趙雅婷

（宜賓市畜牧水產(chǎn)局，四川宜賓 644000）

犬瘟熱的臨床診斷與中西醫(yī)結(jié)合治療

趙雅婷

（宜賓市畜牧水產(chǎn)局，四川宜賓 644000）

犬瘟熱的診斷必須通過臨床癥狀和體征的檢查加上實驗室檢查做輔助，才能正確診斷。在治療犬瘟熱的過程中，可以采用對因治與對癥治療相結(jié)合再加上中醫(yī)中藥療法，可以達到良好的預(yù)后。

犬瘟熱；臨床診斷；中西醫(yī)結(jié)合治療

犬瘟熱（canine distemper，CD）是一種傳染性強、致死率高的犬類疾病。它是由感染犬瘟熱病毒（canine distemper virus，CDV）引起的。這種高致病性的病毒一般生活在感染犬瘟熱的犬的鼻腔、口腔、眼部、血液、胸腹水以及泌尿系統(tǒng)之中。本文旨在通過探討犬瘟熱的臨床診斷和治療方法，再結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合療法，探索出一種對治療犬瘟熱行之有效的綜合治療方法。

1 犬瘟熱的臨床診斷

1.1 犬瘟熱臨床表現(xiàn)及體征

犬瘟熱是一種以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)熱方式主要呈現(xiàn)為“雙向熱”，發(fā)熱之前存在一段3～6d不等的潛伏期。據(jù)報道，發(fā)熱期間體溫一般維持在39℃以上，甚至在一些嚴重病例中，犬的體溫可以達到41℃，通常情況下，發(fā)熱會伴隨著激發(fā)感染的產(chǎn)生而加重發(fā)病癥狀。根據(jù)患病犬的癥狀，一般將其分為四個臨床類型，分別是皮膚型；肺炎型；腸炎型；神經(jīng)型。

皮膚型者以角膜癥狀為主，可以表現(xiàn)為流淚、結(jié)膜紅、膿性分泌物。鼻腔發(fā)干，鼻分泌物增多，干咳，呼吸不暢，精神萎靡并有嗜睡、食欲不振，身體消瘦。肺炎型者以發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。腸炎型者以消化系統(tǒng)癥狀為重，典型的癥狀有腹瀉和嘔吐，在為期兩周的病程里，少數(shù)低齡犬可有下腹部膿性皮疹和足墊角質(zhì)化的癥狀出現(xiàn)。進入到發(fā)病后期，感染犬常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，如抽搐和震顫。但并不是所有感染犬都表現(xiàn)為以上典型癥狀和體征，有的只有發(fā)熱和精神萎靡癥狀。

1.2 犬瘟熱病毒抗原檢查

抗原檢查結(jié)果陽性可以作為診斷犬瘟熱感染的金標準，一般采用CDV抗原快速檢測試紙卡，根據(jù)操作指南，檢測步驟如下：收集待檢犬眼部、鼻部或者口腔的分泌液，將其置于反應(yīng)緩沖液中，加入離心血清，混合之后加入到檢查板，反應(yīng)得出結(jié)果。

2 犬瘟熱的治療

治療犬瘟熱，需依據(jù)不同感染犬的發(fā)病情況和臨床癥狀不同，選擇合適的治療方法和藥物進行治療。1d給藥一次，6d為一個治療周期。

2.1 犬瘟熱的對因治療

此療法主要是針對于犬瘟熱病毒進行免疫治療。治療藥物和給藥劑量、給藥方式如下：犬瘟熱單克隆抗體0.5ml/kg肌注，α干擾素40萬IU/kg肌注，或和犬瘟熱抑制蛋白40萬單位/kg肌注。另外，可以選擇全血免疫球蛋白，按體重給藥，體重5kg以下5ml/ d，5～10kg 10ml/d，10kg以上10～20ml/d，5%葡萄糖注射液稀釋靜滴。另外。還可以配個使用犬病毒卵黃抗體2g/d，口服。

