劉金霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果

劉金霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院）感染性疾病科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析研討臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年2月～2016年10月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例，將其隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，研究組接受臨床護理路徑，觀察兩組護理狀況，如住院費用、住院時間等，并進行對比。結(jié)果 對比兩組患者住院費用、住院時間、護理滿意度評分，研究組分別為（1.7±0.9）萬元、（14.2±6.4）d、（90.3±1.2）分，均優(yōu)于對照組的（2.5±1.5）萬元、（19.6±10.7）d、（90.5±1.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 建議可將臨床護理路徑應(yīng)用到病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中，其效果突出，住院時間得到縮短，且在提升護理滿意度等方面具有積極性意義。

消化道出血；病毒性肝炎肝硬化；臨床護理路徑；護理

臨床內(nèi)科中較為嚴(yán)重的一種危重癥疾病則為病毒性肝炎肝硬化并消化道出血[1]，發(fā)病速度和疾病發(fā)展速度均較快，疾病殘疾率和死亡率均較高。給予臨床護理路徑進行干預(yù)意義重大。此研究采用分組方式討論，旨在證實臨床護理路徑所發(fā)揮的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例，將其隨機分為對照組和研究組，各40例。對照組男23例，女17例，年齡18.6～74歲，平均年齡（31.2±14.2）歲，病程6～34天，平均病程（15.2±6.1）d；研究組男22例，女18例，年齡18.5～73歲，平均年齡（31.3±14.3）歲，病程6～34.5天，平均病程（15.3±6.2）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)性護理，正常指導(dǎo)患者用藥、換藥，告知注意事項等。

研究組接受臨床護理路徑，護理過程中，嚴(yán)格依據(jù)常規(guī)護理各標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定給予護理。針對性分析護理過程中所發(fā)生的各問題，并查閱相關(guān)文獻，用各方法明確以往研究中如何解決護理問題，并結(jié)合常規(guī)護理和患者實際狀況給予護理。安排醫(yī)護人員和藥劑師、檢驗師組成臨床路徑護理小組，根據(jù)其心理狀態(tài)和實際狀況實施護理，并制定出護理路徑表。依據(jù)住院時間制定入院至出院路徑護理?；颊呷朐汉笾鲃酉蚱浣榻B探病制度、醫(yī)院環(huán)境等狀況，并做好評估。同時，給予患者健康教育，醫(yī)護人員可用視頻、宣傳冊、講座等方式向介紹此疾病的相關(guān)知識，消除患者因缺乏對疾病認(rèn)識所產(chǎn)生的焦慮和緊張等狀況。

1.3 指標(biāo)判定

記錄兩組患者住院費用、住院時間等，并用我院自主設(shè)計護理滿意度調(diào)查表判定其滿意度，分值為0～100分，評分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進行分析，計量資料以“表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者住院費用、住院時間、護理滿意度評分，研究組分別為（1.7±0.9）萬元、（14.2±6.4）d、（90.3±1.2）分，均優(yōu)于對照組的（2.5±1.5）萬元、（19.6±10.7）d、（90.5±1.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有報道結(jié)果顯示[2-3]，美國臨床醫(yī)護工作人員嘗試將臨床護理路徑應(yīng)用到臨床護理中，其結(jié)果顯示護理有效性得到提升，因我國逐步開展臨床護理工作，提升護理標(biāo)準(zhǔn)化，可快速明確預(yù)期效果和現(xiàn)實狀況的差異，實施護理工作的同時，持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升其經(jīng)濟效益和滿意度，控制成本，且避免醫(yī)療資源浪費。實施臨床護理路徑，給予患者個性化、針對性的護理方式，可提升各工作人員的預(yù)見性和主動性，同時，積極發(fā)展各家屬參與到疾病治療護理中，以獲得綜合性效益。且各護理人員有也從傳統(tǒng)的混亂、忙碌、繁瑣的護理中解脫了，有序性、針對性的給予護理，以免發(fā)生護理差錯，降低護患糾紛，提升其滿意度，制度化、具體化的健康教育，對提升患者掌握疾病知識度存在有利作用。此研究結(jié)果也同時證實臨床護理路徑可縮短病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院時間，降低住院費用等。

綜上所述，建議可將臨床護理路徑應(yīng)用到病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中，其效果突出，可使住院時間得到縮短，且在提升護理滿意度等方面具有積極意義。

[1] 李 璐.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(12):48.

[2] 王明哲.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):227.

[3] 練滿嬌.臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科,2015,10(5):699-700.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.29.01