驗結果，可以討論關于泌尿外科感染的相關內容，包括造成感染的因素、及相應的護理方法。

3.1 造成感染的原因

首先，泌尿外科患者的年紀普遍較大，發(fā)病年齡階段也偏大，這就意味著絕大部分患者的身體狀況不夠好，身體性能也較差，免疫力低，容易發(fā)生感染，菌種也極容易擴散，一旦病情不可控，則會引起肺部感染[4]。第二，泌尿外科本身的性質是造成感染的原因。要知道，泌尿外科患者在接受治療的時候，需要長期導尿，這個過程中，如果護理人員沒有做好無菌操作，或者是操作有誤，處理不及時，都給感染病菌以可乘之機，使得感染率大大增加。第三，泌尿外科患者因前列腺增生癥和神經(jīng)源性膀胱等疾病的影響，在日常生活中，會發(fā)生排尿困難或尿失禁的情況，這也給了細菌提供滋生的條件，而老年人的免疫抵抗力又弱，自然很容易就形成感染，且病情嚴重。第四，泌尿外科疾病的患病周期較長，治療周期相對也長，醫(yī)院環(huán)境內細菌多，因此感染率較高，長期在醫(yī)院中感染率更高[5]。

3.2 感染后的護理方法

感染后需要及時進行護理，一來減輕患者病痛，二來防治病情嚴重化。首先，護理人員要注意對病室溫度和濕度進行調節(jié)，注意防寒保暖，增加營養(yǎng)，以提高患者機體抵抗力。有些患者身體不便，需要長期臥床，護理人員也要時常幫助其翻身和按摩，防止其身體機能退化。

其次，病房內環(huán)境非常重要，保持空氣流通，使得病房內空氣清新，既能夠疏散病菌的圍繞，也能時患者保持好的心情。病房內進行開窗通風，2次/d，但要注意季節(jié)的更替，以免造成患者生病。保證病房內的衛(wèi)生，要經(jīng)常進行室內清潔工作，隨時清潔、消毒，做到一桌一布，以免交叉感染。地面環(huán)境也必須要每日清掃，清潔用具還要進行消毒處理。

然后是在進行導尿的時候，應該嚴格做好消毒，選擇適當?shù)膶蚬苓M行導尿工作，且需要保持泌尿系統(tǒng)的密閉性。而在進行導尿留置的時候，要盡可能地縮短導尿時間，不要有過多的時間拖延，給感染提供機會[6]。避免細菌滋生的操作步驟，必須進行入侵操作的時候，也必須要實現(xiàn)做好消毒和無菌處理，防止細菌蔓延。

4 結 語

根據(jù)實驗可知，泌尿外科感染中護理干預首當其沖，在護理的過程中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌操作，按流程操作，操作步驟不能隨意省略，否則效果難以保證，反到給了細菌可乘之機。而根據(jù)患者自身情況，做好無菌和消毒工作，在此基礎之上開展護理措施，才能夠有效控制感染的發(fā)生，降低患者發(fā)生感染的幾率，幫助患者更快的恢復身體健康。

[1] 張國民,葉偉峰,邵小彬.泌尿外科住院患者醫(yī)院感染的特征分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,(3):3052-3054.

[2] 毛思純,嚴櫻菊,沈 玲.泌尿外科醫(yī)院感染的護理干預措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,(23):157-158.

[3] 周麗芝.泌尿外科醫(yī)院感染的護理干預[J].中國醫(yī)學工程,2014,(05):103.

[4] 王碧瓊,楊小秋.泌尿外科醫(yī)院感染的護理干預[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,(02):335.

[5] 周志明.醫(yī)院內尿路感染患者128例相關因素分析及防治措施[J].中國實驗方劑雜志,2014,16(17):220-221.

[6] 馮志英,王建榮,張黎明.住院患者護理工作滿意度量表的研究[J].中華護理雜志,2014,(4):64-66.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.45.02