2.2 預(yù)防和治療繼發(fā)感染

以發(fā)熱為主要癥狀的犬瘟熱常常伴發(fā)繼發(fā)感染，針對這個情況，可以采用氨芐西林鈉200mg/kg，磺胺嘧啶鈉注射液75mg/kg，5%葡萄糖注射液稀釋靜滴。除此之外，還可以口服頭孢曲松、麻佛微素片和感冒靈等。

2.3 全身支持治療

由于犬瘟熱一般癥狀重，致死率高，所以必須加強全身支持治療。補充水、電解質(zhì)等；可以使用碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)酸堿配合；同時使用VC注射液、肌苷給予對癥支持治療。白細胞指數(shù)降低時，可用注射用重組粒細胞巨噬細胞集落刺激因子10μg/kg肌注；對已發(fā)熱的感染犬，選用痛立定針劑4mg/kg。肺炎靈、地塞米松注射液等可以用于治療呼吸系統(tǒng)癥狀；肺炎型者給甲氧氯普胺注射液和消旋山莨菪堿3d；如果有神經(jīng)癥狀，用癲安舒（苯妥英鈉）滴眼液。

2.4 中西醫(yī)結(jié)合療法

研究表明，中西醫(yī)結(jié)合療法對于治療犬瘟熱有臨床意義?？刹捎秒p黃連注射液1ml/kg和5%葡萄糖注射液稀釋靜滴，或者用清開靈注射液代替。另外，實驗證明黃芪注射液和斯力清也有一定的治療效果。

3 犬瘟熱的預(yù)后

研究顯示，通過對犬瘟熱感染犬的對因治療和對癥治療相結(jié)合，輔以全身支持治療以及中西醫(yī)結(jié)合療法，多數(shù)病犬在經(jīng)過5～7d的治療之后，臨床癥狀都有不不同程度的改善和緩解，實驗室檢查也表明各種檢測值有所恢復(fù)。這說明，在全面系統(tǒng)合理的治療之后，犬瘟熱的治療效果尚好，預(yù)后較好。

4 犬瘟熱診斷與治療討論

4.1 犬瘟熱的診斷

在CD的診斷和治療過程中，首先可以依據(jù)流行病學和臨床癥狀得出初步診斷。感染犬出現(xiàn)以下癥狀中的兩種即可視為感染CDV。（1）雙相熱：發(fā)病早期發(fā)熱1～2d后，體溫恢復(fù)正常，3～4d之后體溫再次回升。（2）病情遷延不愈：診斷發(fā)病早期的咳嗽、流涕等癥狀的對癥治療效果編著，病情反而加重可以考慮CDV感染，但是必須與犬細小病毒病鑒別診斷。（3）眼部、鼻部有大量的膿性分泌物，癥狀較重。（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病犬有嗜睡、精神和食欲不振等癥狀。（5）感染犬皮膚和黏膜干燥甚至干裂。

做出初步診斷之后，可以采用實驗室檢查作為輔助診斷手段。常用血常規(guī)檢查。利用血常規(guī)，可以及時準確地了解感染犬的機體狀況，可以分析感染犬的疾病嚴重程度。所以在治療期間，要每天做血常規(guī)檢查，掌握疾病動態(tài)發(fā)展情況。其中，白細胞是一個最重要的指標。此外，還可以使用試紙檢查感染犬的CDV抗原，這個方法便捷省時間、而且其檢驗靈敏度高，檢驗CDV的特異性強，其檢驗結(jié)果對于CD的診斷有重要意義。

4.2 犬瘟熱治療

犬瘟熱的治療不是僅僅依靠一種或兩種治療就能起到預(yù)期的治療效果的，不許對因治療和對癥治療相結(jié)合，加上全身支持治療以及中西醫(yī)結(jié)合療法的輔助，才能達到良好的治療效果和預(yù)后。目前，中西醫(yī)結(jié)合療法治療犬瘟熱已經(jīng)是一個熱門課題，并取得了一定的研究進展，應(yīng)當被重視。

[1] 陸承平.獸醫(yī)微生物學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2007：413-414.